Разберемся в причинах крови из носа у ребенка

Кровотечение из носа время от времени случается у каждого человека, причем наиболее подвержены данному явлению дети в возрасте от 2-х до 10-ти лет. Оно может быть связано с разными негативными факторами, внешними или внутренними, но в любом случае требует внимания со стороны взрослых. Почему же идет кровь из носа у ребенка, каковы причины подобного явления у детей разного возраста, и стоит ли родителям бить тревогу?

Причины

Причины, по которым у ребенка течет кровь из носа, могут быть самыми разными – в их число входят механические повреждения тканей, патологии и заболевания, неблагоприятные условия окружающей среды и т.д.

1. Ушибы и травмы. Удары в области головы – наиболее распространенная причина, по которой у ребенка может идти кровь из носа. В носовых проходах сосредоточено большое количество кровеносных сосудов, которые располагаются рядом с поверхностью тканей слизистой, поэтому даже незначительная травма может вызвать кровотечение. Иногда оно сопровождается внешними повреждениями тканей, но может выступать единственным признаком повреждения.
2. Раздражение мембран. Раздражение мембран (или попросту ковыряние в носу)  – еще один фактор, на который следует обратить внимание, если у ребенка часто идет кровь из носа. Чаще всего дети начинают засовывать пальцы в нос из-за ощущения дискомфорта при ринитах и других болезнях, после чего это превращается в плохую привычку, от которой трудно избавиться. При ее наличии на слизистой оболочке носа и кожных покровах под ноздрями можно увидеть раздраженные участки и небольшие язвочки.
3. Инфекционные заболевания. Некоторые патогенные микроорганизмы (например, вирусы гриппа, кори, аденовирусы и т.д.), попадая в органы дыхания, вызывают воспалительный процесс и разрыхление тканей, вследствие чего сосуды становятся ломкими и хрупкими. Кровь из носа у детей при инфекциях, затрагивающих ЛОР-органы, сопровождается насморком, повышением температуры, кашлем, ухудшением общего самочувствия.
4. Неконтролируемое применение сосудосуживающих лекарств. Лекарственные средства с сосудосуживающим эффектом, которые используются для лечения насморка, вызывают дистрофические процессы в тканях слизистой, из-за чего она становится тонкой, подверженной механическим повреждениям. Помимо кровотечений, у детей при злоупотреблении такими средствами наблюдается отечность тканей носа и частые насморки.
5. Дисфункции системы кроветворения. Гемофилия, тромбоцитопения, СКВ, васкулит и другие подобные патологии, врожденные или приобретенные – наиболее опасные причины, почему у ребенка бежит кровь из носа. В число дополнительных симптомов при подобных патологиях входят: появление синяков и кровоподтеков на коже, слабость, утомляемость, боли в мышцах и суставах.
6. Новообразования в области носа. Полипы, сосудистые разрастания, доброкачественные и злокачественные образования нарушают целостность слизистой оболочки носа, вследствие чего она часто кровоточит. Признаками новообразований могут быть также частые риниты, нарушения носового дыхания, в тяжелых случаях – зрительные нарушения, аномалии строения носовой перегородки, болевые ощущения в области носа.
7. Нарушения работы эндокринной системы. Одна из причин, почему у ребенка бежит кровь из носа, – дисфункция эндокринной системы (деятельность поджелудочной, щитовидки, гипофиза, половых желез), которая также может вызывать слишком быстрый или недостаточный рост, резкое похудение, потливость, диарею, учащенное сердцебиение.
8. Сильное высмаркивание. Ответ на вопрос, почему у ребенка может идти кровь из носа, часто кроется в самих родителях. В борьбе с насморком взрослые заставляют детей сморкаться слишком интенсивно, вследствие чего слизистая травмируется, и возникает кровотечение.

