Разберемся, что значит соэ выше нормы

СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов» и является косвенным лабораторным показателем патологического или воспалительного процесса в организме, выражающим соответствие фракций белков плазмы крови. Другое ее название, редко употребляющееся — РОЭ, или «реакция оседания эритроцитов». Определение СОЭ включено в общий анализ крови и проводится всем пациентам на начальной стадии диагностики. Давайте разберемся, при каких состояниях СОЭ будет выше нормы, и что это значит.

Повышенные значения

Как и многие лабораторные показатели, СОЭ является зависимой от половой принадлежности, возраста, телосложения, пищевых пристрастий и различных физиологических характеристик.

У женщин показатель выше, чем у мужчин, с возрастом растет у обоих полов. У женщин астеничного телосложения он ниже, чем у полных женщин. При беременности СОЭ повышается, во втором триместре, и непосредственно зависит от показателей гемоглобина и концентрации эритроцитов.

Таблица. Нормы по возрастам и половой принадлежности.

Таблица. Норма у детей.

Но всегда стоит помнить о физиологических причинах увеличения, поэтому в таком случае необходимо консультироваться со специалистом.

Как проводится исследование?

Суть исследования основана на осаждении клеточных элементов крови и разделении на фракции, под воздействием гравитационных сил и массы эритроциты постепенно спускаются вниз, и сверху остается только жидкая часть крови — плазма. Эритроциты опускаются за счет агрегационных способностей, возможности «склеиваться», что способствует образованию конгломератов между ними, увеличению молекулярной массы и уменьшению сопротивления. Агрегация происходит за счет электрического заряда поверхности и белкового соотношения плазмы крови.

Таким образом, патогенез повышенной СОЭ заключается в увеличении агрегации эритроцитов за счет повышения концентрации белков острой фазы (фибриноген, глобулины, С-реактивный белок, церулоплазмин и др.), который отмечается при воспалительных и других заболеваниях.

Для исследования необходимо сдать общий анализ крови, куда включена СОЭ. На этот анализ сдается, либо венозная кровь из вены, либо капиллярная кровь из пальца. Забирается в вакуумную пробирку с антикоагулянтом, с фиолетовой крышкой, или дополнительно к первой в пробирку с черной крышкой. Пробирки с черной крышкой уже содержат цитрат натрия, облегчая процесс анализа.

СОЭ может определяться различными методами:

1. Метод Панченкова. Наиболее старый метод, используемый до сих пор в некоторых лабораториях. Для этого используется градуированный капилляр, со шкалой на 100 делений. В него набирают до определенного уровня (2,5 мкл) 5%-ый раствор цитрата натрия, после чего помещают его на предметное стекло. Далее два раза набирают в этот же капилляр кровь до другой метки (7,5 мкл), также помещая ее на стекло. Перемешивают кровь на стекле и набирают вновь до той же метки. Для постановки капилляра требуется штатив, в него устанавливают капилляр на 1 час, после чего считывают результаты в мм/ч.
2. Метод Вестергрена. Международный, стандартизированный метод определения СОЭ, выдает более достоверные и точные результаты. Для этого анализа применяют капилляры с диаметром 2,5 мм и шкалой деления на 200 мм. Также смешивают кровь с цитратом натрия, устанавливают на час, измеряют в мм/ч. Не всегда обеспечивает достоверность результатов, при сгустках, нарушении реологических особенностей крови.
3. Метод Винтроба. Используется неразведенная кровь, добавляется антикоагулянт в колбу для исследования. Метод имеет существенный недостаток, так как невозможен при диагностике значительно повышенных значений СОЭ (выше 60 мм/ч).
4. Микрометод. Самый современный метод, проводится на анализаторе, который формирует условия кровотока в капилляре. По схеме кротовок останавливается и измеряется агрегация эритроцитов кинетическим методом. Наиболее усовершенствованный метод, используемый в современных, инновационных лабораториях и полностью исключающий ручную «пробоподготовку».

Посмотрите полезное видео про СОЭ

Что может повлиять на результат?

• время забора крови (утром выше, чем днем и вечером);
• голодание, диеты, истощение;
• обезвоживание;
• физическая нагрузка;
• недавний прием пищи;
• прием лекарственных средств, таких как гормональные контрацептивы и глюкокортикоиды:
• гормональный сбой;
• менструация;
• стресс, волнение;
• беременность, лактация;
• аллергические реакции;
• злоупотребление витаминными комплексами;
• индивидуальные особенности (для некоторых превышение показателя — это норма);
• холистеринемия;
• недавно проведенная вакцинация;
• увеличенная вязкость крови.

