Какая должна быть норма ретикулоцитов в крови и какие причины ее изменения?
Кровь человека состоит из трёх видов клеток, которые выполняют важные функции: тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Предшественниками последних являются ретикулоциты(не дозревшие эритроциты) , которые продуцируются костным мозгом. По размеру ретикулоциты превышают эритроциты. Также эти клетки имеют разную расцветку: ретикулоциты бледно-розовые, а эритроциты ярко красные. За свою «недолгую жизнь» в человеческом организме(приблизительно 40 часов), эти розовые кровяные клетки помогают эритроцитам переносить кислород и являются показателями работы костного мозга.
Содержание
Основные функции в организме человека
- Основная функция клеток «предшественников» не отличается от функции эритроцитов и заключается в снабжении кислородом всех систем организма.
- Уровень ретикулоцитов отображает состояние и работу костного мозга.
Группы ретикулоцитов
При многократном увеличении внутри клетки видно немного зернистое и сетчатое вещество (от латинского «retina» — сеть), от этого корня и получилось название этих клеток. Сетчатое составляющее(базофильное вещество) ретикулоцитов не всегда одинаково, поэтому их принято разделять на пять групп. В костном мозге присутствуют все группы ретикулоцитов, но их количество больше в первой, второй и третьей группе. В крови здорового человека содержатся в основном четвёртая и пятая группы, встречаются только единичные ретикулоциты первой и второй группы.
Различают по степени зрелости ядер:
- Первую группу(0) составляют ретикулоциты с ядром.
- Вторая группа(I) имеет форму зернистости в виде клубка.
- Третья группа(II) имеет форму зернистости в виде плотной сетки.
- Четвёртая группа(III) имеет зернисто-сетчатую форму(на вид отдельные нити).
- Пятая группа(IV) содержит ретикулоциты, содержащие отдельные элементы базофильного вещества.
Показатели нормы
ИНФОРМАЦИЯ! Ретикулоциты обозначаются тремя буквами «RET«.Уровень нормы существенно различается у детей и взрослых, поэтому важно рассмотреть их отдельно. У детей при рождении уровень ретикулоцитов выше, чем в любом другом возрасте.
Норма у новорождённых детей:
| Возраст | Норма, количество в % | Промилле |
| 1-13 дней | 0,15-1,6 | 1,5-16 |
| 2 недели | 0,45-2,1 | 4,5-21 |
| 2-4 месяца | 0,25-0,9 | 2,5-10 |
| пол года | 0,2-1 | 2-11 |
Норма у детей:
| Возраст ребенка, лет | Норма,% | Промилле |
| от 2 до 6 | 0,2-0,7 | 2-7 |
| от 7 до 12 | 0,2-1,4 | 2-14 |
Норма у мужчин и женщин:
| Пол | Норма,% | Промилле |
| Мужчины | 0,24-1,7 | 2,4-17 |
| Женщины | 0,12-2,05 | 1,2-20,5 |
Показания к анализу и подготовка
В общем анализе крови уровень ретикулоцитов обозначается сокращением RET. Анализ не требует особой подготовки, к примеру, его не обязательно сдавать на голодный желудок. Самым распространённым показанием в проведению анализа является диагностика анемии и оценка результатов её лечения. Также этот анализ помогает выявить отклонения в функционировании костного мозга при нехватке железа в организме(чем меньше железа в организме, тем выше уровень ретикулоцитов).
Причины отклонения от нормы
Отклонения от нормы может наблюдаться, как при различных серьёзных заболеваниях, так и при влиянии образа жизни или «особых» состояниях организма, например, у женщин наличие беременности.
Уровень ретикулоцитов выше нормы:
- могут быть вызваны резкой кровопотерей или эффектом от лечения анемии, когда кроветворение в костном мозге активизируется;
- при состоянии беременности у женщин;
- недостаток кислорода;
- онкологические заболевания, затрагивающие костный мозг(наблюдается уровень RET намного выше нормы).
Пониженные ретикулоциты:
- при прогрессирующей анемии;
- при плохой работе костного мозга, когда эритроциты не регенерируются;
- при аутоиммунных болезнях крови;
- при заболеваниях почек;
- при недостатке витаминов группы B(особенно витамина В12). Дефицит этих веществ негативно влияет на работу костного мозга.
- при дефиците фолиевой кислоты;
- хронический алкоголизм.
Истинный и ложный ретикулоцитоз
Истинный ретикулоцитоз — это положительное состояние, говорит об улучшение и восстановление функций кроветворения. Это состояние характеризуется одновременным увеличением уровня ретикулоцитов в крови и в костном мозге.- Ложный ретикулоцитоз — это состояние, когда уровень ретикулоцитов выше нормы наблюдается только в крови, в костном мозге всё остаётся неизменным. Характерен для онкологических заболеваний, затрагивающих костный мозг, и воспалений на отдельных участках ткани.
Лечение
ВАЖНО! Назначить правильные медикаментозные препараты может только врач после детального изучения анализов и личного осмотра больного. Главное не пренебрегать походом в больницу, так как отклонения от нормы может свидетельствовать об очень серьёзных заболеваниях, например о онкологии(если показатель выше нормы).- При серьёзной кровопотери назначают переливание крови или её компонентов, что восстанавливает уровень ретикулоцитов в организме;
- Если кровотечения хронические, то нужно заниматься лечением заболевания, которое является первопричиной кровопотери;
- При онкологических заболеваниях костного мозга применяется химиотерапия и оперативное удаление поражённых участков. В тяжёлых случаях требуется пересадка донорского костного мозга;
- Если получено токсическое отравление, проводят операции по очищению организма и введению противоядий;
- Если у человека выявлена анемия, то она хорошо лечится диетой и приёмом витаминов и железа. Только после посещения врача. Диета заключается в употреблении продуктов богатых фолиевой кислотой и железом: зелень, морская капуста, салат, зерновые каши. Важно убрать из рациона кофейные напитки, так как кофеин мешает нормальному усваиванию железа в организме.
Профилактика
- Приём витаминов группы B, в особенности, витамина B12;
- Приём фолиевой кислоты;
- Устранение вредных привычек: курение, алкоголизм;
- Ежегодная сдача общего анализа крови;
- Соблюдение здорового образа жизни: физические нагрузки, правильное питание(отказ от жирного, жареного и большого количества сахара).