У подростков

Носовые кровоизлияния у подростков могут вызывать все вышеперечисленные причины, а также другие факторы, связанные с усиленной перестройкой организма, которая происходит в пубертатном периоде:

1. Гормональные изменения. Выбросы гормонов вызывают сужение мелких сосудов и повышение давления, вследствие чего может развиваться носовое кровотечение. Кроме того, гормональные изменения в организме подростков вызывают угревую сыпь, сальность волос, частые перепады настроения.
2. Изменения АД. Вегето-сосудистая дистония и другие состояния, вызывающие проблемы с сердечно-сосудистой системой, – распространенное явление у подростков. Кровотечение в данном случае носит защитный характер, так как дает организму возможность быстро снизить давление, и сопровождается головокружениями, слабостью, шумом в ушах, потемнением в глазах, в некоторых случаях — обмороками.
3. Постоянное тампонирование носа. Наиболее эффективным способом купировать носовое кровотечение выступает тампонирование – жгуты или тампоны, которые вставляются в носовые проходы, перекрывают сосуды, но ведут к изменениям в тканях слизистой, из-за чего кровотечения становятся более частыми.
4. Прием наркотических средств. Кровь из носа достаточно часто идет у тех подростков, которые имеют привычку вдыхать через нос наркотические вещества, в частности, кокаин. В данном случае родителям следует обратить внимание на расширенные или суженные зрачки и неадекватное поведение – периоды эмоционального подъема чередуются с сильными депрессиями.

Рекомендуем видео к просмотру

У грудничка

У грудничков также могут наблюдаться периодические кровотечения из носа, которые являются следствием общих причин или факторов, связанных с особенностями младенческого возраста.

1. Попадание в нос постороннего предмета. Маленькие дети иногда засовывают в нос мелкие вещи и детали игрушек, которые повреждают ткани носовой полости, вызывая кровотечение. Если ребенок трет нос рукой, постоянно плачет и демонстрирует дискомфорт, следует проверить нос на наличие инородного тела.
2. Сухость воздуха. Чрезмерная сухость воздуха – еще одна причина, почему идет кровь из носа ребенка-грудничка. Чаще всего данное явление наблюдается в зимний период, когда помещения отапливаются бытовыми приборами, и сопровождается сухим кашлем и насморком без признаков простуды, иногда – сухостью кожных покровов.
3. Авитаминоз. Дефицит некоторых витаминов (в частности, С и К) ведет к повышению проницаемости сосудов, из-за чего они становятся ломкими и хрупкими. Сопутствующие симптомы авитаминоза – бледность кожных покровов, синяки под глазами, быстрая утомляемость, неврологические нарушения.
4. Внутричерепное давление. Скачки внутричерепного давления чаще всего характерны именно для грудничков – помимо носовых кровотечений, оно вызывает раздражительность, капризность, проблемы со сном и головные боли.

Интенсивные

Обильные кровоизлияния – более серьезный симптом, чем те, которые сопровождаются небольшими выделениями.

Как правило, в данном случае речь идет о кровотечениях из задних отделов носовой полости, наблюдающихся при серьезных травмах, повышении артериального давления и патологиях, связанных с нарушениями деятельности кроветворной системы.

Примечательно, что сначала крови может выходить мало, так как она течет сильной струей по задней части глотки в пищевод.

По утрам

Причина, по которой у ребенка идет кровь носом по утрам, может быть любой из перечисленных выше, но особое внимание следует обратить на сердечно-сосудистую систему. При подобных патологиях кровотечение часто связано с резкой переменой положения тела, что и происходит после пробуждения. Кроме того, утренние кровоизлияния наблюдаются при искривлениях носовой перегородки и других патологиях строения носовой полости.

Частые

Если у ребенка очень часто идет кровь, причины могут крыться в серьезных нарушениях здоровья, особенно если данное явление сопровождается дополнительными симптомами (побледнение кожных покровов, появление синяков и кровоподтеков, слабость, быстрая утомляемость). В случаях, когда ребенок чувствует себя хорошо, а кровотечения не слишком обильные, следует увлажнить воздух в детской комнате и обратить внимание на количество полезных веществ в меню.

