Узнаем, что такое Анизохромия

Исследование крови назначается пациенту для оценки состояния его здоровья. Довольно часто встречается анизохромия в анализе крови. Это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое может свидетельствовать о различных патологиях. У здорового человека анизохромия также присутствует, но в очень маленьком размере.

Что это такое?

Анизохромия — это состояние крови, при котором эритроциты имеют разную окраску. Степень окраски зависит от содержания гемоглобина. Если содержание гемоглобина повышено или понижено, то красные кровяные тельца (эритроциты) окрашиваются неравномерно, то есть могут быть бледнее или ярче нормы.

Именно эритроциты, благодаря своей округлой форме и большому размеру, доставляют кислород к тканям. Чем больше гемоглобина содержится в эритроцитах, тем быстрее происходит насыщение тканей кислородом. Количество гемоглобина в эритроцитах называется цветовой показатель.

В норме цветовой показатель (ЦП) у здорового человека находится в пределах 0,86-1,04, это определяется термином «нормохромия». При этом эритроциты имеют однородную яркую окраску с небольшим просветлением в середине клетки.

Если ЦП не достигает 0,79, то это называется «гипохромия», эритроциты имеют бледно-розовую окраску, одновременно уменьшается их размер. Превышение показателей также является отклонением от нормы. Если ЦП больше 1,5, то говорят о гиперхромии. В этом случае центральная светлая часть эритроцита будет меньше по размеру или вовсе отсутствовать.

Причины

Чаще всего причина анизохромии — это различные виды анемии, связанные с нехваткой железа в организме. Также анизохромия присутствует в крови здорового человека, но процент неравномерно окрашенных эритроцитов настолько мал, что не определяется общим анализом.

О наличии у пациента анемии можно говорить, если гипохромия в крови присутствует совместно с другими отклонениями от нормы. Основные причины гипохромии:

• Железодефицитная анемия. Это самая распространенная анемия, характеризующаяся следующими показателями: гипохромия, микроцитоз, низкий уровень сывороточного железа. При лечении препаратами железа показатели приходят в норму.
• Железонасыщенная анемия. При этом концентрация сывороточного железа находится в пределах нормы, но оно плохо всасывается клетками и не достигает тканей. Обычно это состояние развивается из-за длительного приема некоторых лекарственных препаратов или воздействия агрессивных химических веществ (свинца). При этом у больного наблюдается гипохромия, низкий гемоглобин и нормальное содержание железа. Препараты железа никак не влияют на состояние эритроцитов.
• Железоперераспределительная анемия. Развивается в результате разрушения эритроцитов при туберкулезе или воспалительных процессах в сердце (перикардит). У пациента в крови обнаруживается гипохромия, снижение гемоглобина, нормальный уровень сывороточного железа.

Причины гиперхромии кроются в высоком гемоглобине. Эритроциты из-за перенасыщения гемоглобином увеличиваются в размерах и не могут выполнять транспортные функции. Подобное состояние свидетельствует, прежде всего, о патологических процессах в костном мозге.

Также причинами гиперхромии могут быть:

• Онкологические опухоли желудка или легких.
• Недостаток фолиевой кислоты.
• Кишечные заболевания.

Как определяется анизохромия

Анизохромия выявляется в общем анализе крови.

Количественный показатель эритроцитов считает машина.

А вот цветовой показатель лаборант вычисляет вручную по формуле:

ЦП = (гемоглобин х 3) / первые три цифры содержания эритроцитов.

Нормы и отклонения

Для постановки диагноза и определения причины анизохромии оценивается не только цветовой показатель, но и количество эритроцитов, их размер, уровень гемоглобина.

Уровень гемоглобина оценивается следующими цифрами:

• женщины — 120-140 г/л;
• мужчины — 135-160 г/л.

Снижение уровня свидетельствует об анемии:

• 90 г/л — легкая степень;
• 70-85 г/л — средняя;
• менее 65 — тяжелая, когда требуется переливание крови.

ЦП измеряется в единицах и имеет следующие значения:

• 0,86-1 — нормохромия;
• менее 0,82 — гипохромия;
• более 1 — гиперхромия.

В медицине приняты следующие показатели:

• 7-8 микрон — нормальные эритроциты (нормоциты);
• более 8 микрон — превышение показателей (макроциты);
• менее 7 микрон — уменьшение показателей (микроциты).

В зависимости от того, какие клетки преобладают, можно говорить о разных видах анемии.

Уменьшение показателей

Гипохромия свидетельствует о наличии анемии. Различают три степени гипохромии:

• Первая. Середина клетки является более светлой по сравнению с нормой.
• Вторая. Красный цвет наблюдается только по периферии эритроцита.
• Третья. Окрашена лишь мембрана клетки, сам эритроцит остается светлым.

Увеличение показателей

В случае гиперхромии эритроциты имеют более насыщенный красный цвет. Различают две степени:

• Первая. Светлая серединка клетки уменьшена в размере.
• Вторая. Светлая серединка клетки отсутствует, эритроцит полностью окрашен в красный цвет.

Причины снижения железа

Анизохромия развивается из-за нехватки железа в крови. Причинами снижения железа могут быть:

• Кровопотеря вследствие длительных или хронических кровотечений. Такое состояние бывает при травмах, маточном или желудочном кровотечении.
• Обширные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, препятствующие всасыванию железа (энтерит, язва), резекция желудка.
• Онкологические опухоли ЖКТ.
• Беременность, подростковый возраст, когда организм нуждается в повышенном количестве железа.
• Плохое питание, связанное с недостаточным употреблением животного белка, например, вегетарианские диеты.
• Хронические болезни, провоцирующие гипоксию (порок сердца, бронхиты).
• Хронические гнойные воспаления (абсцессы, сепсис).
• Длительный прием некоторых лекарств (антибиотиков, гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Она связана с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.

• Подобное состояние может быть спровоцировано следующими факторами:
• Нарушением функций костного мозга.
• Воспалительными процессами ЖКТ, мешающими всасыванию витаминов из пищи (колиты, язвы).
• Инфекционными поражениями печени (гепатит).
• Глистной инвазией.
• Беременностью с плохим питание матери.
• Синдромом миелодисплазии, который развивается после применения химиотерапии или лучевой терапии при лечении лейкозов.

Различные виды анемии лечатся приемом железосодержащих препаратов и витаминно — минеральных комплексов. Если у пациента есть проблемы с желудком, мешающие всасыванию витаминов, то препараты вводятся капельно через вену. При тяжелой степени анемии требуется переливание крови. Также пациенту следует наладить питание, отказаться от соблюдения диеты.

Анизохромия — это довольно частое явление. Важное значение имеет сочетание показателей в анализе крови. На основании этого врач составит четкую картину заболевания и назначит адекватное лечение.

При корректно подобранной терапии прогноз благоприятный.