Вся информация про анемический синдром

Слабость, сонливость (или бессонница), головная боль, постоянная усталость, бледность – все это уже давно стало привычным явлением в самочувствии каждого второго человека. Настолько привычным, что мы сваливаем это на плохую экологию, большой объем работы или недостаток витаминов. Но такие симптомы могут свидетельствовать об анемическом синдроме.

Что он собой представляет?

Анемический синдром (АС) – это комплекс симптомов анемии, состояние организма, когда в крови присутствует острая нехватка гемоглобина (красный белок с железом) и эритроцитов (красные клетки, которые насыщают нас кислородом и помогают крови сворачиваться).

Во втором случае причин гораздо больше. Например, сбой в работе ЖКТ, прием медикаментов, подавляющих усвояемость (антибиотики), инфекционные заболевания либо регулярные тяжелые физические нагрузки. Могут предшествовать плохие экологические условия или постоянные стрессы, нервы, депрессия. В последнем случае и сама анемия может стать причиной неврозов.

АС в первую очередь проявляется в виде бледной кожи, слабости. Человек быстро устает, постоянно хочет спать, раздражается, страдает одышкой. При резких движениях появляется шум, звон в ушах, учащенное сердцебиение. Волосы выпадают больше обычного, могут начать ломаться или деформироваться ногти, трескаться губы. Иногда больного мучает неутолимый голод, различные пищевые извращения (человек может захотеть съесть песок, землю, лед и т.д.).

Дефицит железа наступает постепенно, поэтому организм со временем привыкает к этой слабости, пока она не достигнет критических пределов.

Группы классификаций анемии

Анемия делится на 6 видов в зависимости от причины и условий ее возникновения.

Постгеморрагическая

Возникает после потери крупного количества крови (от 500 мл и больше). Дефицит железа, кислорода, работоспособность сосудов падает.

Основные причины:

• травма или операция,
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки,
• заболевания крови, печени, легких,
• внематочная беременность.

Железодефицитная анемия

Самый распространенный вид.

Основные причины:

• регулярная кровопотеря (обильные месячные, кровотечения при геморрое, носовые или ушные кровотечения),
• гастриты, воспаления желудочно-кишечного тракта,
• беременность,
• инфекции, отравление.

Сидероахрестическая анемия

Врожденное заболевание, чаще всего наследственное.

Связано уже не с дефицитом количества эритроцитов, а с дефицитом его содержания. То есть уменьшается величина, форма, окраска, ядро. При этом в крови накапливается свободное железо, то есть железо, которое никак не задействовано в важных процессах организма. При сидероахрестическом заболевании долгое время анемия практически не проявляется, возможны лишь легкие, почти незаметные симптомы. Но с дальнейшим развитием увеличиваются органы: печень, селезенка.

Мегалобластная анемия

Из-за недостатка фолиевых кислот и витамина B12 из-за нарушения работы ЖКТ, когда в слизистой оболочке плохо вырабатывается гликопротеин (либо не вырабатывается вообще).

Гликопротеин – группа белков отвечающая за распознавание бактерий, вирусов; влияющая на углеводные процессы, а главное – осуществляющая перенос железа по крови.

Мегалобластная анемия чаще всего бывает у пожилых людей, у тех, кто перенес рак желудка, воспаление в тонком кишечнике (энтерит), гепатит.

Гемолитическая анемия

При данном заболевании стремительно разрушаются эритроциты, повышается объем свободного гемоглобина. ГА может быть наследственной или приобретенной. Проявляется в виде типичного анемического синдрома: утомляемость, шум в ушах, сонливость, затрудненное дыхание, бледность. При запущенной форме – желтуха, увеличенная селезенка, искривление лицевых костей.

Апластическая анемия

Вызвана дефицитом клеток костного мозга и элементов крови: тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. На это влияют химические вещества (например, бензол, свинец) или медикаменты (левомицетин). Сопровождается тем же комплексом симптомов, что при гемолитической анемии: быстрая утомляемость, сонливость, шум в ушах, одышка, бледность слизистых.

Посмотрите большое видео про анемический синдром

Группы риска и распространенность

Риску заболеть анемией подвержены следующие категории людей:

• недоношенные младенцы
• дети на искусственном вскармливании
• подростки
• женщины с обильными менструациями
• беременные
• женщины в период лактации
• люди с заболеваниями ЖКТ.

Дети относятся к одной из самых распространенных групп с анемией. Их можно разделить на:

• новорожденных;
• детей до 3-х лет;
• подростков;
• дети, у которых анемию спровоцировали другие заболевания.

Недоношенные младенцы имеют дефицит кровяных элементов из-за того, что недополучили их в положенный срок: во время развития в течение 9 месяцев им поступает необходимое из организма матери. Это время высокого потребления железа, когда формируются кроветворные процессы плода.

