Причины алой крови из заднего прохода при дефекации

Кровяные выделения из заднего прохода – это достаточно тревожный сигнал, при его появлении нужно незамедлительно обратиться к терапевту или узкому специалисту для уточнения причин развития этого симптома и назначения подходящей схемы лечения.

Причин целое множество, но наиболее часто встречающаяся — это геморрой. Люди знают об этом, и поэтому иногда начинают лечение самостоятельно или консультируются с работниками аптеки, покупая заживляющие свечи.

Этого делать нельзя, ведь есть и другие патологические состояния, которые провоцируют подобные кровотечения, и первоначальная задача для больного – их исключить. Сделать это может только врач после проведения ряда диагностических процедур.

Причины

Общая особенность кровотечения – это всегда нарушение целостности тканей, в данном случае – целостности слизистой оболочки кишечника или других органов пищеварения (перфорация язвы желудка также дает ректальное кровотечение, так как все отделы ЖКТ взаимосвязаны).

Геморрой

Это заболевание прямых отделов (или же сфинктера, когда речь идет о наружном геморрое), возникшее на фоне варикозного расширения вен и образования в расширенных участках сгустков, отечности и болезненных «комочков».

Выделяемая жидкость при этом заболевании будет алой. Может оседать на каловых массах или выходить спонтанно после осуществления акта дефекации.

Кроме того, во время опорожнения вместе с калом могут выходить темные узелки – кровяные сгустки, которые и есть те самые застойные явления, возникающие в результате локальных расширений венозных стенок.

В некоторых случаях больной сам может увидеть геморроидальные повреждения (в случае наружного геморроя) с помощью маленького зеркальца.

Спонтанные выделения кровяных капель, не связанные с актом дефекации, также относятся к геморроидальным признакам. Они могут быть спровоцированы колоссальной физической нагрузкой или подъемом тяжестей. Кровяной узел в результате перенапряжения лопается, и содержимое изливается наружу.

Любой зуд или болезненность при посещении туалета должны настораживать, ведь геморрой, диагностированный и пролеченный на ранней стадии, не оставляет после себя никаких последствий и полностью устраняется.

Показательным симптомом развивающегося геморроя будет отсутствие боли в заднем проходе при очищении.

Анальные трещины

Анальные трещины несложно отличить по характерному чувству жжения при опорожнении и резкой боли.

Поход по нужде становится настоящей мукой, обычно предваряют это состояние запоры с длительными задержками и органическими изменениями в кале. Он становится плотным и лишенным влаги, а сфинктер с течением времени «ссыхается» и теряет эластичность. Во время акта дефекации образуются микротрещины, которые с течением времени увеличиваются.

Психогенный фактор откладывания боли также играет большую роль – человек начинает задерживать стул, что крайне нежелательно, ведь в дальнейшем боль будет еще больше.

Полипоз кишечника

Полипы – это доброкачественные образования, которые вырастают на стенках кишечника в виде наростов. Они могут травмироваться и отрываться каловыми массами, что дает кровь из заднего прохода без боли после дефекации.

Как правило, она алая или светло-красная, в зависимости от расположения нароста и степени повреждения.

Сопутствующими симптомами будут боли внизу живота режущего характера, но не в прямой кишке. Общее состояние характеризуется нестабильностью, слабостью, головокружением.

Онкология

Кровотечения при онкологических опухолях во многом сходны с выделениями при полипозе, ведь характер наростов одинаковый. Единственным отличием будет глубокое повреждение раковой опухоли, возникающее при усиленном воздействии крупными, сухими массами.

В этом случае откроется сильное ректальное кровотечение, выделения будут светло-красными, ведь онкологическое новообразование снабжено большим количеством крупных сосудов.

Другим сопутствующим симптомом рака кишечника будет непроходимость или, наоборот, постоянные запоры. Эти состояния легко спутать с синдромом раздраженного кишечника, при котором также чередуются диареи с задержками стула.

Своевременная диагностика рака – это гарантия его излечения.

Кишечные инфекции

Также как и при онкологии откроется сильное кровотечение. Включения будут алыми, но в данном случае все это будет сопровождаться определенной симптоматикой:

• Высокой температурой;
• Рвотой;
• Обильным и частым поносом;
• Режущими сильными болями в животе.

Дивертикулез

Дивертикулы – это своеобразные наросты на слизистой оболочке, они могут быть в виде кармашков или просто неоформленных выростов.

