Все про белковые фракции в биохимическом анализе крови

Белки – группа самых сложных и высокоорганизованных органических молекул в природе. Они представлены огромным количеством видов и подвидов, и каждый из них имеет свою функцию или набор функций. Неудивительно, что анализ крови на белки дает врачу большое количество полезной информации. Самый простой анализ – анализ на общий белок, но он не очень информативен: по нему в лучшем случае можно сказать, все ли в порядке (а все в порядке практически ни у кого не бывает). Поэтому ценным является углубленное исследование: анализ на белковые фракции в биохимическом анализе крови. Что он из себя представляет?

Подробнее о белковых фракциях

Как уже говорилось выше, в крови человека (как и в самом человеке) можно найти много различных белков. Анализ на белковые фракции крови позволяет определить уровень наиболее ценных для диагностики белков: альбумина, глобулинов и фибриногена.

Альбумин

60% веса всех белков, циркулирующих в крови, представляет альбумин. Альбумин вырабатывается печенью, его основные функции: поддержание нормального давления в крови и транспортировка больших нерастворимых молекул, таких, как молекулы лекарств.

Глобулины

Глобулины (альтернативное название: C-реактивный белок) – это класс молекул, который принимает активное участие в формировании иммунитета и иммунного ответа.

В свободное от борьбы с патогенами время глобулины подрабатывают транспортировщиками холестерина.

Альфа-глобулин

Этот вид глобулина ответственен за первичную реакцию на заражение. Подразделяется на 2 вида:

• альфа-глобулин 1 тормозит нежелательные химические реакции в месте воспаления;
• альфа-глобулин 2 формирует первичное распознавание угрозы и первичный иммунный ответ.

Бета-глобулин

Бета-глобулин срабатывает позже, чем его альфа-«брат», но действует успешнее.

Гамма-глобулин

Этот глобулин – строительный материал для всего иммунитета. Без него формирование иммунного ответа невозможно.

Фибриноген

Этот небольшой белок имеет одну, но важную цель – образовывать тромбы. Когда где-то в организме образуется кровотечение, фибриноген с помощью гормона тромбина превращается в фибрин – прочные белковые нити, которые обрастают вокруг раны и не дают крови уходить из кровяного русла.

Посмотрите интересное видео на эту тему

Подготовка к сдаче анализа

Анализ крови на белковые фракции нужно сдавать натощак, с утра. Если натощак не получается – не есть за 12 часов до анализа. Пить можно только воду. За полчаса до сдачи крови – не курить, не подвергаться физическим нагрузкам. За сутки до сдачи анализа желательно ограничить количество белковой пищи в рационе. Кровь берется из вены.

Какие значения являются нормой?

Белковые фракции сыворотки крови имеют 2 вида нормы: абсолютную и относительную. Абсолютная – это количество белка в крови, измеряется в граммах на литр.

Альбумин

Абсолютная норма:

• до 14 лет: 38 – 54 г/л;
• 14 – 60 лет: 35 – 50 г/л;
• после 60 лет: 34 – 48 г/л.

Относительная норма: 60%.

Глобулины

Абсолютная норма крайне редко имеет диагностическую ценность.

Относительная норма:

• альфа-глобулин 1: 3.6 – 6.4%;
• альфа-глобулин 2: 7 – 10.5%;
• бета-глобулин: 7.4 – 12.5%;
• гамма-глобулин: 13%.

Фибриноген

Абсолютная норма:

• новорожденные: 1.2 – 3 г/л;
• дети, взрослые: 2 – 4 г/л;
• беременные женщины: 2.5 – 6 г/л.

Расшифровка результатов

Какой врач может правильно расшифровать анализ?

Определение белковых фракций особой проблемой не является, а вот расшифровка – задача крайне непростая. Дело в том, что кроме абсолютной и относительной нормы существуют и другие: например, лейкоцитарная формула, которая затрагивает глобулины и другие клетки иммунитета. Вдобавок, эти нормы разнятся в разных лабораториях и научных источниках: один профессор медицины указывает относительную норму альбумина как 53%, другой – 55%, третий – 60% (хотя врачи более-менее уверенно «сошлись» на последнем варианте). И напоследок: нормы зависят от региона, в котором живет человек. Например, у жителей высокогорных регионов в крови циркулирует больше гемоглобина, из-за чего все остальные белковые фракции плазмы крови должны быть пересчитаны в сторону уменьшения относительной нормы.

Вывод: человек без медицинского образования имеет околонулевые шансы разобраться в биохимическом анализе крови. Хуже того, далеко не каждый врач обладает всеми необходимыми знаниями. Для расшифровки анализа лучше всего обратиться к иммунологу (фракции, отвечающие за иммунитет, доставляют больше всего проблем).

