На инфекционные заболевания

Инфекции представлены бактериями, вирусами, протистами и грибками. С большинством из этих угроз иммунитет справляется сам, но самые «злостные» из них умеют обходить естественную защиту тела и развиваться в нем, что приводит к болезни. Одни инфекции ярко выражены и диагностируются на основании симптомов (грипп, например), другие же ведут себя крайне скрытно (вирус иммунодефицита человека — ВИЧ). Во втором случае поставить диагноз и вовремя начать лечение можно только с помощью анализа на инфекции.

На хламидиоз

Хламидиоз – самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. По подсчетам, число инфицированных людей на всей планете достигает миллиарда. Хламидии, которые являются причиной заболевания, в человеческом теле ведут себя очень тихо: несколько лет после заражения вообще ничего не происходит, а затем больной начинает испытывать короткие эпизоды повышенной температуры и общей слабости. В самых «ярких» случаях к температуре присоединяются необычные выделения из уретры и боль во время мочеиспускания или секса.

Такая смазанная симптоматика приводит к тому, что большинство зараженных просто игнорируют свою болезнь.

Вторая проблема хламидиоза – в анализах. Возможных методов определения – много, но эффективность оставляет желать лучшего. Экспресс-тест дает 10% шанса на определение, мазок – 15%, ИФА – 60%. Посев крови на хламидии дает неплохую точность: 80%. Лучший метод – полимеразная цепная реакция, но этот метод относится к экспериментальным.

На энцефалит

Энцефалит – воспаление головного мозга. У энцефалита может быть много причин, но чаще всего встречается клещевой и вирусный энцефалиты. При вирусном энцефалите используется анализ крови на инфекции (в данном случае – конкретно на вирусы), при клещевом энцефалите применяется иммунологический анализ на иммуноглобулины M и G.

На краснуху

Краснуха – острое вирусное заболевание. Симптомы: мелкие красные пятна на коже, увеличение лимфоузлов и сильный лихорадочный жар. После болезни пациент получает пожизненный иммунитет (хотя краснухой можно повторно заболеть после обширного переливания крови).

Дети переносят краснуху хорошо, а вот у взрослых прогноз не самый благоприятный.

Анализ крови на инфекции выявляет краснуху следующим образом:

• по наличию в крови специфических иммуноглобулинов;
• по наличию в клетках крови РНК вируса, вызывающего краснуху.

На лямблии

Лямблиоз – это болезнь кишечника. Лямблиоз вызывается лямблиями – протистами (простейшими), паразитирующими в тонкой кишке. Чаще всего лямблиоз приводит к дисбактериозу, но у ребенка при этой болезни может возникнуть отставание в физическом развитии (если болезнь долго остается невылеченной).

Основной метод диагностики – анализ кала, но врачи могут дополнительно взять анализ крови, чтобы поискать в нем антитела к лямблиям.

На паразитов

Анализ крови при паразитарной инфекции основан на том, что любая инфекция в крови провоцирует выработку специальных антител иммунитетом. Врачи ищут узкоспециализированные иммуноглобулины класса M или G. Кровь на паразитарные инфекции сдают тогда, когда есть симптомы (потеря веса, кожные или желудочно-кишечные симптомы), но непонятно, что именно их вызывает.

На вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр – это герпес 4-го типа. Вирус крайне распространен: приобретенный иммунитет к нему обнаруживается у 50% подростков и 100% взрослых. Чаще всего инфекционный мононуклеоз (болезнь, вызываемая вирусом) протекает бессимптомно или смазанно, в виде легкой инфекции верхних дыхательных путей. Угрозу он представляет для пациентов с ослабленным иммунитетом: у них развивается жар, сильное увеличение шейных лимфоузлов, увеличение селезенки.

Диагностируется комплексно: общий анализ крови должен показать сдвиг лейкоцитарной формулы, а биохимия – наличие антител.

На стафилококк

Стафилококки – шарообразные бактерии. Большинство из них безобидны или ведут к неопасным болезням (вроде угревой сыпи), но одна из бактерий – золотистый стафилококк – может стать причиной серьезного заболевания. Золотистый стафилококк может поражать абсолютно все ткани организма, он невосприимчив к температуре, ультрафиолету и некоторым антибиотикам, передается через воздух и контакт с зараженными предметами или людьми. Попав в организм, он вызывает гнойный процесс, сопровождаемый сильным жаром. Золотистый стафилококк – одна из опаснейших кровяных инфекций.

Метод выявления: посев крови на стафилококки.

На гепатит

Гепатит – группа хронических вирусных заболеваний, поражающих печень. Гепатиты B и C определяются по антителам, гепатит A – по изменению формулы крови.

