Вся информация про альфа фетопротеин

У животных (включая человека) и некоторых растений в крови или межклеточной жидкости присутствует очень важный белок – альбумин. В основном он осуществляет транспортную функцию: связывается с другими веществами и переносит их в нужное место. Конкретно у людей есть свой тип альбумина – сывороточный. Но сывороточный альбумин появляется в крови человека не сразу: в процессе развития зародыша/плода и еще примерно 7 дней после рождения его функцию выполняет «зародышевый альбумин» – альфа фетопротеин. АФП может присутствовать как в крови беременной женщины (что является нормой), так и в крови других пациентов: мужчин или не беременных женщин (что с высокой вероятностью указывает на рак). Ниже мы объясним, почему так происходит.

Значение для организма в гинекологии и онкологии

Как уже говорилось выше, основное назначение альфа фетопротеина (АФП) – транспортировка других молекул из одного места в другое.

У зародыша АФП синтезируется желтым телом (специальная ткань, помогающая плоду развиваться на первых неделях беременности), а после развития печени – печенью. После синтеза АФП попадает в кровь матери, откуда забирает полиненасыщенные жирные кислоты и несет их в плод. Это – первая из основных функций. Вторая заключается в том, что иммунитет плода при слишком активном развитии может вступить в конфликт как с тканями мамы, так и со своими собственными подрастающими органами, что может привести к фатальным последствиям.

Информация выше относилась к гинекологии. Теперь – об онкологии. Анализ на АФП иногда показывает повышенное значение у мужчин, детей и небеременных женщин, что в большинстве случаев указывает на рак печени или метастазы. Почему? Это связано с раком как таковым: злокачественное новообразование чаще всего представляет собой группу бесконтрольно делящихся дефектных или зародышевых клеток. При некоторых видах рака печени отдельные ее части начинают производить АФП вместо нормального сывороточного альбумина, что и приводит к образованию опухоли (вместе с повышением альфа фетопротеина в анализе крови).

Показания для проведения анализа

У беременных:

• первичное обследование при беременности;
• мониторинг хода беременности;
• наличие у родителей генетических болезней;
• зачатие ребенка от близких родственников;
• если женщине более 35 лет;
• желтуха, выкидыши в анамнезе.

У остальных:

• желтуха;
• подозрение на рак печени или половых органов.

Посмотрите видео на эту тему

Как проводится исследование?

Для определения уровня АФП анализ крови берут из вены.

Подготовка к анализу

Анализ сдают натощак, желательно – утром.

Если по каким-либо причинам утром сдать анализ не получается, за 8 часов (еще лучше – за 12) до анализа пациент должен воздержаться от любой пищи.

Пить можно только воду.

Что может повлиять на результат?

Возможных причин – две: грубое несоблюдение рекомендаций по сдаче крови и ошибка лаборанта. Но и то, и другое случается редко: шанс получения ложных результатов примерно равен 5-ти процентам.

Расшифровка результатов

Норма АФП

Анализ крови на АФП обычно дает результат, выраженный в единицах на миллилитр (ед/мл).

Норма у мужчин

• рождение – 1 месяц жизни: менее 13000 ед/мл;
• 1-12 месяц: менее 23 ед/мл;
• старше года: менее 7 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (небеременных)

• рождение – 1 месяц жизни: менее 16000 ед/мл;
• 1-12 месяц: менее 64 ед/мл;
• старше года: менее 8 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (беременных)

У беременных нормы следующие:

• 0 – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
• 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
• 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
• 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
• 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
• 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
• 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.

Отклонения от нормы

Перед описанием отклонений нужно сделать одну важную ремарку: норма альфа фетопротеина – показатель довольно относительный. Во-первых, норма зависит от внешних условий, в которых живет человек: климата, чистоты воздуха, уровня над морем и так далее. Во-вторых, если АФП повышен или понижен – это еще не значит, что есть проблема. У некоторых людей этот показатель повышен или понижен из-за генетических особенностей. В-третьих, нормальный АФП еще не означает, что проблемы нет. В небольшом проценте случаев рак печени может развиваться на фоне нормального уровня альфа фетопротеина. Вывод: анализ на альфа-фетопротеин ни в коем случае нельзя использовать как основной инструмент диагностики.

Понижение

Беременные женщины

Если показатель АФП во время беременности упал или не поднялся до нужного уровня, то у плода могут быть следующие проблемы:

• синдром Дауна;
• пузырный занос;
• задержка развития;
• угроза потери плода;
• ложная беременность.

По счастью, чаще всего низкий альфа-фетопротеин возникает из-за того, что неопытный врач неправильно определил срок беременности.

Другие пациенты

Поскольку норма имеет вид «от нуля и более», понижения как такового для этой группы пациентов не существует. Если анализ показал низкий уровень АФП там, где он гарантированно должен быть высоким – следует повторить анализ, чтобы исключить ошибку лаборанта.

Повышение

Беременные женщины

Повышенный АФП у беременных женщин может быть как безобидным, так и очень опасным:

• многоплодная беременность;
• крупный ребенок;
• некроз печени плода;
• аномалии почек;
• анэнцефалия.

Как и в случае понижения, нередко «повышенный» АФП означает, что врач неправильно поставил срок беременности.

Другие пациенты

Если высокий альфа-фетопротеин есть, а беременности нет, то причинами могут быть:

• метастазы в печени;
• первичный рак печени;
• злокачественные новообразования в половых органах (яички, яичники, молочные железы);
• опухоли в бронхах;
• раковые опухоли в органах ЖКТ (желудок, толстая кишка, поджелудочная железа);
• цирроз печени.

Временное повышение

При некоторых болезнях АФП незначительно повышается из-за сбоев в печени, и повышение это держится недолго. Список:

• хронический алкоголизм;
• хронический гепатит;
• хроническая печеночная недостаточность.

Опасности и последствия отклонений от нормы

Если речь идет о беременных женщинах, то основная опасность – потеря плода. На втором месте стоят дефекты развития (такие, как синдром Дауна), которые могут осложнить жизнь ребенка в будущем. На третьем месте – угроза для самой матери, потому что неконтролируемый выброс АФП в ее кровь приведет к большой нагрузке на печень, и та может дать сбой в виде желтухи и других осложнений.

Для остальных пациентов опасность чаще всего кроется в злокачественных новообразованиях.

Профилактика нормальных значений

Поскольку проблемы с АФП так или иначе завязаны на печени, первая и самая главная рекомендация касается алкоголя. Беременным женщинам нужно отказаться от него вовсе, остальным – хотя-бы употреблять его в умеренных количествах.

• нужно постоянно следить за своим здоровьем, если возникло подозрение на болезнь – сразу к врачу;
• желательно отказаться от курения;
• не злоупотреблять таблетками, потому что почти все медикаменты дают большую нагрузку на печень;
• почаще гулять на свежем воздухе;
• питаться сбалансированно;
• заниматься спортом, минимум – 2 похода в бассейн в неделю.

Где сдать анализ в Москве и Санкт-Петербурге?

Определение альфа фетопротеина в Москве:

• Клиника: ВВ-клиника. Цена: 350 руб.
• Клиника: CMD. Цена: 470 руб.
• Клиника: Атлас. Цена: 1000 руб.

В Санкт-Петербурге:

• Клиника: Гарантмед. Цена: 350 руб.
• Клиника: Традиции. Цена: 525 руб.
• Клиника: Medem. Цена: 1240 руб.

Анализ на АФП входит в список первичной диагностики при беременности и подозрении на рак. При отклонении от нормы не стоит делать поспешных выводов – нужно восстанавливать картину происходящего дополнительными обследованиями.