Разбираемся в причинах выделений после выскабливания

Выскабливание — это медицинская процедура, которая представляет собой удаление функционального слоя (верхний слой эпителия матки и шейки матки). Выскабливание назначается гинекологом многим женщинам ввиду различных причин: при наличии патологий, в лечебных целях, при аборте, замершей беременности и после выкидыша. Нередко после такой процедуры женщина замечает выделения. Выделения после выскабливания — норма ли это?

Подробнее о выделениях

Сами выделения — это кровотечение, характерное почти для каждого послеоперационного периода. После выскабливания большая часть матки — открытая рана, которая будет кровоточить почти со стопроцентной вероятностью. Однако важным фактором здесь является продолжительность кровотечения: в норме кровь может идти до 10-ти дней.

Уже на шестой день количество выделений уменьшается и с каждым днем становится все меньше. Через несколько дней после чистки выделения начнут менять цвет. Если через несколько дней они становятся коричневыми, то уже на пятый-седьмой день — белесые. Если выделения стали коричневыми — это хороший признак, поскольку такой цвет свидетельствует о свертывании крови. Важно: выделения не должны иметь специфический, неприятный запах — это повод озаботиться и обратиться к специалисту.

На протяжении всего этого времени характерны боли в животе, неприятные ощущения внизу живота могут не проходить в течение двух недель — это норма. Стоит отметить, что день вмешательства принято считать первым днем менструации, именно с этого дня отсчитывают приблизительную дату начала следующей менструации. После чистки месячные должны прийти на 25-32-й день. Но если выскабливание проводилось после аборта или выкидыша, этот срок увеличивается и составляет не больше 60-ти дней. Если менструация не наступила в течение двух месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Норма выделений после чистки:

• длительность выделений — не более 10-ти дней;
• в течение двух недель возможна ноющая боль внизу живота;
• обильность выделений ежедневно снижается;
• выделения меняют свой цвет, приобретая мажущий характер.

Кровотечение зависит и от дня цикла, когда проводилась процедура. Если делать выскабливание перед началом менструации, то выделения прекращаются к 6-7-му дню.

Патологические выделения

Признаки патологических выделений:

• специфический, неприятный запах;
• высокая обильность;
• желтый цвет выделений.

Выделения, которые свидетельствуют о патологии, издают неприятный запах. Желтые же выделения могут быть симптомом бактериальной инфекции, которую нужно незамедлительно лечить курсом антибиотиков. В этом случае важно не заниматься самолечением — это приведет к осложнениям, которые значительно ухудшат состояние и без того ослабленного организма женщины. Посещение врача при наличии вышеуказанных признаков — обязательно.

После операции нужно следить и за другими показателями, в том числе за температурой тела, цветом и запахом выделений, количеством отходящих мокрот. После выскабливания, как и после любой операции, возможно незначительное повышение температуры тела. Однако наличие высокой температуры на протяжении нескольких дней — не норма, вероятно, что у женщины появились осложнения. Итак, следует обратиться к врачу, если:

• наблюдается температура 38°С;
• нестерпимая боль внизу живота;
• изменился цвет выделений (стал желтый);
• выделения прекратились менее, чем за три дня;
• появилась слабость и головокружение.

Причины

Выше упоминалось, какие должны быть выделения после выскабливания, в остальных случаях — это признак патологии. Каковы же причины патологий?

Наиболее часто встречающиеся причины:

• гематометра;
• эндометрит;
• бесплодие;
• маточное кровотечение.

При большой кровопотере начинает развиваться анемия. А анемия уже приводит к гипоксии, которая может угрожать здоровью пациентки.

Выделения прекратились ранее, чем через три дня? Это признак гематометры, или состояния, когда отток выделений невозможен. Гематометра также выражается такими симптомами, как слабость, тахикардия, головная боль, иногда потеря сознания. Если отток невозможен, в матке создаются условия для начала воспалительного процесса. На фоне гематометры может развиться эндометрит, пиометра и даже бесплодие, поэтому обращение к врачу так же обязательно, как и при других признаках патологии.

Появились желтые выделения, неприятный запах? Это признаки эндометрита. Наряду со специфичным цветом выделений у женщины повышается температура. Воспаление оболочки матки лечится антибиотиками, которые пропишет гинеколог.

После операции может развиться бесплодие, но такой исход — это редкость во врачебной практике.

Диагностическое выскабливание

Гистероскопия, которая проводится гинекологом с целью диагностирования заболевания, обычно сопровождается необильными выделениями, которые более похожи на «мажущие». Выделения после диагностического выскабливания идут от одного дня до 5-6-ти дней, возможно потягивание живота — это также является нормой.