При травмировании внутрикишечным содержимым они разрываются или надрываются, и наружу выходят кровяные массы, иногда в большом количестве.

Существует масса осложнений эти «невинных» наростов, они срастаются в кишке и замыкают стенки между собой, образуя препятствие для выхода наружу кала.

Также при нарушении их целостности запускается ряд процессов, которые приводят к развитию перитонита, а это состояние реально угрожает жизни человека.

Аутоиммунные заболевания

К аутоиммунным процессам в кишечнике относится болезнь Крона. Внутренний эпителий атакуется собственными иммунными клетками, так как в процессе некоторых нарушений он начинает ими восприниматься, как чужеродная ткань, которую необходимо побороть и устранить из организма.

В результате атаки антителами на слизистой образуются язвы разных размеров, которые в определенный момент начинают кровоточить.

В этом случае кровянистые выделения наблюдаются часто, количество выделяемой жидкости умеренное.

Другими причинами кровянистых выделений могут выступать:

• Колит (образование микроязв на стенках);
• Запоры;
• Воспаление прямой кишки (проктит);
• Гастриты (в момент перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки). Дополнительным симптомом будет кровавая рвота;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• Варикоз паховых и ректальных вен и др.

Особенности у беременных

Алая кровь из заднего прохода при дефекации у беременных женщин может быть двух типов:

• Истинное (ректальное) кровотечение;
• Ложное (вагинальное) кровотечение.

Постоянно разрастающаяся и увеличивающаяся в размерах матка давит на все внутренние органы и, особенно, на вены в области малого таза.

Развитие геморроя при беременности – это довольно частое явление, но проходящее после рождения малыша.

Анальные трещины образуются при чрезмерном давлении на область прямой кишки и вследствие запоров, которые также не редкость для будущей мамы.

Среди этих вполне физиологичных состояний есть и те, которые крайне опасны для жизни как самой мамы, так и ребенка:

1. Кровить может не кишечник, а матка вследствие отслоения плаценты, то есть угрозы выкидыша. Анальный проход тесно соединен с влагалищем и при определенных состояниях кровь может вытекать именно оттуда. В любом случае стоит обратиться к врачу в экстренном порядке, ведь на кону жизнь ребенка.
2. Если у мамы до беременности имелись проблемы с желудком или двенадцатиперстной кишкой, был поставлен диагноз “язва”, то нередкой является ситуация, когда кровоточивость у женщин при опорожнении может сигнализировать о перфорации повреждения из-за сильного давления увеличенной маткой.

Любые испражнения с кровью при беременности опасны.

Особенности у детей

Если у ребенка из заднего прохода при испражнении идет кровь, то, скорее всего, этому сопутствуют детские запоры, которые чаще всего носят психогенный характер.

Единожды случившийся запор может закончиться болезненным выходом масс из анального отверстия, что очень напугает ребенка, и в дальнейшем он будет психологически откладывать этот акт, желая избежать боли. Возникает цепная реакция, а кишечник из-за нагрузок начинает кровить.

Но если у малыша имеются проблемы с желудком, например, поставлен диагноз гастрит, то стоит насторожиться.

Как диагностируют патологии?

Причины кровяных и слизистых выделений из заднего прохода незамедлительно подлежат диагностике, так как основной задачей будет исключение онкологии и других серьезных заболеваний.

Наиболее часто врачи пользуются методами:

• Анализ каловых масс – проводится на наличие скрытой крови в фекалиях. Определяется состав крови и сопутствующие вещества, находящиеся в ней. Иногда исследование носит диагностический характер для подтверждения факта ректальной кровоточивости при ее неявном проявлении.
• Ирригоскопия – сродни обычному рентгенологическому исследованию, только в этом случае при помощи клизмы в кишечник вводится вещество, улучшающее его визуальное восприятие при процедуре.
• Гастродуоденоскопия – эндоскопия, осмотр слизистых при помощи введения специального прибора с микроскопической камерой или другим приспособлением. Один из лучших методов оценки состояния слизистых.

• Ректоскопия – исследование эпителия слизистой прямой кишки. Диагностируются трещины, геморрой и другие заболевания.
• Колоноскопия – проводится специализированным прибором, который помещается в полость прямой кишки и проводится ее тщательный осмотр изнутри.