Анемический синдром одновременно проявляется у женщины, находящейся в положении, так как ее организм питает необходимыми элементами не только ее, но и будущего ребенка. Двойной расход требует больших ресурсов.

Кормящие матери находятся в такой же зоне риска. Только что родившийся ребенок должен адаптироваться к новой среде, укрепиться в ней, начинается бурное развитие его организма, его рост. Кроветворные ресурсы играют здесь важную роль, поэтому младенец активно пополняет их из материнского молока: в нем железо находится в легкоусвояемой форме. Двойной расход сохраняется.

У подростков железо и гемоглобин наиболее активно расходуется в период пубертата. Нехватка микроэлементов особенно острая у девочек в первый год прихода менструаций. Аналогичная проблема и у женщин с обильными менструациями.

Отдельная категория – люди с болезнями желудка и кишечника. Через ЖКТ идет усвоение и поступление в кровь важных веществ, но больная и слабая система неспособна выполнять это полноценно: нарушенный кислотный баланс не дает железу всасываться, а диета больного включает в рацион питания мало железосодержащих продуктов.

Симптомы и признаки анемического синдрома в запущенной стадии

• онемение конечностей;
• холодные ладони и ступни;
• неестественно быстрое сердцебиение даже после незначительных нагрузок;
• затрудненное дыхание;
• рассеянность, невозможность сконцентрироваться;
• мигрени, головокружение;
• шум в ушах;
• «мушки» перед глазами;
• яркая белизна глазных белков;
• судороги;
• проблемы со сном;
• боль в груди.

При нехватке железа сердце вынуждено работать больше для перекачивания крови, чтобы подавать кислород в нужном количестве. Органу тяжело справляться с постоянной нагрузкой, что отражается на общем состоянии.

При гемолитической анемии в запущенной стадии более выраженные симптомы, так как эритроциты разрушаются сильнее и быстрее:

• желтые белки глаз, пожелтевшая кожа;
• моча с коричневым или красноватым окрасом;
• язвы на ногах;
• боли в животе;
• почечная недостаточность;
• синяки.

Мегалообластная анемия сопровождается слабой умственной деятельностью: больной часто не может решить простые задачи или увидеть элементарный ответ в ребусе. Иногда чувствуется покалывание в руках и ногах, теряется обоняние. Походка становится неровной, движения – скованными.

Анемический синдром у пожилых людей

Больше 40-45% пожилого населения в мире подвержено анемии из-за изношенности организма: он не способен воспроизводить и усваивать важные для кроветворения элементы в прежнем темпе, как, например, в юности или в период с 25 до 35 лет. Наличие других болезней в зрелые годы затрудняют диагностику, и выявить анемический синдром сразу не всегда возможно.

В других случаях малокровие необязательно обусловлено возрастом: многие пенсионеры подвержены недугу вследствие других, более ранних болезней (тяжелые инфекции, операции, воспаления и пр.).

При чем анемия у пожилых может быть не только болезнью, но и состоянием, следствием другого тяжелого недуга: злокачественная опухоль, язва желудка, почечная недостаточность, цирроз, аутоимунные заболевания.

При малокровии деятельность больного, его физическое и психологическое состояние, постепенно ухудшаются. Он часто находится в подавленном, депрессивном настроении; быстро устает; ослабевают интеллектуальные способности, ухудшается память, способность концентрироваться.

Системная диагностика

При диагностике анемии учитывается 2 главных фактора: общий анализ крови и определение причины анемии. В первом случае можно установить вид анемии, во втором – ее источник.

Для диагностики вида малокровия прибегают к нескольким исследованиям крови:

1. развернутый анализ;
2. анализ на наличие ретикулоцитов (молодые эритроциты) и лейкоцитов (белые кровяные клетки);
3. биопсия костного мозга;
4. изучение содержания железа и ферритина (белок, выполняющий роль депо для железа) в кровяной сыворотке.

У каждой категории людей он свой (см. таблицу):

Первая часть ДД выявляет механизм, причину, спровоцировавшую дефицит гемоглобина, а вторая подразумевает исследование самого процесса снижения гемоглобина. Иным словами, выясняется категория анемии и ее причина. Здесь исследование уже зависит от проверки конкретного вида малокровия. Например, основываясь на первом этапе исследования, специалист предположил, что у пациента гемолитическая анемия. Тогда он прибегают к следующим действиям:

• — определение устойчивости эритроцитов к растворам;
• — определение в крови и моче объема желчи;
• — прямая проба Кумбса (анализ крови на выявление в ней опасных антител).

Лечение анемии

Лечение АС назначают в зависимости от его причины, вида анемии, степени тяжести, а также возраста и положения больного (беременность, лактация) после комплексной диагностики.

