Иммунологический анализ

Иммунитет – система организма, которая призвана защищать его от внешних и внутренних угроз. Эта система крайне сложна, потому что телу приходится защищаться от тысяч (если не миллионов) угроз – достаточно сказать, что активная работа по изучению иммунитета ведется с 1869 года, и до сих пор немалая часть подтипов иммуноглобулинов остается неисследованной. Но все не так плохо: на основании имеющихся данных врачи разработали иммунологический анализ, который отличается сложностью проведения, но высокой информативностью.

Расшифровка

Для начала приведем перечень исследований, которые входят в иммунологический анализ крови:

• абсолютное значение лимфоцитов;
• субпопуляции лимфоцитов (Т-лимфоциты, хелперы и киллеры, естественные клетки-киллеры, активированные лимфоциты);
• способность клеток иммунитета к активации;
• фагоцитарная активность;
• ЦИК;
• иммуноглобулины.

В этом разделе мы рассмотрим иммунологические исследования, посвященные адекватной иммунной реакции на патоген: лимфоциты и их субпопуляции, способность к активации и фагоцитарную активность.

Лимфоциты – основа иммунитета.

Они вырабатывают антитела (иммуноглобулины) и координируют работу всего защитного механизма. Вне зависимости от показаний, любой иммунологический анализ крови включает в себя определение общего уровня лимфоцитов, потому что этот параметр показывает, насколько активно иммунитет функционирует. Этот параметр можно узнать, сделав общий анализ крови.

Лимфоциты подразделяются на множество групп. Основные из них: Т- и В-лимфоциты, Т-хелперы, Т-киллеры. Эти клетки работают в связке: Т- и В-лимфоциты распознают угрозу и вырабатывают определенный антиген, который плавает по крови в поисках «вторженцев». Когда антиген находит свою мишень, то прикрепляется к ней. Т-киллеры плавают в крови и ищут клетки, отмеченные антигеном. Когда Т-киллер находит клетку с антигеном, то уничтожает ее (методы уничтожения разнообразны и зависят от ситуации, основной – фагоцитоз). Т-хелперы ситуативно помогают в этом процессе: либо вырабатывают антиген, либо помогают синтезировать Т-киллеров.

Активированные лимфоциты – это лимфоциты, которые на данный момент «работают».

Способность клеток иммунитета к активации проверяют довольно просто: берут часть крови, помещают в него специальный раздражитель и смотрят, насколько быстро сработает защитная система.

Фагоцитарная активность – это способность Т-киллеров к фагоцитозу, то есть поглощению патогена. Это иммунологическое исследование крови проводят с помощью специальных подкрашенных бактерий: ими «кормят» Т-киллеры, а затем смотрят, сколько Т-киллеров было задействовано.

Вышеприведенные иммунологические исследования показывают общую реакцию иммунитета на угрозу.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины – это те самые антигены, которые прикрепляются к угрожающему вторженцу.

Основные классы: IgA, IgG, IgD, IgM, IgE.

• IgA участвует в первичном иммунном ответе и вырабатывается первым. Распадается примерно через 5 дней после устранения угрозы.
• IgG присоединяется к процессу позже, чем IgA, и также принимает участие в отражении угрозы. Сохраняется в крови 20-25 дней, составляет основу длительного вторичного иммунитета.
• Функции IgD не выяснены.
• IgM будет рассмотрен ниже, в разделе «Анализ на ревматоидный фактор».

Отдельный интерес представляет IgE общий. Анализ крови на общий IgE – это иммунологическое обследование на аллергические реакции. Иммуноглобулин Е – это антиген, который вырабатывается в ответ на безобидные раздражители, которые иммунитет по ошибке воспринимает как серьезную угрозу. При вспышке аллергии общий IgE зачастую сильно повышается, что становится основанием для постановки диагноза и дальнейшим обследованиям: аллергопанелям. В отличие от общего анализа крови на IgE, аллергопанель – это обследование, которое призвано вычислить конкретный аллерген. Аллергопанелей существует несколько, каждая включает свой набор аллергенов (распространенные, пищевые, детские и так далее).

Таким образом, анализ крови на IgE и аллергопанель – иммунологические методы исследования и диагностики аллергии.

Антитела в крови

В целом, антитела – это те самые иммуноглобулины (вроде общего IgE) и клетки-киллеры, но так сложилось, что иммунологическое обследование на антитела подразумевает под собой конкретно клетки-киллеры, которые охотятся на ткани своего же организма. Этот иммунологический анализ крови проводят для диагностики аутоиммунных болезней. Если болезнь носит затяжной и, часто, неизлечимый характер, то виной часто становятся естественные неспецифичные клетки-киллеры.

В случае с острой аутоиммунной патологией следует искать необычные Т-киллеры.

Анализ на иммунный статус

Анализ на иммунный статус – это комплекс «лимфоциты + иммуноглобулины А/G». Эти иммунологические исследования показывают, в каком состоянии находится иммунитет во время сдачи крови. Применяется исследование на иммунный статус при острых/хронических инфекциях.

Анализ на ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор – это иммуноглобулин М. IgM часто становится проблемой для здоровья, потому что прикрепляется к клеткам своего собственного организма и помечает их как врагов. Из-за этого возникает аутоиммунная реакция. Излюбленная мишень IgM – суставы, поэтому активизация иммуноглобулина M приводит к ревматоидному артриту (отсюда и название).

Анализ показывает, насколько много IgM в крови.

ЦИК анализ

Не все иммунологические методы исследования направлены на оценку работы иммунитета. Анализ на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) показывает риск отложенных проблем, связанных с затяжной инфекцией. При длительной болезни в кровь поступает много антигенов и антител, синтезированных иммунитетом. Если печень и почки не справляются с выведением лишних компонентов иммунной системы, последние соединяются и превращаются в иммунные комплексы. Эти комплексы откладываются в тканях, вызывая такие болезни, как: гломерулонефрит, артрит, различные нейропатии. Анализ на ЦИК позволяет определить, насколько велика угроза отложения этих комплексов в тканях.

Итак, иммунологический анализ – что это такое? Это комплекс исследований, направленный на выявления текущего состояния иммунитета.

Кроме того, анализ может указать на аутоиммунную болезнь, аллергию или наличие ЦИК в крови.

Иммунологический анализ крайне информативен, но нужно отметить, что полное обследование стоит недешево (около 12000 рублей, если быть точным). Поэтому зачастую врач назначает не весь комплекс, а его часть или вообще одно конкретное исследование: анализ крови на IgE при аллергии, например.