Узнаем причины повышенного коэффициента больших тромбоцитов
Тромбоциты являются очень важной составляющей крови человека, их главная задача — создавать тромб в месте повреждения сосуда и сокращать потерю крови организмом. Также в их функции входит заживление поврежденных тканей и частичное питание кровеносных сосудов. P-LCR (коэффициент больших тромбоцитов) может как повышаться, так и понижаться. Уровень этого вида кровяных телец определяется специальным анализом крови, а его отклонения могут свидетельствовать о наличии заболеваний.
Содержание
Причины
Так почему уровень тромбоцитов повышается? По происхождению тромбоцитоз принято разделять на три вида: первичный, вторичный и клональный. Заболевание первого типа вызывают нарушения в работе костного мозга, который отвечает за генерацию данного вида клеток. Второй тип является следствием одного или сразу нескольких факторов. Это могут быть физиологические причины, к которым можно отнести:
- беременность;
- физическое перенапряжение;
- увеличенный уровень адреналина.
Воспаления
Воспалительные процессы в организме, приводящие к тромбоцитозу, способны вызвать следующие заболевания:
- болезнь Кавасаки;
- коллагеноз;
- саркоидоз;
- ревматоидная пурпура;
- ювенальный полиартрит;
- хронический гепатит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- хроническая воспалительная энтеропатия.
Опухоли
Причиной повышения коэффициента тромбоцитов может стать любое онкологическое заболевание, но самыми распространенными являются: лимфомы, нейробластома и гепатобластома.
Травмы и послеоперационный синдром
Посттравматический стресс, равно как и хирургические операции, способны вызвать увеличение уровня тромбоцитов.
Сюда можно отнести некоторые заболевания, сопровождаемые обширными поражениями тканей:
- энтероколит;
- панкреатит;
- некроз тканей.
Гематологические факторы
Самой частой гематологической причиной повышения тромбоцитов признана анемия, или дефицит железа в организме, хотя взаимосвязь этих явлений в полной мере еще не изучена. Химиотерапия, как и острые кровотечения, порождают в костном мозге феномен вовлечения тромбоцитов.
Селезенка отвечает в организме за утилизацию отработавших кровяных телец, орган напрямую связан с кровеносной системой. Заболевания или удаление селезенки (спленэктомия) приводят к реактивному тромбоцитозу. Нарушение функций этого органа приводит к «искусственному» повышению уровня тромбоцитов на фоне снижения общего объема распределяемой массы крови. Такая ситуация также характерна в случаях, когда селезенка отсутствует с рождения (аспления) и при детском дрепаноцитозе, когда орган постепенно атрофируется.
Инфекционные заболевания
- Бактериальные (пневмония, менингит и туберкулез).
- Грибковые (аспергилл, кандида).
- Вирусные (энцефалит, гепатит и гастроэнтерит).
- Различные виды паразитов (токсоплазмоз, токсокароз, пневмоцитоз).
В особо тяжелых случаях, инфекционные заболевания способны повысить уровень тромбоцитов до 1000 г/л.
Цирроз печени, остеомиелофиброз и поликистоз также являются частыми причинами тромбоцитоза, как и длительный прием некоторых видов медикаментов.
Клональный тромбоцитоз
Первопричина данного отклонения кроется во врожденном дефекте стволовых гемопоэтических клеток, имеющих опухолевый характер. Такие случаи особенно сложны, поскольку процесс совершенно не контролируется, а производимые тромбоциты изначально являются функционально дефектными. Это приводит к нарушениям взаимодействия с другими клетками и субстанциями, ответственными за процессы тромбообразования.
Какова норма?
У взрослого человека нормальным уровнем считается от 180 до 400 г/л.В период беременности у женщин значение может варьироваться от 100 до 420 г/л., а сразу после менструации — от 100 до 350 г/л. У грудных детей нормой является 150-450 г/л, а после года жизни содержание тромбоцитов становится таким же, как у взрослых.
Продолжительность жизни тромбоцитов составляет не более 10 суток, поэтому некоторые суточные колебания уровня считаются нормой.
Тромбоциты не одинаковы по размеру, большинство имеет размер 3-4 мкм, меньшие тела называются микроформами, а большие — макроформами.