• При подозрении на онкологию может использоваться биопсия выростов для подтверждения или исключения предположения.

Важное видео на эту тему

Лечение

Кровянистые испражнения – это всегда тревожный сигнал. В его основе, как правило, лежит серьезная патология, ведь даже трещины порой труднозаживляемы и требуют длительного лечения.

Важно понимать, что сама по себе кровоточивость – это не болезнь, а лишь симптом, и терапия должна быть направлена исключительно на причину.

При этом симптоматическое лечение по заживлению и остановке кровоточивости не исключается.

Примерные схемы лечения:

• Геморрой – в первую очередь назначаются препараты, оказывающие венотонизирующее действие, такие как Детралекс, Венарус, Флебодиа, Антистакс и др. Далее могут быть назначены свечи с заживляющим и подсушивающим действием, такие как: Проктозан, Релиф и др. У свечей часто имеются аналоговые мази, которые для некоторых пациентов удобнее в применении.
• Дивертикулез – это разрастание слизистых, и чаще всего назначаются препараты с рассасывающим действием: ректальные свечи Лонгидаза, внутрь таблетки – Вобэнзим и др. Местно могут применяться кровоостанавливающие свечи и мази;
• Раковые опухоли – используются цитостатические препараты и различные виды облучений, местные обезболивающие и кровоостанавливающие препараты.
• Инфекции лечатся противовирусными и антибактериальными лекарствами, восполняется потеря жидкости в теле при помощи специальных растворов электролитов для внутривенного введения, используются адсорбенты, выводящие токсины из организма.
• Полипоз иногда устраняется хирургическим путем, как и другие наросты на слизистой. В дальнейшем назначаются заживляющие и антисептические суппозитории, обезболивающие лекарства и др.

Первая помощь при кровотечении

Если шла или идет кровь из заднего прохода во время стула, то это в первую очередь опасно развитием гиповолемии – чрезмерной кровопотери, угрожающей нормальному дыханию и работе всех органов и систем.

Кровопотеря всегда должна быть остановлена в экстренном порядке, для этого используются следующие методы:

• Хирургические (при разрыве сосудов, вскрытии опухолей);
• Системные и местные кровоостанавливающие препараты (Викасол, Транексам, Аминокапроновая кислота и др).

Кроме того, в систему экстренного реагирования будут отнесены мероприятия по восстановлению объема кровопотери:

• Введение плазмозамещающих жидкостей;
• Переливание донорских материалов;
• Парентеральное питание и др.

Диета для облегчения дефекации

Если кровяные массы выделяются не в больших количествах, а причина уже выяснена, то самое время задуматься о диете для размягчения каловых масс, что значительно уменьшит кровоточивость.

Рекомендованные продукты:

• Кефир, ряженка, творог;
• Сливы и другие фрукты;
• Чернослив, курага и другие сухофрукты;
• Бульоны;
• Цельнозерновые крупы;
• Бобовые;
• Капуста и остальные овощи;
• Свекла и др.

Не рекомендуются продукты, вызывающие запоры:

• Мучное: хлеб, булки и др.;
• Орехи (особенно грецкие);
• Макароны;
• Мясо в большом количестве;
• Копчености;
• Соленая пища;
• Острая пища;
• Гранаты и др.

Прогноз лечения

Прогноз зачастую благоприятен, ведь любое заболевание, выявленное на ранней стадии, излечимо. Современная медицина шагнула далеко вперед, сегодня даже рак не является приговором.

Проблемы могут возникнуть, когда больной по каким-то причинам оттягивает поход к врачу, не осознавая, почему с кровью, проявленной в любой форме, затягивать опасно.

Возможные осложнения и последствия

Кроме нелеченного заболевания из-за позднего обращения, есть риск большой кровопотери, которая может спровоцировать развитие инфаркта миокарда при сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системы, а также инсульта головного мозга.

Единственный залог успешного лечения – это своевременное обращение к доктору.

Профилактика

Основными мерами профилактики будут здоровый образ жизни и правильное, сбалансированное питание.

Отсутствие стрессов и размеренный образ жизни также влияет на весь организм в целом, предохраняя его от нарушений в работе иммунитета, а это основная профилактика онкологии и других опухолей.

Вывод

Кровоточивость и анального отверстия – это всегда тревожный сигнал, свидетельствующий о наличии патологического процесса.

Игнорировать этот факт нельзя, во избежание серьезных осложнений.