Вся важная информация про Хромогранин А

Хромогранин А является кислым гликопротеином, содержащимся в нейроэндокринных клетках. У здорового человека находится в небольшой концентрации в хромаффинных клетках надпочечников, поджелудочной железе, нейронах центральной и периферической нервной системы. Из нейроэндокринных клеток может происходить множество различных опухолей, при возникновении нейроэндокринного образования анализ на хромогранин А выявляет повышение значения, вне зависимости от типа опухоли (секретирующего, или несекретирующего).

Этот белок играет важную роль в процессе синтеза, роста, транспортировки и выделения секреторных гранул в нейроэндокринных клетках. Также при распаде хромогранина образуется множество белков, обладающих своей биологической активностью. Он является важным универсальным онкомаркером нейроэндокринных опухолей, анализ на хромогранин имеет важное прогностическое значение в диагностике рака.

Показания

• Подозрение на опухоли надпочечников, желудка, кишечника, легочной системы, простаты, паращитовидных и поджелудочной желёз, в дополнение к стандартным методам обследования пациента.
• Диагностика карциноидных и нейроэндокринных опухолей.
• Контроль лечения нейроэндокринных опухолей.
• Выявление рецидивов.
• Для скрининговых исследований.
• С целью выявления метастазирования.

Иммунологическая методика определения концентрации низкомолекулярных соединений, основанная на реакции «антиген – антитело». Сначала вводится ферментативная метка (пероксидаза), которая конъюгируется с антителами. Этот комплекс соединяется с антигеном, далее добавляется соответствующий субстрат, который расщепляется ферментом, и происходит изменение окраски продукта реакции.

Для анализа берется венозная кровь, 5-10 мл в пробирку с разделительным гелем, содержащую активатор свертывания. Пробирка центрифугируется для получения сыворотки (жидкой части крови, лишённой форменных элементов и некоторых белков, таких как фибрин). Сыворотка используется для анализа.

Подготовка к анализу

1. Сдаётся натощак, рекомендуется не принимать пищу в течение 14 часов перед сдачей;
2. Прекратить приём лекарственных средств за неделю до исследования;
3. Исключить алкоголь, курение;
4. Исключить эмоциональные потрясения, стрессы и физические нагрузки;
5. Никаких хирургических манипуляций и физиотерапевтических процедур.

Противопоказания

• Нельзя проводить после оперативного вмешательства и в период реабилитации;
• При приёме лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться со специалистом (особенно значимы ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н-гистаминовых рецепторов, глюкокортикоиды);
• После физиотерапевтических и других инструментальных методов обследования.

Само по себе повышение не является диагнозом, и по нему категорически нельзя ставить заболевание и заниматься самолечением. Диагноз выставляет только лечащий врач по результатам анализа, в комплексе с анамнезом и результатами других исследований.

Нормы

Анализ предназначен для пациентов возрастной группы 20-65 лет. Нормы являются одинаковыми для всех, вне зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности.

Что может влиять на результат?

• приём лекарственных средств (ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Омепразол), некоторые химиотерапевтические препараты);
• ревматоидный артрит;
• наличие хронического атрофического гастрита;
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• воспалительные процессы в кишечнике (колиты, болезнь Крона);
• сердечная недостаточность, острый коронарный синдром;
• цирроз и гепатиты;
• гипертоническая болезнь;
• почечная недостаточность;
• гиперфункция паращитовидных желез;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• болезнь Паркинсона;
• беременность.

Повышенные значения

Повышение возможно по следующим причинам:

• гастринома — злокачественная опухоль, продуцирующая гастрин, как правило, располагается в поджелудочной железе или двенадцатипёрстной кишке. Проявляется синдромом Золлингера – Эддисона : пептические язвы, диарея, стеаторея.
• инсулинома – эндокринная опухоль B-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, в значительном количестве продуцирующая инсулин и вызывающая резкую гипогликемию (снижение глюкозы). Сопровождается холодным потом, дрожью, чувством голода и страха, тахикардией, нарушениями чувствительности, речевыми и зрительными расстройствами.
• глюкагонома – гормональная опухоль альфа – клеток островков Лангерганса, продуцирующая глюкагон и приводящая к гипергликемии (повышение глюкозы). Проявляется симптомами сахарного диабета, дерматитом, анемией и похудением.
• соматостатинома – редкая опухоль дельта – клеток поджелудочной железы или клеток гастроэнтероэндокринной системы, продуцирующая соматостатин. Он тормозит секрецию соматотропного гормона в гипофизе, инсулина и глюкагона.