Почти всегда план схема включает устранение источника малокровия, а после – выравнивание уровня гемоглобина.

Существуют базовые варианты лечения:

1. Диета. Больному нужно придерживаться специального сбалансированного питания с достаточным количеством белков, железа и витаминов.
2. Назначение кроветворных препаратов: таблетки, инъекции внутривенно и внутримышечно. Последний способ менее популярен, так как возможны аллергические реакции.
3. При мегалобластной анемии назначаются подкожные уколы цианокобаламина (препарат с витамином В12, из-за нехватки которого возникает МА) около 1-1,5 месяцев. Позже витамины принимаются для профилактики.
4. Во время медикаментозного лечения врач должен наблюдать и фиксировать эффективность препаратов по уровню ретикулоцитов в крови больного. Этот этап во всех случаях занимает не меньше месяца, когда в случае успеха число ретикулоцитов повышается уже на второй неделе после начала приема, а потом при необходимости добавляют лекарства с фолиевой кислотой либо с другим дефицитным элементом.

Обычно это в тех случаях, когда уровень гемоглобина ниже 40-50 г/л или есть угроза жизни пациента. Тогда назначаются следующие процедуры:

• переливание крови;
• пересадка красного костного мозга;
• гормонотерапия;
• назначение специальных экстрактов печени (пищевая добавка из животных органов в виде порошка или жидкости).

Питание при анемии

Специальная диета при анемии подразумевает исключение вредных продуктов и включение полезных, а в некоторых случаях – дробное питание для более легкого и быстрого усвоения.

Нужно полностью убрать из меню жирные продукты и полуфабрикаты, соленое, копченое, острое, снэки, алкоголь, суррогатные напитки вроде порошковых соков, энергетики. Все это мешает крови сворачиваться.

Не стоит употреблять продукты, богатые кальцием, так как он мешает всасыванию железа.

Запрещены блюда с рассолом и уксусом молоко, выпечка, черный чай, кофе, кока-кола (кофеин и сахар мешают усвоению железа).

В список ограничений попадает еда с оксалатами — вещества, которые блокируют молекулы железа.

Что включить в меню?

Диетическое меню при анемии при этом очень разнообразно. Так, оно включает продукты с витамином С, который помогает усвоить нужные кроветворные элементы. Больному прописаны цитрусовые (кроме мандаринов), киви.

Обязательно в рационе должны быть белки – как минимум 120-140 грамм в день. Это нежирные сорта мяса: красное мясо, печень, птица, морепродукты; также домашний творог, тофу.

Ежедневно нужно съедать свежие фрукты и овощи, зелень, крупы (гречка, овсянка, пшено, чечевица, ячмень), сухофрукты. На десерт можно позволить себе темный мед.

Каждые 2-3 часа нужно выпивать по 200-300 мл воды (не менее 2 литров в день). Выработать такую привычку больной может с помощью мобильных приложений. Они напоминают о том, когда нужно выпить, ведут учет выпитого и т.д. Врачи также советуют слабоминерализованную железосульфатно-гидрокарбонатномагниевую воду, способствующую всасыванию железа. Чем больше жидкости, тем лучше. При ее недостатке кровь сгущается, а это блокирует кроветворные элементы и мешает поступлению кислорода.

Примерное диетическое меню при анемии

• 1-й завтрак: 2 яйца всмятку, овсяная каша с фруктами, свежевыжатый сок.
• 2-й завтрак: 150 г нежирного творога, печеные овощи, отвар шиповника.
• Обед: горсть ягод, овощи на пару, печень, компот из фруктов.
• Полдник: яблоко, салат из помидоров и огурцов с зеленью.
• Ужин: тушеная говядина, брокколи, чай с медом.

Препараты, рекомендованные больным

У каждого больного анемией есть индивидуальный план медикаментозного лечения.

Препараты железа

Сорбифер Дурулес, цена: 375-645 руб.

Содержит железо и аскорбиновую кислоту, восстанавливает показатели гемоглобина уже через 2-3 недели. Подходит для профилактики анемии.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, болезнях ЖКТ, переизбытке железа, детям до 12 лет.

Читайте так же:  Узнаем показатели анализа крови при анемии

Актиферрин, 100-400 руб.

Содержит α-аминокислоту серин, помогает усвоению железа.

Новорожденным назначают в виде капель, пациентам от 2 до 6 лет – в сиропе, с 6 лет — капсулы.

Противопоказан при повышенной чувствительности, переизбытке железом, некоторых видах анемий (сидероахрестическая, гемолитическая, апластическая), нарушенной пигментации кожи, хроническом гемолизе (уничтожение эритроцитов).

Ферлатум, 460–800 руб.

Раствор для приема внутрь. Восполняет дефицит железа и предотвращает повреждение слизистой желудка, насыщая ткани кислородом. Выписывается для детей, в том числе новорожденных.

