Важная информация про анализы при панкреатите

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Если не начать своевременное лечение, то болезнь перейдет в хроническую форму. В особо тяжелых случаях начинается панкреонекроз, напрямую угрожающий жизни пациента. Поэтому анализы при панкреатите являются важным этапом диагностики заболевания. С их помощью выявляют, какие патологические процессы происходят в органе, насколько далеко зашло заболевание, какая терапия требуется для улучшения состояния.

Какие анализы необходимы?

Для уточнения диагноза «панкреатит» специалисты назначают целый ряд лабораторных анализов, направленных на оценку степени воспалительного процесса, определения сохранности основных функций органа.

Диагностика панкреатита предполагает проведение следующих видов лабораторных исследований:

• Общий анализ крови.
• Биохимия крови.
• Анализ кала.
• Исследование слюны.
• Измерение в крови уровня иммунореактивного трипсина.
• Исследование мочи на содержание трипсиногена.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при панкреатите имеет важное диагностическое значение, так как по крови можно выявить начало воспалительного процесса в организме. На это указывают изменения следующих показателей:

• увеличение числа лейкоцитов;
• ускорение СОЭ;
• повышение нейтрофилов.

Длительное сохранение высоких лейкоцитов и СОЭ свидетельствуют об осложненном течении заболевания.

При повышенном гематокрите (соотношении жидкой части крови и ее клеток) возникает подозрение на нарушение водно-электролитного обмена.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови на панкреатит является информативным и важным для постановки диагноза и выбора терапии. Особое внимание уделяют таким показателям крови, как: глюкоза, холестерин, общий белок, щелочная фосфатаза, железо сывороточное.

При панкреатите в биохимии крови обнаруживается отклонение от нормы следующих показателей:

• повышение уровня амилазы (фермента, ответственного за расщепление крахмала);
• увеличение уровня ферментов, ответственных за липидный и белковый обмен: трипсина, эластазы, липазы, фосфолипазы,
• высокий уровень глюкозы;
• повышенное содержание билирубина, холестерина;
• низкий уровень кальция (при тяжелом течении панкреатита);
• снижение количества общего белка.

Сывороточная эластаза в большом количестве указывает на некротические поражения органа. Чем выше уровень этого фермента, тем обширнее некроз поджелудочной.

Анализ кала

Анализ кала позволяет выяснить, насколько сохранены функции поджелудочной железы. Если секреция органа снижена, то нарушается процесс пищеварения, не усваиваются жиры из пищи. О нарушении процесса всасывания липидов говорят следующие признаки:

• присутствие жира в каловых массах;
• обнаружение остатков непереваренной пищи;
• если произошла закупорка желчевыводящих путей, у пациента цвет кала будет очень светлым.

Однако, анализ кала для диагностики панкреатита не имеет большого значения.

Анализ слюны

Слюна при панкреатите содержит амилазу, но только при острой форме заболевания. В случае длительного хронического панкреатита показатели амилазы сильно снижены.

Дополнительные анализы

• Определение уровня иммунореактивного трипсина. Повышение этого показателя свидетельствует о тяжелом поражении поджелудочной, которое затронуло соседние органы пищеварения. То есть, воспаление поджелудочной протекает на фоне холецистита и почечной недостаточности.
• Измерение уровня гликированного гемоглобина, который тесно связан с уровнем глюкозы. Повышение показателей достоверно подтверждает начавшийся сахарный диабет.
• Анализ крови на онкомаркеры. Данное исследование имеет большое значение для того, чтобы не пропустить переход панкреатита в злокачественное поражение поджелудочной железы. Измеряют онкомаркер С19-9, карциноэмбриональный антиген. При панкреатите данные показатели увеличиваются в три раза, Многократное увеличение числа онкомаркеров может указывать на рак поджелудочной или желудка.

Различия диагностики острого и хронического панкреатита

При остром и хроническом течении заболевания некоторые показатели могут разниться, так как несколько различен характер течения двух стадий. Так, при остром панкреатите после лечения в крови нормализуется уровень лейкоцитов и СОЭ.

Хроническая форма недуга характеризуется структурными изменениями тканей органа, нарушением его функций. В крови наблюдается повышение уровня ферментов.

Изменение кала также свидетельствует о нарушении функционирования железы, при котором не расщепляются жиры.

Поэтому для диагностики острой формы недуга этот анализ имеет минимальное значение.

При остром панкреатите определяется нормальный уровень кальция, сывороточного железа, витаминов.

Длительное течение болезни приводит к нарушению всасывания питательных веществ, поэтому данные показатели снижаются.

Подготовка к исследованию

Для сдачи анализов на панкреатит сложной подготовки не требуется. Все анализы берутся утром натощак. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до забора крови. Следует отказаться от приема алкоголя и лекарственных средств, чтобы картина не оказалась смазанной.

Анализ кала также проводят утром.

За три дня до проведения обследования следует соблюдать диету, именуемую Диетой Шмидта.

Она предполагает прием в течение дня углеводов — до 180гр, белков — до 150 грамм, жиров — 130 грамм, также следует исключить прием ферментов в эти дни.

При тяжелом состоянии больного все анализы могут проводиться срочно в любое время суток.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Норма показателей

Расшифровкой результатов занимается врач. Многократное повышение исследуемых показателей свидетельствует о патологических процессах в поджелудочной железе.

Ниже приведены нормальные значения показателей элементов крови:

Проведение лабораторных анализов при панкреатите играет основную роль при постановке диагноза.

Преимуществом данного метода является доступность, быстрота.

Анализы можно проводить практически в любой клинике.

Скорость получения результатов очень важна при таком серьезном заболевании, так как, если не начать вовремя лечение, у больного начнется панкреонекроз, при котором существенно повышается риск летального исхода.