Важная информация про осмолярность крови

Осмолярность крови – это показатель соотношения всех активных микроэлементов крови, которые определяются на один литр крови. С помощью данного показателя можно судить о здоровье человека, а также корректности обменных процессов в организме. Существует несколько методов исчисления этого показателя, однако без специальной подготовки пациента получить точных результатов не удастся. О чем говорит осмолярность крови, как определяется и почему возникают отклонения от норм, рассмотрим далее.

Показания

Концентрация отдельных компонентов плазмы крови контролируется антидиуретическим гормоном. Вода, которая является естественным растворителем, играет ключевую роль в концентрации всех микрочастиц плазмы. Вместе с потом, мочой и выдыхаемым воздухом содержание жидкости постоянно уменьшается, что диктует необходимость питья.

Учитывая такую особенность регуляции концентрации плазматической жидкости, можно установить массу отклонений и заболеваний, которые протекают в скрытой форме. Сюда относят:

• первичная полиурия при отсутствии патологий почек;
• несахарный диабет;
• контроль баланса воды и предупреждения критических состояний, вызванных гипергидратацией и обезвоживанием;
• исчисление уровня выработки антидиуретического гормона, что свидетельствует о работоспособности гипоталамуса;
• интоксикация вредными веществами;
• обменные процессы натрия, калия, мочевины и глюкозы в крови.

Особенности осмолярности

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому повышенная осмолярность крови влечет за собой пониженную осмолярность мочи. На этом ключевом определении базируются все результаты исследований, по которым можно судить о патологиях почек, обменных процессах и распределению всех микрочастиц биологически активной жидкости.

Водно-солевой баланс, который контролирует работу всего организма, поддерживается с помощью непрерывного выделения и поглощения воды. Если жидкости недостаточно, то в организме замедляются все обменные процессы, а плазма крови перенасыщается микроэлементами.

Подготовка к анализу и что может повлиять на результат?

Для получения максимально точного результата, перед забором крови необходимо подготовиться:

1. Отказаться от употребления алкогольных напитков за 10-12 дней до исследования.
2. Пить воду в привычном режиме.
3. Отказаться от вредных продуктов, которые перегружают пищеварительный тракт.
4. Избегать переохлаждений и перегрева на улице, что может повлиять не только на концентрацию плазмы, но и на общее самочувствие.
5. Хорошо выспаться накануне.

Существует несколько факторов, способных влиять на осмолярность крови:

1. Употребление пищи перед забором крови.
2. Прием медикаментов и БАД накануне.
3. Отказ от соблюдения диеты.
4. Прием большого количества алкоголя.
5. Недавнее переливание крови, при котором сам пациент является донором.

Чем новее оборудование используется при вычислении единиц осмолярности, тем более точные результаты получаются на выходе. Данный анализ является одним из самых сложных, так как его искомые исчисляются по отдельности с использованием математических формул.

Как проводится?

У пациента производят забор венозной крови в первые часы после пробуждения. Далее прибегают к ряду исследований, позволяющих определить количественное содержание микрочастиц в плазме крови.

Посмотрите полезное видео

Расшифровка и нормы

После проведения ряда исследований, лаборатория выдает расшифровку, которая содержит несколько показателей:

1. Осмолярность плазмы крови – в норме этот показатель варьируется от 280 до 300 мосм/л.
2. Осмолярность мочи – нормальными значениями считается показатель в 50-1200 мосм/кг.
3. Осмотическое окно – разница между фактическим и теоретическим показателем осмолярности. В норме не превышает 6 мосм/кг.

Расшифровка для удобства представляется в виде таблицы, куда вносятся все вышеуказанные показатели, которые сравниваются с нормой. В последнем столбце могут указываться вероятные причины отклонений от норм.

Помимо осмолярности есть такой показатель, как осмоляльность. Он фиксирует количество растворенных частиц в плазме крови, указанной на 1 кг крови. Его вычисляют по следующей формуле:

• Осм = 1,86 Па+Г+М+10, где
• Па – показатель натрия;
• Г – глюкоза;
• М – мочевина.

Отклонения от нормы

В том случае, когда в плазме крови отмечается переизбыток или нехватка тех или иных микроэлементов, речь идет о наличии отклонений. В данном случае они могут быть двух видов: гиперосмолярность и гипоосмолярность. Рассмотрим данные состояния более подробно.

Показатели выше нормы

Гиперосмолярность, при которой отмечается превышение уровня нормы, может развиваться в таких случаях:

1. Продолжительное обезвоживание различной этиологии, включая патологии всасывания жидкостей в кишечнике.
2. Ушибы и механические повреждения оболочек головного мозга, что вызывает нарушение работы гипоталамуса.
3. Высокое содержание глюкозы в крови, вызванное неправильным питанием, а также недостаточностью синтеза инсулина.
4. Стремительное увеличение натрия в плазме крови.
5. Заболевания почек, при которых вредные вещества не способны полностью выводиться из организма.
6. Интоксикация ядовитыми веществами, в том числе и пищевые токсикоинфекции.
7. Инсульт сосудов головного мозга, при котором нарушается нормальное питание клеток.