Методы диагностирования патологий

При наличии хотя бы двух симптомов необходимо проконсультироваться с гинекологом:

• специфический, неприятный запах;
• высокая обильность выделений;
• желтый цвет выделений;
• температура 38°С;
• сильная боль внизу живота;
• изменение красновато-коричневого цвета выделений на желтый;
• отсутствие выделений;
• слабость и головокружение.

Диагностирование маточного кровотечения

При подозрении на маточное кровотечение гинеколог назначит общий анализ крови, проведет гинекологическое обследование, назначит УЗИ органов малого таза. Также придется сдать коагулограмму, которая покажет, как быстро сворачивается кровь. Если результат выходит за рамки нормы, гинеколог направляет пациентку к гематологу.

При маточном кровотечении гинеколог назначает следующие препараты:

• сосудоукрепляющие («Аскорутин»);
• витамины (фолиевая кислота, витамины группы В);
• окситоцин;
• кровоостанавливающие («Викасол» и другие).

«Аскорутин» укрепляет сосудистую стенку и уменьшает ломкость капилляров. Применяют на протяжении 3-4-х недель три раза в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность. Цена: от 80 рублей.

Фолиевая кислота регулирует процесс созревания клеток. Применение: 5 мг в сутки на 20-30 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Цена: от 40 рублей.

«Викасол» нормализует свертываемость крови. Применение: 15-30 мг в сутки, продолжительность приема индивидуально назначает врач. Противопоказания: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии. Цена: от 55 рублей.

«Окситоцин» увеличивает частоту сокращений матки,  в больших дозах — повышает тонус матки. Применение: дозировку определяет врач. Противопоказания: маточный сепсис, гестоз, заболевания сердца, нарушение функции почек, гиперчувствительность. Цена: от 80 рублей.

Диагностирование эндометрита

При подозрении на эндометрит гинеколог назначает анализ крови, исследование мазков, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование.

Эндометрит лечится следующими препаратами:

• введение солевых растворов;
• антибиотики широкого спектра действия («Доксициклин»).

«Доксициклин» применяется при воспалительных процессах. Применение: 200 мг в первый день, на следующий — 100-200 мг в сутки. Противопоказания: почечная недостаточность, лейкопения, миастения. Цена: от 30 рублей.

Диагностирование гематометры

При отсутствии выделений после выскабливания гинеколог может предположить, что у пациентки развивается гематометра. Для диагностирования этой патологии проводится влагалищное исследование, зондирование полости матки, УЗИ, берется мазок.

Врач назначает:

• окситоцин;
• метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид + дротаверин;
• антибиотики широкого спектра действия.

«Окситоцин» увеличивает частоту сокращений матки, повышает тонус матки в больших дозах. Применение: дозировку определяет врач. Противопоказания: маточный сепсис, гестоз, заболевания сердца, нарушение функции почек, гиперчувствительность. Цена: от 80 рублей.

Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид + дротаверин — снятие болевого синдрома. Применение: препараты принимаются строго по назначению врача, важно не ошибиться с дозировкой. Противопоказания: гиперчувствительность, тахиаритмия, сердечная недостаточность, стенокардия, кишечная непроходимость, коллапс. Цена: от 100 рублей.

Диагностирование бесплодия

После проведения выскабливания, которое повлекло за собой эндометриоз, есть вероятность, что может развиться бесплодие.

Также назначаются следующие типы обследований:

• УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ надпочечников;
• МРТ черепа;
• рентген черепа;
• маммография;
• лапароскопия.

Посмотрите важное видео на эту тему

Профилактика и правильное восстановление

Для того, чтобы женщину не коснулось развитие патологий, необходимо грамотно восстанавливаться после операции. Врачи рекомендуют придерживаться определенных правил:

• постельный режим на протяжении недели;
• вовремя посещать УЗИ;
• отказ от половой жизни на месяц, в течение 6-ти месяцев рекомендуется использовать презерватив в качестве предохранения;
• принятие противовоспалительных препаратов, назначенных врачом;
• исключение алкоголя;
• избегание физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• не следует использовать тампоны после кюретажа.

Для назначения контрацептивов женщине придется сдать кровь на гормоны, сделать УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.

Выскабливание — рядовая процедура в медицине, но ее последствия во многом зависят от самой женщины, поэтому очень важно следить за своим состоянием, вовремя обращаться к врачу и не забывать пить прописанные лекарства. При соблюдении всех рекомендаций заживление пройдет быстро и успешно.