Что может повлиять на результат?

Анализ белковых фракций крови можно испортить несоблюдением правил сдачи крови: например, поесть вареного куриного мяса за 2-3 часа до забора материала.

В остальном же в исследовании нет ничего сложного, и шансы лабораторной ошибки крайне низки.

Какие значения считаются повышенными?

Любое число выше нормы (относительной или абсолютной) считается повышенным.

Альбумин

Повышенный уровень альбумина встречается в одном случае: при обезвоживании.

Объем жидкости в крови уменьшается, за счет чего происходит увеличение массы всех «твердых» фракций, в том числе и белков. К слову, при обезвоживании изменение в сторону повышения происходит со всеми белками, но оно обычно незначительное (альбумин – исключение).

Альфа-глобулин 1

Этот глобулин повышается как реакция на:

• сепсис;
• острые воспалительные процесcы;
• цирроз;
• начальные стадии как доброкачественных, так и злокачественных опухолей;
• патологию паренхимы печени;
• нефротический синдром.

Альфа-глобулин 2

Причины повышения:

• коллагенозы;
• ревматические болезни;
• цирроз;
• аутоиммунные патологии;
• острые воспалительные процессы.

Бета-глобулин

Повышение бета-глобулина чаще всего указывает на механическую желтуху. Другие причины:

• нефротический синдром;
• сахарный диабет.

Гамма-глобулин

Повышается при:

• гепатите;
• ожогах;
• аллергических реакциях (основная причина);
• проникновении патогена в организм.

Фибриноген

Повышение уровня фибриногена зачастую наблюдается при инсульте и инфаркте. Другие причины:

• амилоидоз;
• рак;
• инфекции, сопровождающиеся воспалениями;
• пневмония.

Какие значения считаются пониженными?

По аналогии с повышенным уровнем, пониженный – это когда показатели ниже нормы.

Альбумин

Чаще всего альбумин понижается из-за плохого питания: организму не хватает белков. Другие причины:

• прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов;
• цирроз;
• ревматизм;
• ожоги;
• сепсис;
• болезни ЖКТ (белок плохо перерабатывается или всасывается);
• онкологических заболеваниях;
• сердечной недостаточности;
• передозировке лекарств.

Альфа-глобулины, бета-глобулин, гамма-глобулин

Понижение этих параметров чаще всего указывает на дефицит иммунитета.

Фибриноген

Снижение уровня фибриногена – симптом:

• цирроза;
• недостатка В12;
• полицитемии;
• токсикоза беременности.

Профилактика нормального уровня

Для того, чтобы белки крови были «в порядке», нужно следить за своим здоровьем.

Особенно это касается инфекционных заболеваний, но уделить внимание нужно всем аспектам:

• сбалансированное питание уменьшит шанс проблем с альбумином и глобулинами;
• своевременное лечение болезней поможет быстрее вернуть глобулины в норму;
• тщательная обработка ссадин, царапин и других ран предотвратит инфицирование, а с ним – и рост глобулинов и фибриногена;
• спорт, прогулки на свежем воздухе и комплексы витаминов улучшат общее состояние организма.

Определение белковых фракций методом электрофореза

Для самых любопытных – описание того, как лаборатории проводят электрофоретическое исследование крови и получают из него численное значение альбумина, глобулинов, протеинов и других белков.

Белковые фракции методом электрофореза получают по следующему сценарию:

• сначала берут полоску бумаги, смоченную в растворе-заполнителе (с помощью этого раствора белки смогут по ней передвигаться), и помещают эту полоску в специальный прибор, генерирующий электрический заряд;
• на один конец бумаги (рядом с которым находится отрицательный полюс) наносят сыворотку;
• включают электричество, и начинается «магия» – из-за электрического поля белки начинают «уползать» от отрицательного полюса, потому что в растворе-заполнителе они приобретают отрицательный заряд;
• через 6-24 часа электричество выключают (белки уже достаточно продвинулись), бумагу сушат и наносят на нее краситель;
• затем – подсчитывают белки на бумаге с помощью специального прибора (основную роль здесь играет краситель);
• последний шаг – вывести относительные показатели на основании абсолютных, полученных после подсчета.

Чуть быстрее их – бета глобулины, затем идут альфа-глобулины. Альбумины «уползают» прочь от отрицательного полюса быстрее всего.

В крови содержится большое количество белков, и каждый из них за что-то отвечает. Смещение конкретного белка (или группы белков) в ту или иную сторону может дать врачу много полезной информации, поэтому анализ на белковые фракции назначается очень часто. Единственная проблема – этот анализ дает настолько много информации, что далеко не каждый врач сможет правильно ее расшифровать, поэтому желательно обращаться к умным и зарекомендовавшим себя терапевтам.