Клиническая картина гиперосмолярности предполагает проявление следующих симптомов:

• снижение концентрации внимания, рассеянность, проблемы с памятью;
• повышенная влажность слизистых оболочек (слюнотечение, слезотечение), потливость кожных покровов, особенно ладоней и стоп;
• нарушенное мочеиспускание;
• пониженная температура тела, чувство постоянного озноба;
• отсутствие хорошего настроения.

Данное исследование помогает диагностировать наличие таких заболеваний, как:

• патологии органов сердечно-сосудистой системы;
• заболевания, связанные с работоспособностью надпочечников;
• диабеты различного типа и заболевания почек.

Для стабилизации состояния пациента применяют ряд мероприятий, которые направлены на поддержание всех процессов жизнедеятельности. Медикаментозная терапия подбирается в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого пациента.

Разновидности гиперосмолярности

Различают три вида гиперосмолярности:

Гипертоническая – вызвана стремительным накоплением воды и солей в межклеточных мембранах, что приводит к снижению уровня гемоглобина и свободного белка. Пациент жалуется на учащенное сердцебиение, отдышку, головокружение и сильную пульсацию в голове. Назначаются антигипертензивные средства, которые действуют по принципу мочегонных средств, выравнивая водно-солевой баланс.

Изотоническая – определяется высоким содержанием соли и воды, которая накапливается в тканях, что внешне выглядит как отеки. Провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Необходимо снизить потребление воды, а также отказаться от соленой пищи.

Гипотоническая – жидкость задерживается непосредственно в самой клетке и клеточной мембране, что отягощает ситуацию осложненностью ее вывода из организма. В большинстве случаев пациенту назначают гемодиализ, очищая кровь от накопленных микроэлементов, вывод которых естественным путем через почки невозможен.

Показатели ниже нормы

Гипоосмолярность, которая определяется низкой концентраций веществ в крови, может быть вызвана такими причинами, как:

1. Чрезмерное потребление жидкости, что провоцируется постоянной жаждой.
2. Наличие злокачественного новообразования, которое провоцирует развитие паранеопластического синдрома.
3. Нарушение секреции антидиуретического гормона.

В случае стремительного снижения концентрации натрия, вода проникает внутрь клетки, легко проходя мембранную границу, что чревато развитием отека головного мозга и развитием комы. В некоторых ситуациях гипоосмолярность может протекать бессимптомно.

При умеренном, но хроническом течении гипоосмолярности, появляется склонность к сниженному давлению, снижение тонуса мышц и двигательной активности.

В данном случае подбирают соответствующее медикаментозное лечение, корректируют питание и потребление жидкости.

Разновидности гипоосмолярности

Выделяют три вида сниженной осмолярности плазмы крови:

Гипертоническая – вода выводится быстрее солей и микроэлементов, поэтому человека может посещать чувство головокружения и сильной головной боли.

Гипотоническая – отмечается стремительное перенасыщение клеток водой, что влечет за собой снижение концентрации натрия и хлора. Данное состояние требует скорейшего введения изотонического раствора. Категорически запрещено введение глюкозы, что может повлечь за собой развитие коматозного состояния.

Изотоническая – характеризуется постепенной и относительно равномерной потерей солей и воды в межклеточном пространстве. Требует введение солевых растворов, нормализующих обменные процессы в организме.

Определение осмотического окна

Осмотическим окном называют величину, которая образуется из разницы между фактической и теоретической осмолярностью. Последний показатель по следующей формуле:

1,86× Н+М+Г+9, где

Н – концентрация натрия в плазме;

М – уровень мочевины;

Г – содержание глюкозы.

Далее полученные результаты подставляют в основную формулу: Фактическая Осм – Теоретическая Осм. Конечный результат и есть осмотическим окном.

Где пройти обследование?

Похвастаться возможность исследования осмолярности может далеко не каждая лаборатория, что объясняется некоторыми сложностями и продолжительностью анализа.

Для жителей Москвы сдать анализ можно в таких центрах, как:

1. МедЦентрСервис – 1300-1600 рублей.
2. Профмедлаб – 1100-1200 рублей.
3. Центр охраны здоровья семьи – 1450-1600 рублей.
4. СМ-клиника – 1300-1400 рублей.
5. Евро-мед – 1300 рублей.

В Санкт-Петербурге сдать анализ крови и мочи на осмолярность можно в таких лабораториях, как:

1. Династия – 1000 рублей.
2. ADM клиника доказательной медицины – 1500 рублей.
3. Профиклиника – 1300 рублей.
4. Ирий – 1400 рублей.
5. Энергия здоровья – 1300-1500 рублей.

Таким образом, осмоляльность биологических жидкостей, в том числе крови и мочи, помогает оценить наличие и концентрацию жизненно важных компонентовя, что в свою очередь указывает на наличие отклонений или здоровье организма.

Этот анализ позволяет установить наличие заболеваний, которые не поддаются другим видам диагностики. Осмолярность не входит в общий анализ крови, однако может назначаться при наличии характерных симптомов.