Особенности первичного тромбоцитоза
Нарушения в работе костного мозга влекут за собой значительное увеличение тромбоцитов в крови. Это значит, что в печень и селезенку начинает поступать много лишних веществ. Первичному тромбоцитозу больше подвержены пациенты пожилого возраста, у молодежи и детей такое отклонение встречается гораздо реже. Заболевание характеризуется нарушениями в работе системных органов, отчего наблюдается ухудшение самочувствия и головные боли.
Для постановки точного диагноза нужно вести наблюдение за мегакариоцитарными ростками, для чего необходимы данные миелограммы (исследования клеточного состава пунктата костного мозга). Кроме того, необходим анализ на lcr и биопсия костного мозга.
Особенности вторичного тромбоцитоза
Симптомы второго типа заболевания очень схожи с первым, но, как правило, не столь ярко выражены. Исключением является лишь патология, вызванная инфекцией, когда уровень тромбоцитов может достигнуть критической отметки. Для лечения вторичного тромбоцитоза очень важно выявить его причину.
Симптомы и диагностика
Признаки тромбоцитоза, особенно вторичного, на начальной фазе можно не распознать за симптомами вызвавшего его заболевания.
Но если это заболевание лечится в условиях стационара, где анализы крови проводятся регулярно, то пропустить увеличение тромбоцитов невозможно. Однако следует знать основные признаки этого отклонения:
- Подкожные кровоизлияния. Следует обращать внимание на появление синяков без всякой причины.
- Повышенная чувствительность кончиков пальцев и болевые ощущения.
- Постоянно зудящая кожа может говорить не только о дерматологических заболеваниях. Кроме того, кожа может приобрести синеватый оттенок.
- Кишечные, маточные и носовые кровотечения.
- Вялость, слабость, нарушение зрения.
Не обязательно, что при заболевании проявятся разом все симптомы. Но появление 2-3 из них служит основанием для визита к врачу. Для правильной постановки диагноза необходимо учитывать все настоящие болезни пациента и те, которые он перенес ранее. Дополнительные анализы и исследования включают в себя:
- общий анализ крови;
- биопсию костного мозга;
- молекулярные исследования;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
Лечение
Повышение коэффициента тромбоцитов грозит образованием тромбов и возможной закупорке кровеносных сосудов.Такая ситуация часто приводит к тяжелым последствиям, поэтому тромбоцитоз необходимо своевременно лечить. Обращаться за помощью нужно к гематологу (специалисту по заболеваниям крови).
Медикаменты
Лекарственные препараты для лечения тромбоцита (цитостатики) назначаются только при значительных отклонениях от нормы, чаще всего терапия ограничивается наблюдением и диетой. Но в некоторых случаях применение специальных препаратов необходимо.
- Анагрелид.
- Интерферон альфа.
- Гидроксимочевина.
- Алкилирующие средства.
- Радиоактивный фосфор 32P.
Народная медицина
Нужно помнить, что тромбоцитоз и тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов) являются совершенно противоположными недугами, поэтому при выборе лекарственной травы важно не совершить ошибку и не усугубить ситуацию. Рецепты народной медицины следует применять только с одобрения лечащего врача. Вот некоторые из них:
- Взять 200 г корня шелковицы и залить 3 л кипятка. Варить 15 мин, после чего процедить и дать отстояться. Принимать по 150 г 3 раза в день.
- Одна чайная ложка донника аптечного заливается стаканом кипятка, после чего настаивается в течение получаса. Употребить в течение 1 дня, небольшими порциями. Рекомендуемый курс лечения — не более 3 недель. Через 3 месяца курс можно будет повторить.
Диета
Для успешного лечения необходимо придерживаться специальной диеты, призванной снизить уровень тромбоцитов.
Сюда входят продукты, оказывающие на кровь разжижающее действие:
- чеснок и лук;
- сок томатный;
- яблочный уксус;
- рыбий жир;
- растительное масло (льняное или оливковое).
Особенно полезен чеснок, разжижающий кровь и растворяющий начавшие формироваться тромбы. Рекомендуется употреблять продукты, богатые магнием, поскольку последний предотвращает образование в крови сгустков. При тромбоцитозе недопустимо обезвоживание организма, поэтому необходимо употреблять должное количество жидкости (2-2.5 литра в течение суток). Наиболее полезно пить натуральные соки, приготовленные из фруктов и ягод, предпочтительно кислых. Очень помогает и зеленый чай.
Поскольку целью терапии является разжижение крови, из рациона должны быть исключены продукты обратного действия:
- шиповник;
- манго;
- грецкие орехи;
- бананы;
- чечевица;
- черноплодная рябина;
- гранат.