Ночью

Наиболее распространенные причины, почему у ребенка ночью пошла носом кровь, – сухость воздуха, инфекционные заражения и новообразования в полости носа, которые давят на сосуды. Также ночное кровотечение могут вызывать болезни внутренних органов, гормональные изменения и дисфункции сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь

Что делать, если у ребенка пошла из носа кровь? Для начала — не паниковать, так как беспокойство родителей часто передается детям, вследствие чего повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, а кровотечение становится более интенсивным.

1. Усадить ребенка, слегка наклонить его голову к груди, причем нижние конечности должны находиться в тепле.
2. Обеспечить нормальную циркуляцию воздуха – расстегнуть одежду на шее и груди, открыть окно.
3. Зажать ноздри пальцами на 3-5 минут (за это время кровь должна остановиться).
4. Приложить к переносице холодный компресс, дать ребенку выпить холодной воды или пососать кусочек льда.
5. Если кровотечение продолжается, смочить кусочки ваты перекисью водорода и не слишком глубоко ввести их в носовые проходы.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»?

Срочное медицинское вмешательство необходимо в тех случаях, когда самостоятельно остановить кровотечение не удается в течение 5-10-ти минут, а также при наличии тревожных симптомов, таких как: головокружение, обморок, выраженная бледность кожных покровов и т.д. Кроме того, обратиться в медицинское учреждение необходимо, если кровь идет из носа у ребенка после серьезной травмы головы или лица.

Когда необходима госпитализация?

Причины, почему у детей часто идет кровь из носа, должен устанавливать врач на основе соответствующей диагностики. Если кровотечения наблюдаются постоянно, тяжело купируются домашними средствами, начинаются без какой-либо видимой причины или, наоборот, сопровождаются кровоподтеками на кожных покровах, болями в каких-либо частях тела, повышением температуры или другими симптомами, ребенка следует госпитализировать в медицинское учреждение для уточнения причины.

Диагностика

В число диагностических мероприятий, которые могут быть назначены для уточнения причины, из-за чего у ребенка идет кровь из носа, входят:

• сбор жалоб и анамнеза;
• анализы крови на уровень гемоглобина, содержание лейкоцитов и эритроцитов, биохимическое исследование;
• гормональная панель (исследование организма на уровень гормонов);
• УЗИ полости носа, органов малого таза и эндокринных желез (поджелудочной железы, щитовидки);
• КТ и МРТ головного мозга;
• электрокардиограмма.

Лечение

Лечение при состояниях, когда у ребенка часто идет кровь, зависит от причины, которая его вызвала. Гемофилия, тромбоцитопения и другие заболевания системы кроветворения требуют продолжительной терапии, которая включает средства, улучшающие свертываемость крови, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты. В сложных случаях необходимо переливание крови или ее компонентов.

При наличии полипов, новообразований в носу или аномалий носовой перегородки больным назначается хирургическое вмешательство, после чего проблема кровотечений исчезает. Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков, как правило, проходит самостоятельно после пубертатного периода, но иногда требует консервативного лечения препаратами, которые улучшают обменные процессы и микроциркуляцию в головном мозге, седативными средствами и витаминными комплексами.

Что делать запрещено?

При носовом кровотечении у ребенка категорически запрещено выполнять следующие действия:

• укладывать больного или запрокидывать его голову назад;
• сморкаться или капать в нос любые лекарственные препараты без назначения врача;
• самостоятельно доставать инородные предметы, если они попали в носовые проходы;
• нервировать малыша каким-либо образом, ругать его или выказывать свое недовольство ситуацией.

Но если речь идет о детях и регулярных кровотечениях, родителям лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причины крови из носа у ребенка и исключить серьезные заболевания.