Все про нормальные значения СОЭ

Количественный и качественный состав крови в различное время у одного и того же человека может отличаться. Анализ крови, который помогает определить состояние организма и выявить наличие заболеваний, содержит такой показатель как СОЭ. Он помогает оценить, насколько быстро клетки эритроцитов поддаются агрегации. В свою очередь полученные результаты могут говорить о наличии в крови различных компонентов, которые выступают катализатором реакции, либо, наоборот, вызывают ее замедление. Какие существуют нормы СОЭ, от чего они зависят и как избежать получения ложных результатов, рассмотрим далее.

Какие значения считать нормальными?

Перед тем, как оценить какие из показателей являются нормальными, стоит разобраться в механизме самого анализа. Принцип его достаточно прост: кровь, в которую вводится антикоагулянт, постепенно начинает разделяться на фракции. Эритроциты, которые склеиваются между собой, становятся более тяжелыми и оседают на дно, в то время как лейкоциты и тромбоциты занимают верхние позиции. Плазма, как самая легкая часть, всегда будет сверху.

Данные указываются в мм/ч. Стоит отметить, что еще в прошлом веке использовалось другое обозначение – РОЭ, что по факту является одним и тем же анализом. РОЭ (реакция оседания эритроцитов) в крови в норме рассчитывается по специальной формуле, учитывая время и расстояние, пройденное клетками.

На скорость реакции оседания оказывают значение множество факторов, поэтому полученные результаты исследования могут указывать на наличие проблем со здоровьем. Данные показатели имеют границы норм в соответствии с такими отличиями, как:

• возраст;
• пол;
• наличие беременности.

Почему же это происходит? У новорожденных и детей до 6 месяцев уровень СОЭ составляет 1-3 мм/ч.

В возрасте 6-12 месяцев данный процесс ускоряется и составляет 10-14 мм/ч, что с научной точки зрения объясняется формированием иммунитета, а также переходом на другую форму питания.

Для детского возраста от 1 до 10 лет норма РОЭ составляет 1-8 мм/ч.

У взрослого мужчины 16-55 лет скорость оседания эритроцитов не должна быть более 10 мм/ч.

Для женщин показатели несколько выше 2-15 мм/ч. При наличии беременности в первом триместре нижняя граница смещается вверх, а начиная с четвертого месяца показатель может достигать 45-75 мм/ч, что является абсолютной нормой и объясняется наличием физиологических изменений в организме.

В некоторых лабораториях при исследовании крови беременных женщин также учитывают комплекцию тела. Для худых девушек показателями нормы выступают 35-55 мм/ч, в то время как для женщин, склонных к полноте верхняя граница может достигать 65-75 мм/ч.

После родоразрешения показатели могут достигать своего пика, так как в целях самосохранения в кровь выбрасывается большое количество белковых молекул, провоцирующих ускоренную агрегацию. В норму показатели приходят через 1-2 месяца.

После 55 лет, когда в организме активизируются процессы старения, норма СОЭ в крови составляет:

• у мужчин – 25-32 мм/ч;
• у женщин – 23-25 мм/ч.

У взрослых обычно показатель СОЭ в норме составляет больше, нежели у детей.

Что может повлиять на результаты?

Данный анализ является чувствительным к изменениям количественного и качественного состава крови, что в свою очередь полностью контролируется состоянием организма. Выделяют ряд факторов, способных оказывать прямое воздействие на точность результатов, давая ложные показатели. Сюда относят:

1. Забор крови после приема пищи – кровь следует сдавать натощак, иначе при переваривании и усвоении некоторых веществ высока вероятность ускорения процесса агрегации эритроцитов, что может давать ложноположительные высокие значения.
2. Прием алкоголя и табакокурение – эти две вредные привычки провоцируют интоксикацию организма, поэтому кровь может быть перенасыщена различными частицами, которые могут оказывать воздействие на процесс склеивания эритроцитов между собой.
3. Прием медикаментов – в случае, если существует жизненная необходимость в приеме некоторых медикаментов (при сахарном диабете, панкреатите, артериальной гипертензии), следует оповестить об этом лаборанта, поскольку увеличивается погрешность анализа. В случае, если на некоторое время прием медикаментов можно отменить, то это стоит сделать, предварительно проконсультировавшись с доктором.
4. Неправильное питание – за 3-4 дня до сдачи крови стоит отказаться от употребления жирных, жареных, копченых и сладких блюд, что может провоцировать появление неверных результатов.
5. Отсутствие сна – если человек страдает синдромом хронической усталости, спит менее 5 часов в сутки и постоянно находится на рабочем месте, его показатели будут далеки от нормальных. Перед проведением анализа следует хорошо выспаться и отдохнуть, снизив любые нагрузки на организм.
6. Сильные физические нагрузки – люди, которые занимаются спортом, должны за несколько дней прекратить тренировки, так как высокое содержание белковых молекул в крови и других элементов, высвобождающихся при ускорении обменных процессов, могут оказывать воздействие на скорость агрегации и оседание красных кровяных телец.