Вязкость крови повышает и употребление некоторых видов медицинских препаратов:
- гормональных;
- мочегонных;
- противозачаточных.
Современная медицина располагает полным набором средств для лечения тромбоцитоза, важно лишь своевременно обратиться за помощью. Нужно помнить, что пациенты, не получившие своевременного, полноценного лечения, рискуют столкнуться с дальнейшим прогрессированием болезни. Относитесь к своему здоровью так, как оно того заслуживает.
Здравствуйте! сдала анализ крови Нейтрофилы занижены 41,6 крупные тромбоциты 46,9 все остальное в норме. Что это может означать?
У моей жены пол года назад были слегка повышены тромбоциты 334 на 10 в 9 степени штук на литр ( в этой лаборатории предел 320 ). Коэффициент крупных тромбоцитов (P-LCR) тоже был слегка повышен и составлял 0,29. В этот раз ее тромбоциты снизились до 277 и теперь попадают в допуск. Но при этом коэффициент крупных тромбоцитов наоборот повысился, и теперь составляет 0,36, что уже существенно превышает допуск (в этой лаборатории 0,22 ) . Спрашивается : по какой причине могли укрупниться ее тромбоциты ? Второе : Нужны ли какие-нибудь дополнительные обследования? (Ее самочувствие вполне нормальное.) Примечание. Лаборатория оснащена новым оборудованием с автоматизированным подсчетом кровяных телец, и по всем остальным показателям результаты оказались в допусках.
Здравствуйте. Спасибо за подробный вопрос. Лабораторное оборудование имеет свойство искажать такие показатели. Коэффициент мог повыситься, если аппарат посчитал конгломераты тромбоцитов за один крупный тромбоцит. Смотрите на само количество тромбоцитов, оно имеет значение. А такие показатели, как P-LCR играют роль только при отклонении самого количества тромбоцитов. Не нужно обращать на это внимание и тем более сдавать какие-либо дополнительные исследования. Удачи
Здравствуйте.Скажите пожалуйста , для проведения операции по имплантации зубов я сдала анализы крови .Все показатели в норме , кроме средней концентрации гемоглобина в эритроците(МСНС)- 32.6 (при норме 33-36),средний объём тромбоцитов(МРМ)-14.3 (при норме 8-12),ширина распред. тромбоцитов (PDW)-21.6 (норма 9-17) и содержание крупных тромбоцитов(P-LCR)-58,5 (норма15-35).При таких показателях можно ли делать имплантацию ?
Здравствуйте. Конечно, можно. Все эти показатели в изолированной интерпретации не имеют значения, поэтому не переживайте. Если показатель гемоглобина и тромбоцитов в норме, то нет поводов для паники. Всего доброго.
Здравствуйте!!! подскажите, пожалуйста. сходила на прием к гинекологу, врач предположила, что я беременна (3 недели), отправила сдавать кровь на хгч и общий анализ. В итоге, хгч — менее 0,1, тромбоциты 171, средний объем тромбоцита — 14. коэффициент больших тромбоцитов — 52,1. Эозинофилы 0,3
Здравствуйте. Беременности у Вас нет. Тромбоциты низкие. Проконсультируйтесь с врачом.
Plcc 98
Pct 295
Plt 321
Насколько это неправильно опасно ли,и что делать
Не сужу по «вырванным» показателям, тем более без единиц измерения. Тромбоциты (plt) у Вас соответствуют норме. Думаю, нет причин для беспокойства.
Добрый вечер. Сдал общий анализ крови. Все показатель в норме кроме:
MPV — 13.2 fl
P-LCR — 50.9%
Лимфоциты 37,3%
О чем это может говорить. В пределах ли эти показатели нормы и как серьезно к этим привышениям отнестись
Ничего критичного здесь нет, лимфоциты на верхней границе. Если количество тромбоцитов в норме, то беспокоиться не нужно.
анализы крови: тромбоциты 167, средний объём тромб.—12,1 содержание крупных тромб 44,4 эозинофилы5,6 принимаю эльтироксин, сейчас послеоперационный период по разрыву сетчатки ,кровоизлияние долго не проходит, ваша диагностика ,нужна консультация. С уважением.