• медуллярный рак щитовидной железы – редкая опухоль из парафолликулярных клеток, которые в значительном количестве продуцируют кальцитонин.
• опухоль паращитовидных желез – новообразования, представленные доброкачественными аденомами и злокачественными карциномами. Они продуцируют паратиреоидный гормон и сопровождаются симптомами гипертиреоза.
• феохромацитома – эндокринная опухоль в хромаффинных клетках мозгового слоя надпочечников, секретирующая большое количество катехоламинов (адреналина и норадреналина). Проявляется артериальной гипертензией и гипертоническими кризами.
• нейробластома – злокачественная опухоль симпатической нервной системы, характерная для детского возраста. Она может появиться везде, где есть нервные сплетения симпатической нервной системы, от этого будет зависеть симптоматика.
• ганглионеврома – редкая доброкачественная опухоль, развивающая в области симпатических нервных ганглиев, может иметь самую различную локализацию.
• ганглионейробластома – злокачественное неврогенное образование, содержащая нейробласты и ганглиозные клетки разного периода активности.
• медуллобластома – злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных клеток, из медуллобластов, чаще всего в детском возрасте.

• ВИПома – опухоль, происходящая из островковых клеток поджелудочной железы, выделяющую вазоактивный интестинальный пептид (ВИП). Характеризуется водянистой диареей, гипокалиемией и ахлоргидрией.
• мелкоклеточный рак легких – высокозлокачественная опухоль, характеризующийся агрессивным течением и повышенным метастазированием.
• аденокарцинома предстательной железы – злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток простаты. Развивается путем прорастания опухоли в простату, или мигрируя по лимфатическим путям.
• бронхопульмональные нейроэндокринные опухоли.
• множественная эндокринная неоплазия 1 типа — наследственный синдром, обозначающий сочетание опухолей паращитовидных желез, опухоли поджелудочной железы и опухоли гипофиза.
• карциноид – общее название доброкачественных и злокачественных опухолей, из аргентаффиноцитов, способных секретировать гормонально – активные вещества.

Необходимо учитывать и другие факторы влияния, о которых писалось выше.

При подозрении на нейроэндокринную опухоль и повышенном значении хромогранина важно провести комплексную диагностику, уточнить локализацию опухоли и назначить соответствующую терапию. Все это проводится только квалифицированным специалистом, в условиях стационара и специализированной медицинской помощи.

Где сдать анализ?

В Москве

1. Клиника Семейная (Хорошевское шоссе, Каширское шоссе, Университетский проспект, Фестивальная, Сергия Радонежского, Героев Панфиловцев, Большая Серпуховская, Ярославское шоссе, Первомайская, Госпитальная площадь) – 2650 р.
2. КДС Клиник на Белозерской – 1875 р.
3. Евразийская клиника (Новый Арбат, ул. Правды, Якиманка) – 2268 р.
4. Лаборатория Инвитро (проспект Вернадского, Большая Декабрьская, Осенний бульвар, Большая татарская, Новомарьинская, Каширское шоссе) – 4680 р.
5. Доктор на проспекте Будённого – 1515 р.
6. Центр женского здоровья на Кутузовском проспекте -1850 р.
7. Dr. Vita в Московском – 2500 р.
8. Медалюкс (Маршала Чуйкова, 1-ая Новокузьминская) – 4600 р.
9. Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии – 1550 р.
10. МЦ Елены Малышевой в Переведеновском переулке – 3815 р.
11. ЦКБ РАН – 1700 р.
12. Женская и детская клиника – 1050 р .
13. МЦ Пульс в Высоковольтном проезде – 1570 р.
14. Институт хирургии им. А.В.Вишневского – 3100 р.

В Санкт-Петербурге

1. АрсВита на проспекте Мориса, на Краснопутиловской – 2240 р.
2. АтлантМед на Варшавской – 3200 р.
3. Клиника Благодатная – 2550 р.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к запущенным заболеваниям и плачевным последствиям.