Противопоказан при гемохроматозе, нарушении обмена железа, его переизбытке, панкреатите, циррозе печени, индивидуальной непереносимости.

Гемофер пролонгатум, 70-150 руб.

Препарат в виде таблеток для высвобождения железа, обеспечивает его синтез.

Противопоказан при гиперчувствительности, гемохроматозе, нарушенной пигментации кожи, болезнях ЖКХ, алкоголизме, аллергиях, астме, гепатите, болезнях почек и печени, артрите.

Мальтофер, 350-900 руб.

В виде таблеток, сиропа, раствора, капель. Содержит комплекс железа, транспортируя его в организм через кишечник. Безвреден для ЖКТ. Главная особенность – чем больше дефицит железа, тем лучше его всасывание.

Противопоказан при гиперчувствительности; анемии, не связанной с дефицитом железа; болезнях костного мозга; избытке железа, нарушенной пигментации кожи, синдроме Ослера-Рандю-Вебера; полиартрите; астме; острой инфекции почек; циррозе печени; инфекционном гепатите; беременности; детям до 4 месяцев.

Феррум Лек, 130-180 руб.

В виде жевательных таблеток, сиропа и раствора для инъекций. Восполняет недостаток кроветворных элементов в организме в необходимой дозе. Лишнее выводится из организма с фекалиями.

Противопоказан при гиперчувствительности, избытке железа.

Тардиферон, 250-300 рублей

Сульфат железа в форме таблеток. Избирательно устраняет дефицит эритроцитов и лейкоцитов.

Противопоказан детям до 6 лет, при повышенной чувствительности, повышенном содержании железа, нарушении усвоения кроветворных элементов.

Венофер. 2000-3000 руб.

Водный раствор для инъекций. Быстро восполняет недостаток железа за счет его комплексного содержания и мгновенного действия. Прописывают тем, кто по той или иной причине не может принимать таблетки.

Противопоказан при несвязанной с недостатком железа анемией, при его переизбытке, при нарушении утилизации железа, гиперчувствительности и беремонности на первом триместре.

Космофер. 1500-5000 руб.

Раствор для внутривенных и внутримышечных уколов. Восполняет недостаток железа и синтезирует гемоглобин через печень, селезенку и костный мозг.

Противопоказан при гиперчувствительности, переизбытке железа, бронхиальной астме, кожных заболеваниях, циррозе печени, гепатите, инфекциях, почечной недостаточности, при ревматоидном артрите, беременности.

Тотема. 500-600 руб.

В виде жидкости с железом, марганцем и медью для приема внутрь. Синтезирует кроветворные элементы, способствует окислительно-восстановительным процессам, используется как для лечения, так и для профилактики.

Противопоказан при не связанной с дефицитом железа анемии, переизбытке железа, болезнях ЖКТ, химических отравлениях, гиперчувствительности. Не рекомендуется детям до 3 лет.

Иные методы помощи при АС

При начальных стадиях АС допускается лечение методами народной медицины. Например, специальные настойки, восстанавливающие кроветворные процессы: настой крапивы, череды, плодов и листьев лесной земляники, плодов шиповника, листьев шпината, медуницы, одуванчика.

Для остановки кровотечения пациентам прописывают отвары пастушьей сумки, корневищ кровохлебки, хвоща полевого, листьев барбариса, водяного перца.

Особенности лечения беременных

Лечение анемии у беременных включает сбалансированный рацион с богатыми железом и белками продуктами: мясо, печень и рыба, сырые овощи и фрукты, гречневая каша.

В программу входят безопасные для плода железосодержащие препараты. Их назначают в индивидуальном порядке. Как правило, в виде таблеток или драже с различными кислотами: аскорбиновая, янтарная, фолиевая, фруктозу, цистеин. Они помогают железу лучше всасываться.

Лечение длится как минимум 2-3 месяца, но гемоглобин восполняется уже со второй недели. После 3-го месяца будущая мать продолжает принимать препараты, но в меньших дозах.

Профилактика

Для профилактики анемического синдрома нужно придерживаться того же питания, что прописано больным малокровием.

Необходимы осмотры у терапевта, гематолога и гастроэнтеролога. Особенно тем, кто находится в группе риска: вегетарианцам, пожилым, беременным, кормящим матерям, женщинам с обильными месячными, а также людям, больным хроническими и острыми заболеваниями

Следует много времени проводить на свежем воздухе, регулярно проветривать жилые помещения, при любой возможности совершать пешие прогулки.

Анемия не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Она может быть как причиной, так и следствием заболевания, негативно влияя на общее состояние и функцию отдельных органов. Если постоянно игнорировать симптомы, болезнь может принять серьезный оборот. Профилактика и своевременное лечение поможет избежать неприятных синдромов и продлить здоровое существование.