Узнаем нормы пролактина у женщин

Пролактин (синоним: пост-ПЭГ) – крайне полезный гормон, потому что он положительно влияет на многие процессы, связанные с рождением ребенка: от зачатия до грудного вскармливания. Увы, все хорошо в меру: при гиперпролактинемии этот гормон «меняет свой полюс» и начинает вредить потенциальной беременности. Снижение встречается реже, но также не сулит ничего хорошего ни женщине, ни ребенку. Поэтому норма пролактина у женщин во время беременности или вне ее входит в список обязательных знаний любого гинеколога.

За что отвечает пролактин в организме женщины?

Для начала ответим на вопрос: «Пролактин – что это такое?»

В небольших количествах его можно найти и в крови мужчин, но основной интерес представляет именно уровень этого гормона в крови девушек и женщин, потому что пост-ПЭГ:

• обеспечивает лактацию;
• блокирует повторное зачатие у беременных и кормящих;
• частично регулирует менструальный цикл;
• подавляет сексуальное возбуждение;
• ослабляет болевые ощущения;
• принимает участие в работе иммунитета.

Особенно важны первые 3 пункта. Пролактин в больших количествах начинает вырабатываться еще на середине беременности, что позволяет будущей маме приступить к грудному вскармливанию сразу после родов. Кстати, в редких случаях случается следующий феномен: у детей после рождения из сосков идет молоко. Со стороны звучит и выглядит странно, но на самом деле в этом нет ничего необычного: небольшая часть пролактина попадает в организм ребенка и начинает выполнять свою прямую функцию: выработку молока. Со временем гормон расходуется, и молоко заканчивается.

Высокое содержание пролактина в крови не дает женщине забеременеть, потому что этот гормон подавляет выработку эстрогенов. В норме этот природный механизм очень полезен, но при гормональных сбоях (что случается часто) высокий уровень пост-ПЭГ  у женщины, которая не беременна и не кормит ребенка грудью, может привести к бесплодию.

Пролактин и овуляция связаны не напрямую, и это выливается в диагностическую проблему: иногда проблемные месячные (нерегулярный цикл, боли) вызваны тем, что в крови много пост-ПЭГ, и обнаружить это удается далеко не сразу.

Каким анализом определяется?

Анализ крови на пролактин берут из вены. За сутки до сдачи анализа нужно воздержаться от курения и секса, за 8 часов – от еды, за 2 часа – от физических и умственных нагрузок. Сдавать анализ нужно утром, натощак.

Другие методы определения

Иногда показатели пролактина говорят о том, что его в организме очень много, но при этом никаких симптомов не возникает. Скорее всего, это связано с макропролактином: аналогом обычного мономерного пролактина. Макропролактин абсолютно ничего не делает, только искажает числа в анализе. Откуда он берется и зачем он нужен – неизвестно.

Норма

Норма пролактина в крови у женщин может обозначаться сразу в 4-х единицах измерения: мкг/л, мМЕ/л, мЕД/л, нг/л. Основной единицей считается «мМЕ/л».

У женщин детородного возраста уровень пост-ПЭГ зависит от фазы менструального цикла:

• в начале цикла: 251 – 502 мМЕ/л;
• середина цикла (овуляция): 360-620 мМЕ/л;
• после овуляции и до завершения цикла (перед месячными): 300-610 мМЕ/л.

Норма пролактина для зачатия

Пролактин при планировании беременности крайне важен, потому что с его повышением шанс забеременеть уменьшается.

При беременности, после ЭКО

Беременность и пролактин связаны линейной зависимостью: чем больше срок, тем больше гормона. Норма по неделям зависит от индивидуальных особенностей и места жительства беременной, задокументирована только норма по триместрам:

• 1-й триместр: 97-1300 мМЕ/л;
• 2-й триместр: 395-5030 мМЕ/л;
• 3-й триместр: 399-9650 мМЕ/л.

Экстракорпоральное оплодотворение – это процедура имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, которая помогает при некоторых формах бесплодия.

Пролактин при менопаузе

Пролактин у женщин при менопаузе снижается, как и другие женские половые гормоны. Нормой являются значения в диапазоне от 35 до 580 мМЕ/л.

Повышенные значения

Гиперпролактинемия может развиться по многим причинам:

• болезни печени и почек (гормон плохо выводится из организма);
• патологии гипофиза (гормон вырабатывается в неадекватных количествах);
• аутоиммунные заболевания (пролактин повышается из-за усиления работы иммунитета);
• стресс;
• высокий уровень макропролактина (на самом деле пост-ПЭГ может быть в норме, нужен дополнительный анализ);
• идиопатическая гиперпролактинемия (повышение уровня гормона по невыясненной причине).

Кроме того, уровень гормона повышается по вине некоторых медикаментов: противорвотных, эстрогенов, антигистаминных, нейролептиков.

Гиперпролактинемия ведет к: бесплодию, макромастии (гигантским молочным железам), нарушению менструального цикла, полному отсутствию полового возбуждения, психозам и раку молочной железы.

Что делать? Идти к гинекологу. Из всех вышеперечисленных причин самостоятельно можно вылечить только стресс, хотя и это утверждение можно поставить под сомнение, другие причины нуждаются в дополнительных обследованиях.

Посмотрите видео на эту тему

Пониженные значения

Сниженный уровень гормона встречается намного реже, чем повышенный. Причин всего несколько:

• синдром Шихана (некроз клеток гипофиза из-за массивного кровотечения во время родов);
• переношенная беременность (пролактин снижается из-за снижения уровня эстрогенов);
• лекарства: дофаминергические средства, некоторые эстрогены, дексаметазон, морфин, рифампицин, бомбезин, кальцитонин, циклоспорин А, апоморфин, нифедипин, секретин, тамоксифен.

Профилактика

На факторы, которые ведут к сдвигам гормонов, повлиять сложно, но несколько советов дать все же можно:

• Нужно щадить свою печень. Лекарства – только при необходимости, алкоголь – в минимальных количествах, «вредная» еда – как можно меньше.
• Регулярная и качественная половая жизнь с постоянным партнером положительно влияет на женский гормональный фон.
• Чем меньше психологического стресса, тем лучше.
• Занятия спортом не повредят, но только тогда, когда физическая нагрузка находится в пределах индивидуальной нормы.

Как уровень пролактина связан с выпадением волос?

В редких случаях гиперпролактинемия приводит к андрогенетической алопеции – болезни, при которой у пациента начинают выпадать волосы. Обычно алопеция захватывает центральную часть головы: образуется лысина.

Болезнь развивается следующим образом: высокий пролактин приводит к дисбалансу эстрогенов/тестостерона, из-за чего истончается кожа на голове, что приводит к выпадению луковиц.

Проблема особенно актуальна во время беременности, потому что уровень пост-ПЭГ физиологически растет. Что делать? В первую очередь, отказаться от расчески. Волосы все еще держатся, просто очень непрочно, и расческа буквально выдирает их. Кроме того, нужно спросить врача о средствах, которые делают кожу на голове более прочной (витамины, шампуни) – обычно их можно купить в любой аптеке без рецепта.

Пролактин – важный женский гормон, который отвечает за репродуктивные процессы, в основном – за лактацию. В норме уровень гормона повышается во время беременности и кормления грудью. При этом высокий пролактин у небеременной женщины приводит к бесплодию и другим неприятным последствиям. Привести показатели в норму можно только с помощью врача.