На туберкулез

Туберкулез – острое или хроническое легочное заболевание, вызываемое мукобактериями. Сложно поддается лечению, инфекция в крови может жить годами.

Определяется методом поиска специфичной ДНК в крови.

Анализ крови у взрослых берется при наличии симптомов туберкулеза, анализ крови у детей берут как при наличии симптомов, так и при положительной реакции на пробу Манту.

На хеликобактер пилори

Хелокобактер пилори – это бактерия, которая поражает желудок и становится причиной язвы и гастрита. В норме мышечная ткань желудка отделена от желудочного сока слизистой оболочкой, но бактерия съедает эту оболочку, из-за чего сок попадает на мышцы. Отсюда и симптомы язвы или гастрита.

Сама инфекция в крови не определяется, но иммуноферментный анализ может указать на антитела, что станет поводом для более специфичных исследований.

На ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека – сложное и опасное заболевание. Вирус проникает в тело и начинает разрушать клетки иммунитета, из-за чего последний ослабевает. На терминальной стадии (СПИД) иммунитет ослабевает настолько, что больной умирает от инфекционных болезней, которые у здоровых людей никогда не встречаются. Еще одна опасность ВИЧ в том, что инфекция в крови может долгое время никак себя не проявлять.

При наличии ВИЧ в крови симптомы могут появиться через 10-12 лет.

Как сдавать анализ?

Сама сдача крови ничем не отличается от остальных, но в сроках сдачи есть некоторые нюансы. На первой стадии (инкубационный период) ВИЧ не проявляет себя в крови, даже при инфицировании результат будет отрицательным. Поэтому сдавать кровь на ВИЧ нужно через месяц после предполагаемого заражения (чаще всего – незащищенный секс). Если результат оказался отрицательным, сдать кровь нужно повторно через 3 и 6 месяцев (чтобы точно убедиться в отсутствии болезни).

Анализ на РПГА, РМП и RW

Все три анализа созданы для поиска одной болезни: сифилиса.

Сифилис – распространенное заболевание, передающееся половым путем.

Сифилис поддается лечению большими дозами антибиотиков, но есть ряд проблем, из-за которых болезнь является очень распространенной:

• на первых порах болезнь маскируется под легкий грипп, а пациент со смазанными симптомами редко обращается за больничным;
• между первой и второй (более тяжелой) вспышкой болезни может пройти до 40 лет, и врачам сложно заподозрить сифилис, потому что пациент не связывает свои симптомы с незащищенным сексом, произошедшим 40 лет назад;
• в отличие от большинства инфекций, сифилис с трудом поддается лабораторной диагностике.

Для диагностики сифилиса применяются разные анализы, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки:

• RW-анализ (реакция Вассермана) – первый из изобретенный анализов. В кровь обследуемого добавляют специальный антиген, который вступает в реакцию с клетками крови, если пациент заражен сифилисом. Увы, достоверность анализа не превышает 80%, поэтому RW-анализ сейчас используют только при скрининге.
• РМП-анализ направлен на поиск специального комплекса антигенов. Анализ очень точен, но результат не очень информативен: положительная реакция показывает, что пациент болен или ранее болел сифилисом. Никакой информации о динамике болезни РМП-анализ не дает.
• РПГА-анализ исследует эритроциты, на которых остаются следы определенных антигенов при наличии сифилиса. Титр анализа указывает на динамику и первичность/вторичность болезни. Увы, это обследование отличается высокой ценой, потому что для достоверности результата его нужно делать несколько раз с определенным интервалом.

Особенности сдачи крови у детей

Иммунитет детей намного слабее иммунитета взрослых, поэтому при вирусной инфекции (как и при любой другой) их здоровье находится в большей опасности. Ввиду несформировавшегося иммунитета высок риск вторичных заболеваний, присоединившихся к основной инфекции, поэтому детям нередко назначают не один анализ на инфекции, а сразу несколько – чтобы исключить вторичные патологии. В итоге обследование выходит более дорогим, но более достоверным. Кроме того, при инфекции у детей желательно заказывать срочные анализы, которые будут готовы быстрее обычных: там, где взрослый может «потерпеть лишний денек», ребенок может заработать опасное осложнение.

Анализы на инфекции крайне разнообразны, потому что возможных инфекций очень много.

Основная методика выявления инфекции – поиск специфического антигена (иммуноглобулина), выработанного иммунитетом в ответ на инфицирование. В целом достоверность анализов близка к 100%, но некоторые болезни (сифилис, ВИЧ) могут доставить немало проблем уже на стадии лабораторной диагностики.