Здравствуйте. По поводу кровоизлияния — консультация только с лечащим офтальмологом, это не в моей компетенции. Незначительное снижение тромбоцитов может быть вызвано послеоперационным периодом, за лекарственным препаратом тироксина таких эффектов не наблюдается. Рекомендую через месяц вновь сдать общий анализ с ручным подсчетом тромбоцитов, для контроля. Всего доброго
Здравствуйте) помогите пожалуйста, к чему может привести повышенное количество тромбоцитов у ребёнка (7 лет) написано что норма от 15%-35%,,,, а у нас 39,8% : все другие показатели в норме в том числе и именно тромбоциты. Заранее спасибо)))
Здравствуйте. Если сами тромбоциты в норме, можете не беспокоиться. Коэффициент крупных тромбоцитов является относительным показателем, отражающим процентное содержание зрелых форм. Важнее конкретное количество тромбоцитов, посчитанное вручную глазами врачом-лаборантом.
Здравствуйте) помогите пожалуйста, к чему может привести повышенное содержание крупных тромбоцитов ( норма 15-35%) а у нас 39,8%…. ребёнку 7 лет! Другие все показатели в норме в том числе и тромбоциты.. заранее спасибо))
Здравствуйте. Уже отвечала на Ваше сообщение. Если тромбоциты в норме, беспокоиться не о чем. Будьте здоровы.
мне 62 года было кровотечение на правой ноге после рожи течет лимфа сдала анализы повышены эритроциты и повышено содержание крупных тромбоцитов что это значит?
Я не могу что-либо говорить по выдержкам «повышены эритроциты» и так далее. Мне надо видеть конкретные показатели с нормами. Эритроцитоз может быть на фоне перенесенного заболевания, и это нормально. Если повышение незначительное и остальные показатели в норме, поводов для паники нет.
Здравствуйте , у меня 5-6 недель беременности, сдала анализ крови с формулой, все результаты в норме, кроме тромбоцитов и всего, что с ними связано… тромбоциты-102 , тромбокрит -0.1%, ср. Объем тромбоцитов 12,8фл, ширина распределения тромб 21,2%, коэффициент больших тромбоцитов 49,1% скажите пожалуйста насколько это опасно и что делать, на учёт иду завтра становиться
Здравствуйте. Для беременных нижняя граница нормы значительно ниже. Скорее всего, это гестационная (транзиторная) тромбоцитопения. При прогрессировании она опасна развитием кровотечений, осложнениями в родах. Важно, чтобы в анализе тромбоциты были посчитаны глазами. Такое значение достовернее, чем автоматическое. При снижении более 100 и появлении признаков кровотечения необходимо срочно принимать меры. Пересдайте анализ повторно для подсчета тромбоцитов вручную, и проконсультируйтесь со своим врачом
Здравствуйте у меня в анализе крови RDW-SD — 50.1, P-LCR — 15,9. Все остальные показатели в пределах нормы. Что это означает?
Здравствуйте. Ваши значения соответствуют норме, не стоит беспокоиться. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Я сдовала анализ крови с эдта. У меня повышеннное количество больших тромбоцитов, можно узнать причину, и почему повышено？
Здравствуйте! P-LCR (коэффициент больших тромбоцитов) может повышаться при следующих состояниях:
Физиологические причины: менструация, беременность, значительные физические нагрузки;
Воспалительные заболевания;
Бактериальные и вирусные инфекции;
Травмы;
Отравление;
Период после операции;
Онкологические заболевания;
Гемобластозы;
Анемии.
Попробуйте пересдать анализ через две недели, при таких же показателях запишитесь на прием к гематологу.
Здравствуйте! У меня к Вам вопрос. Меня зовут Вячеслав, мне 76 лет, живу я не в России. В течение трех последних лет я 4 раза сдавал общий анализ крови и всегда Коэффициент крупных тромбоцитов выше нормы (от 0.30 до 0.34) при установленной норме 0.11-0.22! В России норма от 10% до 43% и по ней я здоров, а в Узбекистане, наверно, болен! Что Вы по этому поводу посоветуете? Тромбоциты у меня всегда в пределах нормы… Спасибо!
Здравствуйте. P-LCR – так обозначается коэффициент увеличенных тромбоцитов по отношению к тромбоцитам нормального размера. Выражается он в процентах и, действительно, средняя норма находится в пределах 13-43%, и она общепринята во всех странах. У каждой лаборатории свои референсные значения, однако, они не сильно различаются.
Возможно, за коэффициент принято значение ширины распределения эритроцитов, которое как раз находится в границах от 10 до 20 фемтолитров.
Попробуйте сдать анализ в другой лаборатории.