Все про определение резус фактора

Определение резус – фактора крови– это очень важный анализ в медицине. Он необходим каждому человеку и должен быть записан в специализированной индивидуальной медицинской документации. Крайне важно знать этот свой показатель, или носить с собой всегда эти данные. В любой момент может случиться нечто непредвиденное, для оказания скорой медицинской помощь значение Rh необходимо, а время на его определение иногда тратится много. Также необходимо определение резуса и при планировании беременности. Несовместимость партнеров по этой характеристике может крайне негативно сказаться на будущем здоровье малыша.

Все приемы определения резус – фактора крови делятся на:

• Лабораторные;
• Клинические.

В каких случаях нужно определять

Определение группы крови и резус – фактора необходимо в случаях:

• Экстренного переливания крови (когда человек попал в автокатастрофу или другое происшествие; не всегда есть в наличии кровь универсального донора, иногда запасы весьма ограничены, и срочным образом требуются данные о Rh – принадлежности);
• При возникновении симптомов конфликтной беременности (к сожалению, не всегда уделяют должное внимание определению совместимости по Rh матери и плода, а ведь это необходимо – узнать показатель и у ребенка);
• При планировании зачатия ( определяется резус – принадлежность обоих родителей и анализируется их совместимость);
• При желании стать донором;
• Перед операцией (на случай, если потребуется переливание биожидкости) и др.

Для экономии времени (ведь иногда ситуации могут быть крайне чрезвычайны) лучше определить этот показатель у себя без экстренной надобности, чтобы в любой момент информация была доступна.

Методы определения

Как уже говорилось, делятся на лабораторные и клинические. Рассмотрим наиболее часто используемые и более достоверные.

Посмотрите видео с выполнением процедуры

В зависимости от характера ситуации и времени, ограничивающего проведение исследования, существуют следующие виды теста:

Экспресс – методы

Проводят в случаях, когда результат нужен моментально.

На этот анализ уйдет не более 3 минут самого процесса, и какого – то времени на подготовку и взятие материала.

Используется центрифужный аппарат, в который заносят каплю взятой свежей крови (или же консервированной, главное – не свернувшейся) и вносят реагент – вещество, которое будет выступать проявителем.

Результатом взаимодействия этого вещества с Rh – положительной пробой будет реакция агглютинации – образование комков и нагромождений слипшихся эритроцитов.

Размазываясь по стенкам центрифуги под воздействием силы вращения, реакция происходит очень наглядно, в течение 1 – 3 минут.

Если нет центрифуги, то берется простая пробирка, кровь смешивается с физраствором и добавляется аналогичный агент – в течение нескольких минут оценивают какому Rh – фактору принадлежит кровь.

Положительный Rh будет характеризоваться образованием сгустком и комков.

Лабораторные тесты

Их существует огромное разнообразие, рассмотрим наиболее популярные:

• Метод агглютинация в растворе соли – готовят раствор выделенных из биожидкости эритроцитов в физиологическом растворе. Совмещают с антирезусовой сывороткой и ставят в термостат. Через час осматривают то, что получилось. Клетки, как правило, выпадают в осадочный слой, его анализируют под микроскопом. Если он нитеобразный, содержащий комки и агглюттинаты, то это положительный ответ. Если же осадок равномерно распределился по дну , то Rh минус.

• Методика с желатином – проводится соединение трех растворов: эритроцитов, физиологического и 10% желатинового. Эту смесь помещают в термостат при температуре 42 градуса, выдерживают 30 минут. Вынимают и разводят десятикратным количеством натрия хлорида 0,9% концентрации. Невооруженным глазом будет видна агглютинация при положительном резусе.
• Тест Кумбса – метод очень чувствительный и используется для уточнения полученных данных (в случае затруднения диагностики). Проходит определение в две фазы:

1. Первая – эритроциты обрабатываются неполными антителами, которые их не склеивают, но обволакивают в характерную оболочку (при наличии Rh +).
2. Далее добавляется специальная сыворотка, чувствительная к компонентам этой оболочки (если она образовалась). Реакция агглютинации – будет признаком положительного резуса.

• Тест с анти – D – моноклональными антителами. Исследование проводится на предметном стекле, капля биоматериала смешивается с каплей реагента. Лепестковая агглютинация – признак значение «+»;
• Исследование на чашке Петри (конглютинация) – используется несколько сывороток — антирезус для каждой кровяной группы (копаются подряд на чашку). Далее прибавляют к каждой капле по одной биоматериала. Перемешивают и ставят нагревать на специальном оборудовании. Если происходит хотя бы в одной и образцов свертывание элементов, значит ответ «+».

• Тест с помощью антигенов, называющихся цоликлонами – исследование, как и все другие основано на визуальной оценке выпадения в осадок эритроцитов. Только в качестве антигена берется цоликлон – вытяжка из асцитной жидкости лабораторных мышей. Алгоритм выяснения данных тот же.

Преимущества и недостатки различных анализов на определение

Техника определения группы крови – Rh по экспресс методу имеет ряд преимуществ:

• Относительная точность;
• Быстрота диагностики;
• Наглядный результат;
• Легкость проведения;
• Минимальное количества реагентов и аппаратуры;
• Доступность для любого медицинского учреждения;

Определение группы крови и резус в лабораторных условиях безусловно намного достовернее, но требует большего количества времени, по сравнению с многочисленными экспресс – методиками, также является недоступным для многих учреждений, или же может затормозить сам процесс диагностики из – за отсутствия нужных реактивов в арсенале лаборантов.

Их основными плюсами будут:

• Высокий уровень достоверности;
• Возможность использования в качестве повторной диагностики и уточнения результата;
• Относительная легкость проведения (при высоком показателе точности);
• Использование специализированной аппаратуры (повышающей точность исследования).

Это во многом зависит от количества минут или часов для получения данных.

Например, определение резус – фактора плода по крови матери всегда рекомендуется проводить лабораторными тестами, так как их точность крайне высока, а ошибка в данном случае недопустима и может повлечь за собой не соответствующее лечение.

Какой результат получается

Суммируя все полученные данные можно сделать вывод, что суть всех реакций – это агглютинирующее влияние сывороток – антигенов на эритроциты.

Показатель положительного фактора – это склеивание и формирование агрегатов.

Точность исследований

В настоящее время практически все лабораторные тесты имеют стопроцентную гарантию на достоверность.

Единственными факторами, которые могут исказить данные могут стать неадекватные условия для проведения самой процедуры. Неисправность термостата или попадание инородных химических реагентов в место химического взаимодействия.

Здесь все зависит от квалификации лаборантов и чистоты самой лаборатории.

Единственное, какое определение до сих пор не имеет стопроцентной гарантии – это анализ крови плода по крови матери.

Вывод

Кровеносная система – это основной элемент здорового функционирования организма. По ней разносятся ко всем жизненно-важным органам и системам кислород и питательные вещества.

В некоторых случаях счет идет на секунды, поэтому стоит побеспокоиться об этом заранее.