Узнаем норму АФП по неделям при беременности

Как только беременность была обнаружена, любой адекватный врач назначает ряд исследований, с помощью которых можно оценить ход этой самой беременности: на каком сроке находится процесс, как его воспринимает и переносит организм женщины, насколько хорошо чувствует себя плод и так далее. В первую очередь проводят УЗИ – ничто так хорошо не отвечает на вышеназванные вопросы, как картинка «с места событий». После УЗИ идут анализы, и одним из самых важных является анализ на уровень альфафетопротеина (АФП) – транспортного белка, вырабатываемого новорожденным. Норма АФП по неделям при беременности – то, что любой врач знает наизусть, потому что отклонение от этой нормы может указать на пороки развития на ранних сроках.

Показания для проведения анализа

В профилактических целях анализ показан любой беременной женщине, проводить его лучше на 10-11 неделе (хотя информативным он будет вплоть до 32 недели).

Диагностические показания для анализа:

• повторный анализ, если в первый раз было обнаружено отклонение от нормы;
• возраст женщины – более 35 лет;
• ситуации, в которых ребенок зачат от близких родственников;
• тяжелое заболевание, недавно перенесенное беременной женщиной;
• генетические патологии у отца или матери (особенно – связанные с печенью);
• наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений;
• желтуха у беременной.

Как проводится исследование?

Анализ крови на АФП ничем не отличается от других анализов крови из вены.

Что может повлиять на результат?

Достоверность результата – около 95%.

Для того, чтобы результаты были наиболее точны, нужно придерживаться следующих правил сдачи крови:

• сдавать материал для исследования нужно утром, натощак;
• если по каким-либо причинам утром сдать не удается, то за 6 часов до сдачи анализа нужно воздержаться от еды;
• пить только воду;
• за сутки до сдачи анализа уменьшить количество белка в рационе (хотя полностью отказываться не обязательно);
• в момент сдачи анализа нужно находиться в физическом и моральном спокойствии (если поднимались вверх по лестнице – отдохните несколько минут перед дверью кабинета).

Расшифровка результатов

Значения нормы

Несколько слов об АФП у мужчин, детей и небеременных женщин: его уровень не должен превышать 10 единиц на 1 мл (ед/мл).

Нормальный альфа фетопротеин у беременных:

• начало беременности – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
• 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
• 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
• 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
• 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
• 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
• 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.

После 32 недели анализ теряет свою информативность, потому что уровень АФП начинает снижаться, и этот процесс индивидуален для каждой беременности.

У вышеприведенных показателей есть один серьезный недостаток: уровень АФП сильно различается для разных стран и даже регионов одной страны. Это связано с тем, что выработка альфафетопротеина сильно зависит от окружающих условий. Проблему можно заметить, если присмотреться к разбросу нормальных значений: например, для 20 – 24 недели разброс составляет целых 100 ед/мл. Чтобы убрать этот недостаток, врачи начали считать АФП в MoM – специальных единицах, обозначающих относительную норму для данного региона на данном сроке. Для каждого региона существует своя формула MoM, отражающая особенности региона.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Повышенный показатель

Причины повышения АФП:

• неправильно определен срок беременности;
• многоплодная беременность;
• некроз печени плода.

В этом случае назначается повторное обследование, которое и проясняет ситуацию.

Иногда причиной выросших показателей становится двойня, тройня и далее.

В этом случае каждый плод вырабатывает свой собственный АФП, и показатель, соответственно, возрастает.

Реже всего – некроз печени плода. Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери.

Пониженный показатель

Причины:

• неправильно определенный срок беременности;
• синдром Дауна;
• пузырный занос;
• задержка развития плода.

Механизмы до сих пор не до конца выявлены, но синдром Дауна в половине случаев выявляется именно по пониженному АФП.

Пузырный занос – сложная патология, при которой после зачатия нормальный эмбрион не развивается, вместо него появляется много пузырей с жидкостью. Это состояние требует немедленного лечения.

Задержка развития плода приводит к тому, что печень развивается медленнее обычного, и АФП не повышается до нормальных значений. В худшем случае развитие вообще останавливается, что приводит к «хронической беременности». Этот диагноз требует дальнейших разбирательств: нужно найти причины.

Опасности и последствия отклонений от нормы

В первую очередь ненормальный АФП опасен для плода: и некроз печени, и задержка в развитии требуют немедленного вмешательства. Если обратиться за помощью вовремя – будет стоять вопрос о нормальном развитии плода. Если затянуть – будет стоять вопрос о жизнеспособности плода и здоровье матери. Есть отдельные случаи, когда отклонение не опасно (многоплодная беременность, ошибка при оценке срока), но рисковать ни в коем случае не стоит – нужно искать причину и исходить из нее при принятии дальнейших решений.

Угрозе подвергается не только плод, но и женщина. Очень высокий уровень АФП означает, что в кровь матери поступает много лишнего белка, который должна выводить ее печень. Если с печенью есть проблемы, они могут усугубиться. Кроме того, некроз печени плода может привести к гибели плода, что не может не отразиться на самочувствии женщины.

Профилактика нормальных значений

Чтобы АФП был в норме, нужно заботиться о здоровье двух человек: мамы и растущего ребенка. Рекомендации:

• питание всегда должно быть полноценным, рассчитанным на 2-х;
• физические нагрузки не помешают, но в меру;
• во время беременности нужно проходить все назначенные обследования;
• если обследование указало на проблему, ее нужно быстро решать (проще говоря – лечиться нужно вовремя);
• свежий воздух еще никому не навредил;
• при возможности беременность лучше спланировать заранее, пройдя в специализированной клинике все необходимые обследования на совместимость и генетические болезни.

Где сдать анализы в Москве и Санкт-Петербурге?

Москва:

• Клиника: МедЦентрСервис. Цена: 480 руб.
• Клиника: СМ-клиника. Цена: 530 руб.
• Клиника: Семейная. Цена: 550 руб.

Санкт-Петербург:

• Клиника: АБИА. Цена: 420 руб.
• Клиника: ОННИ. Цена: 470 руб.
• Клиника: Мать и дитя. Цена: 600 руб.

АФП используется в диагностике развития ребенка, является одним из первых назначаемых анализов. Отклонения от нормы могут указать как на безобидную ошибку врача, определявшего срок беременности, так и на тяжелую патологию. Ненормальные показания АФП в анализе – повод для дальнейших исследований и обследований.