Правильная подготовка

• анализ сдаётся строго натощак (до 12 часов голодания), поэтому никаких приемов пищи перед анализом, исключить чай, кофе;
• исключить алкоголь и курение накануне исследования;
• избегать стресса и значительных физических нагрузок;
• отменить по возможности прием медикаментов за неделю до анализа;
• исключить физиотерапевтические и оперативные манипуляции перед исследованием.

Ложноположительный результат возможен при неправильной подготовке к процедуре и факторах, описанных выше, а также нарушении проведения анализа:

• неправильный забор,
• нарушение транспортировки и хранения образца крови,
• воздействие высоких температур,
• просроченные реактивы,
• несоблюдение соотношения крови и цитрата натрия,
• несоблюдение времени выдержки,
• ошибки персонала.

Опасности и последствия

Риск повышенного значения заключается в причине и заболевании, вызвавшего его. Это означает наличие у обследуемого скрытых патологических процессов, а возможно и онкологических заболеваний, поэтому нельзя медлить с дообследованием.

Причины повышения

В первых четырех пунктах мы выделим основные заболевания, провоцирующие значительное повышение СОЭ (от 60 мм/ч и более 100 мм/ч).

На первом месте стоят инфекционные заболевания: бактериальные, вирусные и грибковые.

• туберкулез;
• гепатиты;
• инфекции бронхолегочной системы.
• инфекции мочевыделительной системы.

Онкологические процессы в организме.

• Гематологические онкологические заболевания — гемобластозы (лимфомы , лейкозы);
• Злокачественные новообразования различных органов (бронхолегочной, мочевыделительной, пищеварительной и других систем).

Ревматические заболевания соединительной ткани.

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• полимиозит или дерматомиозит;
• системная склеродермия;
• рассеянный склероз;
• синдром Шегрена;
• системные васкулиты.

Заболевания почек.

• пиелонефриты;
• гломерулонефриты;
• нефропатии;
• нефротический синдром;
• нефролитиаз.

Далее следуют причины, вызывающие повышение СОЭ, но не такое значительное:

1. Анемии (чем меньше количество эритроцитов, тем больше скорость оседания эритроцитов, подобным образом влияет анизоцитоз и пойкилоцитоз, соответственно, изменение размера и формы Er).
2. Воспалительные процессы ЛОР, ЖКТ, органов малого таза, бронхолегочной, мочевыделительной системы (связано с продукцией глобулинов, белков острой фазы и фибриногена).
3. Интоксикация, отравление химическими веществами.
4. Инфаркт миокарда, сепсис, шок.
5. Ожоги, травмы.
6. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз.
7. Ожирение.
8. Беременность, второй триместр.
9. Состояние после операции.

Бороться с повышенным показателем необходимо, так как он является косвенным признаком патологии в организме, и игнорирование этого факта приведет в итоге к осложнениям и плачевным последствиям.

Врач назначит дополнительные обследования, по ним составит схему лечения и назначит эффективную терапию.

Как снизить СОЭ

Снижение повышенного значения заключается в воздействии на причину, непосредственно вызвавшую увеличение.

Поэтому в зависимости от этиологии возможны следующие схемы лечения:

• При наличии инфекционных заболеваний следует воздействовать на инфекционный агент, если бактерия – назначаются антибактериальные препараты, если вирус – противовирусные. Также должно присутствовать симптоматическое лечение.
• При онкологических заболеваниях все зависит от стадии, типа и локализации опухоли. Может быть назначено оперативное вмешательство, химиотерапия, цитостатики, лучевая терапия.
• При ревматических заболеваниях основу терапии составляют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. Также назначается экстракорпоральная гемокоррекция и физиотерапевтические процедуры.
• При заболеваниях почек терапия зависит от вида заболевания. При воспалительных заболеваниях назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, детоксикационная терапия, при камнях — медикаменты для отхождения камней, открытые и эндоскопические оперативные вмешательства, различные виды литотрипсии.
• Анемии – лечение в зависимости от вида анемии (препараты железа, B-12 и фолиевая кислота); отравление – детоксикационная терапия; эндокринные заболевания — гормональные препараты.
• При беременности, травме и отравлении показатель придет в норму сам по себе со временем.

• отвары с ромашкой, малиной, липой, лимоном и медом.
• отвар с красной свеклой и сок свеклы. Для отвара свекла моется и кладется в кастрюлю, заливается кипятком и отваривается 3 часа, далее процеживается и принимается по 50 мл каждый день с утра на голодный желудок.
• цитрусовые соки с медом.

Высокая скорость оседания является показателем, а не заболеванием, поэтому лечение повышенного СОЭ заключается в лечении причины, которое его вызвало.

Скорость оседания эритроцитов очень важна для диагностики на начальных этапах. Но при этом не стоит забывать о правильной подготовке к анализу и влиянии физиологических причин на показатель. Своевременное выявление отклонения и правильное лечение станет залогом вашего здоровья.