Обязательно посмотрите видео про анализ крови

Почему СОЭ повышен?

Далеко не всегда повышенные показатели указывают на наличие опасного заболевания в организме. Спровоцировать появление значений, превышающих верхнюю границу, могут такие вполне естественные процессы, как:

1. Обезвоживание – особенно, когда человек много двигается и находится в климатических условиях, температурные показатели которых превышают 27̊ С. С усиленным потоотделением и отсутствием поступления нужного количества воды в организм, высока вероятность развития обезвоживания, при котором удельная масса плазмы значительно сокращается, а кровь становится слишком густой и медленнее передвигается по всей кровеносной системе.
2. Сильные физические нагрузки – во время тренировок, а также некоторое время спустя, все обменные процессы в организме ускорены, поэтому ускоренная агрегация может провоцировать увеличение скорости оседания эритроцитов.
3. Строгая диета или продолжительные ограничения в пище, что вызывает стресс для организма, активизируя защитные функции.
4. Постоянные стрессы и психоэмоциональные нагрузки, провоцирующие ухудшение общего состояния, отсутствие аппетита и подавленность.
5. Менструальный цикл у женщин – установлено, что в разные фазы цикла показатели могут отличаться, поэтому это стоит также учитывать. Обычно забор крови не назначают при наличии менструации.

В случае, если вышеперечисленные факторы исключены, то причиной высоких показателей могут быть следующие заболевания:

1. Вирусные и инфекционные заболевания, провоцирующие очаги воспаления.
2. Инфаркт миокарда, для которого характерно высвобождение большого числа фибриногена в кровь в острой фазе.
3. Анемия, вызванная отсутствием способности красных кровяных телец транспортировать нужное количество кислорода по всему организму.
4. Лимфогранулематоз, спровоцированный разрастанием лимфоидной ткани.
5. Травмы и операции на внутренних органах, при которых отмечается кровопотеря.
6. Сахарный диабет и другие заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы.
7. Ревматоидный артрит, который практически не поддается лечению и может распространяться на все части тела.
8. Язвенная болезнь органов ЖКТ, в том числе колит в латентной форме
9. Патологии печени, которые прогрессируют длительное время и остаются без должного лечения.
10. Интоксикация ядохимикатами, ядами насекомых, а также парами тяжелых металлов, что влияет на качественный состав крови и вызывает усиленный синтез некоторых ее фракций.
11. Миелома и другие онкологические заболевания, которые довольно сложно диагностируются на начальных стадиях.

Она расшифровывается участковым терапевтом, так как большинство лабораторий используют специальные аббревиатуры и символические обозначения, понятные только врачам.

Не нужно паниковать, если все показатели кроме СОЭ находятся в норме. Обычно наличие серьезного заболевания проявляется изменением абсолютно всех показателей крови, не только скорости оседания эритроцитов. Поэтому, если расшифровка анализа содержит данные, отличающиеся от показателей нормы, возможно, потребуется пересдача анализа.

Степень превышения нормы значений указывает на то, насколько прогрессирующим является заболевание. В случае получения значений, которые стремятся к верхнему пределу, но находятся в рамках нормы, речь может идти о латентной форме течения некоторых внутренних воспалительных процессов. Поэтому, не стоит игнорировать результаты анализов, которые равны верхней границе допустимых значений или же значительно превышают ее.

В ситуации, когда повторная пересдача также показывает высокие результаты, необходимо пройти комплексное обследование и выявить причину этого явления.

Когда увеличение СОЭ может быть нормой?

Выделяют две категории пациентов, у которых в крови СОЭ увеличена, но это не является опасным для жизни. Это женщины в период беременности и спортсмены.

Во время беременности увеличивается объем крови, а по своему составу она становится более вязкой, что предотвращает развитие кровотечений и преждевременных родов. Этот процесс естественный и не влечет за собой негативных последствий. Высокие показатели СОЭ чаще всего встречаются перед родами в послеродовом периоде, после чего все значения приходят в норму без какого-либо стороннего вмешательства.

Люди, которые профессионально занимаются спортом и ежедневно испытывают повышенные физические нагрузки, также имеют высокие значения СОЭ. При этом остальные показатели крови находятся в пределах нормы. Связано это также с физиологическими особенностями организма, который реагирует на ускорение обменных процессов.

Почему понижен?

