С реактивный белок

C-реактивный белок (CRP, СРБ) вырабатывается клетками в печени, являясь маркером воспаления в организме, и, наряду с другими подобными маркерами (скорость седиментации эритроцитов, «седовая скорость», или СОЭ), его также иногда называют острым фазовым реагентом.

Хотя уровень СРБ не дает информации о каких-либо специфических особенностях воспалительного процесса, происходящего в организме (например, место воспаления), он связан с атеросклеротическим сосудистым заболеванием (сужением кровеносных сосудов).

Считается, что атеросклероз кровеносных сосудов имеет воспалительный компонент, и это может объяснить связь между этим процессом и повышением СРБ.

Важно признать, что CRP, подобно другим воспалительным маркерам, может быть повышен из-за любого воспаления или инфекции, и поэтому его интерпретация требует тщательной оценки всей клинической картины лечащим врачом. Другие воспалительные процессы, такие как активный артрит, травма или инфекции, могут также повышать уровень С-реактивного белка.
Из-за этих переменных и колебаний его уровня также рекомендуется измерять уровни протеинов с быстрым и неточным с реактивным белком в идеальном варианте, через две недели после исчезновения симптомов и использовать среднее из этих двух результатов для более точной интерпретации, если уровень СРБ используется в качестве инструмента для скрининга сердечно-сосудистых заболеваний.

СРБ в биохимическом анализе крови

Анализ крови на СРБ представляет собой простой биохимический анализ, при котором образец крови забирается из вены на руке. Затем образец переносят в лабораторию и анализируют.

Никакой специальной подготовки пациенту не требуется (например, голодание).

На результат может влиять прием некоторых лекарств, поэтому необходимо поставить в известность лечащего врача, возможно, потребуется отмена препарата непосредственно перед анализом. Единицы измерения СРБ — миллиграммы на литр крови (мг/л).

Анализ крови на СРБ может быть назначен, когда у человека подозревается наличие серьезной бактериальной инфекции, основанной на истории болезни пациента и симптомах. Например, когда у новорожденного обнаруживаются признаки инфекции, или когда у пациента симптомы сепсиса, такие как лихорадка, озноб, быстрое дыхание и сердечный ритм.
Его также можно сдавать на регулярной основе для наблюдения за такими состояниями, как ревматоидный артрит и волчанка, с часто повторяющимися интервалами, чтобы определить, является ли лечение эффективным.

Это особенно полезно для мониторинга лечения воспаления, так как уровни СРБ снижаются по мере его уменьшения.

Нормы

Стандартный биохимический анализ крови на СРБ измеряется в диапазоне от 10 до 1000 мг/л.

Для проверки сердечно-сосудистых заболеваний используется анализ на С-реактивный белок ультрачувствительный (hs-СРБ).

Вот что означает результат анализа на ультрачувствительный СРБ :

• hs-СРБ уровень ниже 1,0 мг/л — низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• hs-СРБ уровень 1,0 мг/л и 3,0 мг/л — умеренный риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• уровень hs-СРБ более 3,0 мг/л — высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В целом, отрицательный анализ СРБ лучше, чем положительный, поскольку он указывает на отсутствие воспаления в организме.

Повышенные значения

Нет никаких признаков, специфичных для повышенного уровня CRP, и симптомы, если они присутствуют, будут зависеть от основного воспалительного состояния, которое является причиной повышенного уровня СРБ.

Показатель более 10 мг/л особенно высок и может указывать на:

• костную инфекцию или остеомиелит;
• ожоги;
• вспышку аутоиммунного артрита;
• туберкулез;
• волчанку, болезнь соединительной ткани или другие аутоиммунные заболевания;
• рак, особенно лимфому;
• пневмонию или другую серьезную инфекцию.

Следует обратить внимание, что уровни СРБ также могут быть повышены, если женщина использует противозачаточные таблетки.

Повышенные значения CRP во время беременности могут быть маркером осложнений, но в этом случае необходимы дополнительные исследования.

Также существует взаимосвязь между повышенным уровнем С-реактивного белка и наличием известных факторов риска сердечной деятельности, таких как пожилой возраст, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, увеличение индекса массы тела (ИМТ), ожирение и курение сигарет. Возможно, это связано с продолжающимся воспалительным атеросклерозом у этих людей из-за их факторов риска.

Любая терапия для снижения уровня СРБ фокусируется на снижении сердечно-сосудистых факторов риска.

Отрицательные значения

С-реактивный белок является маркером воспаления и обычно не обнаруживается в крови, если в организме нет какой-либо степени воспаления.

Низкий уровень СРБ не исключает возможности бактериальной инфекции у пациента.

Исходное значение CRP может быть отрицательным даже у пациентов с тяжелой бактериальной инфекцией, или даже через 12 часов с начала воспалительного процесса.

Обычно отрицательный СРБ говорит о следующих факторах:

• Человек придерживается определенной диеты. Следуя диете с низким содержанием насыщенных жиров, которые обильны в волокнистых фруктах, овощах и зернах, провоцируется уменьшение СРБ.
• Регулярные упражнения. Ежедневная программа упражнений и здоровая диета уменьшают СРБ и риск воспаления. Для этого достаточно 30-минутных умеренных упражнений, которые могут включать в себя плавание, бег трусцой, занятия аэробикой и прогулки.
• Контроль здоровья и правильный образ жизни. Регулярные профилактические медицинские осмотры предотвращают вред от состояний, провоцирующих высокий CRP. Управляя своим кровяным давлением, холестерином и существующими проблемами со здоровьем, человек поддерживает низкий уровень CRP. Противовоспалительные лекарства, такие как аспирин, также могут быть причиной отрицательного реактивного белка. Курение значительно влияет на внутреннее воспаление, и чем здоровее образ жизни, тем на более низком уровне поддерживается СРБ и тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний.