Все нюансы сдачи клинического анализа крови

Общий анализ крови специалистами назначается чаще остальных исследований. С его помощью можно определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и множество иных необходимых показателей. По результатам ОАК доктор определяет наличие воспалительных процессов, вирусных болезней, развитие онкологических патологий, состояние сосудов. Также общее исследование крови обязательно проводится во время диспансеризации, при подготовке к операции, перед вакцинацией: оно позволяет выявить у человека признаки развития патологии на самой начальной стадии.

Правила сдачи

Как правильно сдавать общий анализ крови? Существуют некоторые правила, которые нужно соблюдать перед сдачей анализа:

• биоматериал сдается утром, натощак. С утра можно пить только воду или несладкие неконцентрированные напитки;
• диета: за день необходимо воздерживаться от жирных, копченых, острых блюд, не допуская переедания;
• физическая активность должна быть ограничена за сутки;
• баня и сауна также не рекомендуются за сутки;
• если вы принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь у врача, не требуется ли приостановить временно терапию;
• сдавать кровь необходимо до проведения любых манипуляций и процедур: физиотерапевтических, диагностических, массажа, уколов и пр.;
• нельзя непосредственно перед забором крови бегать, быстро ходить, подниматься по лестнице — 10-15 минут нужно посидеть спокойно у кабинета;
• за час нужно прекратить курить.

Подготовка

Только в экстренных случаях общий анализ берется в течение дня. Во все остальное время кровь на ОАК нужно сдавать утром, строго на голодный желудок: не раньше 7-8 часов после последней трапезы. И только если целью анализа ставится выявление липидов (холестерина или триглициридов и др.) и для глюкозотолерантного теста материал нужно сдавать после более длительной голодовки — 13-16 часов.

Некоторых интересует, обязательно ли сдавать клинический анализ крови натощак и насколько это строгое ограничение? Действительно, сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок — допускается только попить перед выходом на улицу несладкий чай.

Факторы, влияющие на результат

Правильная подготовка к общему анализу крови чрезвычайно важна, чтобы исключить обстоятельства, которые могут повлиять на корректный результат:

• о беременности нужно обязательно сообщить доктору, чтобы он мог потом правильно интерпретировать результаты;
• длительные обильные менструации также могут исказить результаты, поэтому кровосдачу нужно произвести только через 5 дней после их завершения;
• сдают биоматериал обычно с 7 до 11 утра, что связано с естественными биоритмами человека: показатели могут изменяться в зависимости от времени суток;
• противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства могут завуалировать воспалительный процесс, поэтому их прием по возможности нужно отменить дней за 5-6 перед проведением исследования;
• повлиять на результат могут физиотерапевтические и эндоскопические процедуры, рентген с контрастом;
• резкие движения также увеличивают количество лейкоцитов и гемоглобина.

Откуда берут ОАК?

Сдача общего анализа обычно производится из пальца, однако если требуется исследование широкого спектра данных, то материал могут взять из вены. То есть, если назначен широкий спектр исследований — например, биохимия и ОАК, возьмут биоматериал из вены, чтобы не колоть человека 2 раза.

Многие частные лаборатории практикуют забор только венозной крови, поэтому удивляться тому, что вам предложили сдать анализ из вены не стоит. При взятии материала из пальца разрушается часть красных кровяных телец и в пробирках образуются микросгустки, затрудняющие исследование.

Отличия забора крови из вены и из пальца

Получают биоматериал из вены при помощи игл, шприцов и современных вакуумных систем. Методика забора иглой теряет распространенность из-за неудобства. Забор биоматериала в одноразовый шприц также имеет свои недостатки из-за необходимости наличия дополнительных инструментов и возможного гемолиза крови. Сегодня большей популярностью пользуются технологичные вакуумные системы, состоящие из пробирки с химреактивом внутри и с вакуумом, переходника и тонкой иголки.

Как сдавать общий анализ крови из вены? Биоматериал берется в следующей последовательности:

1. Пациент садится около столика лаборанта. Рука укладывается ладонью кверху так, чтобы локоть был максимально разогнут. Под него укладывается валик.
2. На среднюю треть плеча накладывается затягивающийся жгут.
3. Локтевой сгиб обрабатывается специальным дезинфицирующим раствором.
4. Пациента просят энергично работать кулаком, чтобы локтевая вена наполнилась кровью, а потом сильно сжать кулак.
5. Вена прокалывается иглой вакуумной системы, игла направляется вглубь параллельно сосудистой стенке.
6. Кровь сама под давлением перетекает в пробирку. Если техника забора выполняется шприцом, лаборант тянет поршень шприца на себя.
7. Когда биоматериала будет взято достаточно, ватный шарик с дезраствором прижимается к месту прокола, игла аккуратно вытаскивается.
8. Нужно согнуть руку в локте на 5 минут, чтобы в месте прокола образовался сгусток и не появилась подкожная гематома.

Как происходит забор из пальца:

1. Пациент садится около столика лаборанта и кладет левую руку на него.
2. Место будущего прокола дезинфицируется.
3. Одноразовым скарификатором лаборант делает прокол безымянного пальца.
4. Первая капля снимается ваткой.
5. Вторую и последующие набирают стеклянным переходником и помещают в пробирки.
6. После забора биоматериала место укола обрабатывается дезраствором и зажимается тампоном.
7. Через 5 минут тампон можно выбросить.

Особенности сдачи анализа детьми

Техника забора крови у детей в основном не различается с забором у взрослых. У новорожденных в роддоме первый анализ берется из пятки. Затем он назначается в возрасте 3 месяцев для профилактики анемии и перед вакцинацией. Грудничкам кровь сдавать натощак не обязательно: можно покормить ребенка и уже через час сдать кровь.

Нюансы при сдаче беременными

Кровь во время беременности на клинические показатели проверяется несколько раз, не меньше четырех. Первый раз — при постановке на учет, последний — перед родами. Никакой особенной разницы в заборе крови у небеременных и беременных не существует. Анализ также сдается натощак.

Где можно сдать?

Клинический анализ можно сдать бесплатно непосредственно в лаборатории медучреждения: в поликлинике, в больнице или в женской консультации. При желании можно обратиться в частную медицинскую лабораторию и сдать анализ платно. Там есть свои преимущества:

• отсутствие очередей;
• нет необходимости в направлении врача;
• сдать кровь можно в течение всего дня;
• результаты будут готовы в этот же день, если сдать утром или на следующий день — если в течение дня;
• результаты можно получить по электронной почте.

Расшифровка результата

Расшифровку результатов должен произвести врач. Результаты частных лабораторий могут различаться в зависимости от применения разных тест систем. На бланке лаборатории в этом случае печатаются показатели нормы, которые можно сравнить с полученными результатами.

Нормальные значения

1. Гемоглобин должен быть 130 г/л -170 г/л (муж.) и 120 г/л -150 г/л (жен.).
2. Эритроциты должны соответствовать 4 — 5·10 12 клеток/л (муж.) и 3,5-4,7·10 12 клеток/л (жен.).
3. Лейкоциты от 4 единиц/л до 9×109 единиц/л.
4. Гематокрит 42-50% (муж.). и 38-47% (жен.).
5. Лейкоцитарная формула: нейтрофилы сегментоядерные от 47 до 72 процентов, палочкоядерные от 1 до 6 процентов; лимфоциты: от 19 до 37 процентов; моноциты: от 3 до 11 процентов; эозинофилы: от 0,5 до 5 процентов; базофилы: до 1 процента.
6. Тромбоциты: от 180 до 320·109 единиц/л.
7. СОЭ: 3 мм/ч — 10 мм/ч (муж.) и 5 мм/ч — 15 мм/ч (жен).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Натощак или нет? Что можно кушать?

ОАК сдается только натощак. Если же где-то от подруг или знакомых было услышано мнение, что я покушала и ничего не случилось, анализ показал нормальные результаты — следовать такому совету нельзя.

Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после кровосдачи. На состав и качество крови могут оказать влияние как съеденный кусок мяса, так и банан или йогурт с утра.

Можно кормить ребенка перед сдачей?

Кормить ребенка перед сдачей крови из пальца также нельзя. Только новорожденные дети, которые питаются чаще могут покушать перед кровосдачей, но все равно желательно выдержать интервал хотя бы с час до забора крови.

Можно ли пить воду?

Пить воду можно. Не окажет влияния на результаты ОАК и несладкий чай.

Можно ли пить кофе?

Кофе непосредственно перед сдачей крови пить тоже не рекомендуется. Но в случае, если оно жизненно необходимо организму, можно выпить за час до процедуры чашечку некрепкого несладкого напитка.

Можно ли курить перед анализом?

Последний раз перед анализом можно покурить за час перед посещением лаборатории. Через 30 минут после курения в крови наблюдается максимальная концентрация никотина.

Вывод

Правильная подготовка к кровосдаче на клинические показатели очень важна. Только от этого зависит насколько корректные результаты показало исследование и придется ли пациенту пересдавать анализ по новой или нет.