Ключевая причина, которая вызывает снижение скорости агрегации эритроцитов – это снижение способности красных кровяных клеток склеиваться между собой. И если повышение скорости данной реакции может иметь логическое объяснение и зависеть от непатологических факторов, то низкие показатели с точностью указывают на наличие отклонений. Выделяют две основные причины, по которым естественный процесс агрегации нарушен и СОЭ стремится вниз:

1. Невозможность клеток соединяться между собой из-за разности в габаритах – такое случается. Когда клетки не совпадают по размерам между собой и не могут образовывать так называемые монетные столбики, соответственно их оседание будет происходить очень медленно.
2. Нарушение кислотности крови, что не позволяет красным клеткам соединяться между собой.

Данные два состояния могут развиваться по причине прогрессирования таких заболеваний, как:

• генетические заболевания, угнетающие процессы кроветворения;
• желтуха и другие патологии печени, при которой орган не может полноценно выполнять свои свойства;
• патологии почек, вызывающие снижение фильтрационных свойств органов;
• серповидная анемия, при которой клетки из-за разницы в размерах не способны к агрегации;
• понижение содержания фибриногеновых волокон в крови, которые находятся в растворенном виде и при наличии кровотечений помогают образовывать тромбы;
• первый триместр беременности, во время которого на фоне гормональной перестройки показатели могут, как увеличиваться, так и понижаться до критических отметок;
• низкое содержание белка в крови, что провоцируется неправильным питанием, лишенным белковой пищи.

Эти гормональные лекарства способны блокировать иммунные реакции, что сказывается на скорости агрегации эритроцитов.

В случае, когда у взрослого человека анализ показал пониженные значения, то необходимо максимально устранить все возможные факторы, провоцирующие развитие данного состояния. Анализ рекомендуется пересдать через 3-5 дней. Если это не помогло, то следует пройти комплексное обследование и выявить истинную причину такого явления.

Причины ложных результатов

Если рассматривать все факторы, которые могут провоцировать изменение показателей СОЭ, отличающихся от действительных, их условно можно разделить на две группы:

• зависящие от самого пациента;
• зависящие от лаборатории и лаборанта в частности.

Также на качественный состав крови могут влиять:

• неправильное питание с преобладанием жирной пищи и сладких блюд;
• табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
• отсутствие полноценного сна и отдыха;
• сильные эмоциональные переживания и волнения.

Также человек может не знать о необходимости предупреждения лаборанта, если он принимает длительное время какие-либо медикаменты, либо принял таблетку в день сдачи крови. Поэтому, перед тем как сдавать кровь, необходимо расспросить участкового терапевта о возможной подготовке.

Во-первых, лаборант может халатно относится к своей работе и вместо положенного часа снимать показания через удобное для него время.

Во-вторых, плохая санитарная обработка всего используемого инвентаря может провоцировать попадание в кровь сторонних микрочастиц, которые также будут влиять на скорость реакции.

В-третьих, если антикоагулянт взят в неправильной пропорции или срок его годности на исходе, ход самой реакции может быть нарушен.

Все эти мелочные факторы составляют определенный процент погрешности, которая существует при исследовании крови.

Когда необходима консультация врача?

В случае, когда расшифровка СОЭ отличается от норматива, установленного лабораторией, необходимо выявить причину. Для этого полученные результаты анализа следует передать участковому терапевту, после чего будет назначено комплексное обследование. Доктор должен хорошо изучить карточку пациента, а также опросить о наличии заболеваний, протекающих в хронической форме, имеющиеся генетические предрасположенности, а также образ жизни.

При отсутствии подозрений на какое-либо заболевание, можно попробовать сдать кровь в другой лаборатории через определенный промежуток времени. Расшифровка результатов, где указан общий объем осаждения красных кровяных клеток, а также другие показатели помогут в поиске первопричины. Крайне редко встречается, когда все показатели крови в норме, а СОЭ имеет сдвиги.

Профилактика нормального уровня

Для того, чтобы поддержать организм и максимально снизить пагубное воздействие на него окружающих факторов, необходимо:

1. Рационально питаться, отдавая предпочтение свежим фруктам, овощам и нежирным сортам мяса.
2. Вести активный образ жизни, выделяя в день не менее 1 часа для прогулки на свежем воздухе.
3. Отказаться от самолечения, а также неконтролируемого употребления медикаментов.
4. Спать не менее 8 часов в сутки.
5. При наличии постоянной усталости, сонливости и снижения работоспособности обратиться за помощью к специалисту.

Также к врачу стоит обратиться, если состояние организма вызывает подозрения.

Таким образом, норма РОЭ показателей в крови варьируется, в зависимости от пола, возраста и индивидуальных особенностей организма. Какое у здорового человека СОЭ считается нормальным, можно узнать у доктора. Вышеуказанные значения являются граничными и могут отличаться от показателей лабораторий, поскольку в современных методах исследования могут использоваться специальные автоматизированные аппараты, которые производят расчет в заданных параметрах.