Узнаем, как повысить гемоглобин при беременности

Во время беременности весь организм женщины перестраивается, чтобы выносить и родить здорового ребёнка. Вследствие гормональных, иммунных изменений меняется состав материнской крови. Одно из последствий этого – снижение уровня гемоглобина в крови.

Какие значения считать нормальными?

В начале беременности кровеносная система беременной женщины настраивается на увеличение уровня эритроцитов и гемоглобина с целью:

1. Более интенсивного обеспечения тканей матери и плода кислородом;
2. Участия в транспорте эстрогенов;
3. Подготовки к предстоящей потере крови при родах.

Нормальные показатели гемоглобина (Hb) по триместрам беременности:

1. Первый – 128 с колебаниями 2,8 г/л,
2. Второй – 122 с колебаниями 2,6 г/л,
3. Третий – 120 с колебаниями 2,3 г/л.

В каком случае гемоглобин считать низким?

К концу беременности объем циркулирующих эритроцитов увеличивается на 12-20%. Но на фоне роста объема плазмы (на 50%) их удельный вес снижается — развивается физиологическая анемия.
Гемоглобин у беременной начинает стремительно падать при неправильном питании, при обострении хронических заболеваний, влиянии инфекции.
Пониженный гемоглобин при беременности – это показатель ниже нормативного до 110 г/л.

Степени железодефицитной анемии

Уровень гемоглобина во время беременности ниже 110 г/л – повод для постановки диагноза: «Анемия у беременной». По этиологии анемии различают:

1. Гипохромную – железодефицитную и алиментарную;
2. Гиперхромную – гиповитаминоз витамина В12;
3. Гемолитическую,
4. Гипопластическую.

1. Умеренная (109 – 70 г/л);
2. Тяжёлая (69 – 40 г/л);
3. Очень тяжёлая (ниже 40 г/л).

Опасности и последствия

Падение уровня кровяных телец грозит беременным и роженицам:

1. Ранним развитием отёков, рвоты беременных, гипертензии;
2. Угрозой для вынашивания ребёнка;
3. Аномалией родовой деятельности;
4. Развитием кровотечения в родах (пропорционально степени снижения Hb);
5. Послеродовыми гипотоническими кровопотерями;
6. Септическими осложнениями;
7. Сниженной выработкой молока в лактационном периоде.

Для ребёнка тяжёлые формы материнской анемии опасны:

1. Асфиксией,
2. Нарушением дыхания на системном уровне,
3. Отставанием в росте и весе,
4. Высокой вероятностью внутричерепных травм.

Как повысить?

Как, не причинив вреда женщине и ребёнку, повысить гемоглобин при больших сроках беременности? Анемия нарастает к 26 неделе гестации. На поздних сроках интенсивней всего расходуется железо и белок для подготовки плода к рождению.
Состояние женщины усугубляется кровопотерей при родах. После родов запускается лактация, забирающая из организма очередную порцию белка и железа. Как повысить гемоглобин кормящей маме после родов?
Проблема в том, что быстро справиться с этой проблемой нельзя. Терапия анемии составляет по времени от трёх месяцев до года. Гемоглобин нельзя увеличить только приёмом препаратов железа. Требуется комплексный подход – лечение сопутствующих заболеваний, диета, лечебное питание, медикаментозная терапия.

Медицинские препараты

Лекарственные средства, поднимающие гемоглобин во время гестационного периода и после родов необходимо подбирать для каждой женщины с учётом индивидуальной чувствительности, степени болезни.
Медикаменты, обеспечивающие повышение Hb, безопасные при беременности и кормлении грудью:

Сорбифер Дурулес. Таблетки, покрытые оболочкой. Содержат 320 мг Fe (II) и 60 мг аскорбиновой кислоты гемолитическая анемия, Противопоказания к применению – патологические изменения пищеварительного тракта, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Цена от 500 рублей;

Фенюльс. Капсулы в упаковке по 10 штук. Содержат кроме железа витамины группы В, аскорбиновую и пантотеновую кислоту. Противопоказания – аллергия, гемохроматоз, гемосидероз. Цена — от 200 рублей.

Ферретаб. Капсулы. Содержат железа фумарат, фолиевую кислоту. Противопоказания – гиповитаминоз В12, повышенная чувствительность. Цена – от 300 рублей.

Актовегин. Формы выпуска – таблетки, раствор. Противопоказания – олигурия, анурия, сердечная недостаточность, отёки. При лактации таблетки принимать с осторожностью. Цена от 600 рублей.

Диета

Какой должен быть рацион у беременной женщины, страдающей анемией? Увеличивать содержания железа с помощью продуктов нерационально. Из продуктов железо очень плохо всасывается в кровь. А при заболеваниях пищеварительного тракта всасываемость микроэлемента становится проблемой.
Для комплексной терапии назначается диета с высоким содержанием белка.- 120 г в день. Сложных углеводов – от 250 до 330 г. Энергетическая ценность 2080 – 2690 ккал. Питание должно быть частым – от 4 до 6 раз в день. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Способ приготовления блюд – варка, тушение, запекание, на пару. Питьевой режим – 1,5 литра в сутки (если нет отёков).
Исключаются: кофе, алкоголь, рафинированные углеводы.
Для лучшего усвоения железа в рацион включают продукты, насыщенные витамином С.

При низком гемоглобине повышает его уровень лечебное питание:

1. Фемилак – по 45 г в сутки,
2. Сухая белковая смесь – до 12 г в сутки.

Примерное меню

• Варианты завтраков – сырники со сметаной, гречневая каша на молоке, овсяная каша с мёдом, омлет, компот, кефир, йогурт.
• Варианты второго завтрака – бутерброд с маслом, запечённое с мёдом яблоко, творог с ягодами.
• Варианты обеда – суп на курином бульоне, мясо, запечённое с овощами, фасолевое пюре, суп с фрикадельками из риса и свиного фарша, тушёная курица с картофельным пюре,
• Варианты полдника – Бутерброд с паштетом, творожная запеканка, фруктовый салат, компот, кефир.
• Варианты ужина — рыба запечённая с овощами, тушеная куриная печень отварная под соусом, свиная печень жареная, картофельное пюре, фрикадельки, гречневая каша, сок, компот.

Как поднять гемоглобин после родов кормящей женщине? Препараты железа надо продолжать принимать в сочетании с правильным питанием.

Включение в рацион правильных продуктов обеспечивает повышение уровня молока:

1. Сыр (до 100 гр.),
2. Сметану (100 гр.),
3. Сок чёрной смородины,
4. Мёд,
5. Укроп (семена, листья),
6. Сливки, смешанные с семенами тмина,
7. Отвар листьев крапивы.

В период кормления женщина должна пить на 1 литр в сутки жидкости больше чем всегда.
Цитрусовые, шоколад, мёд, клубника, могут стать причиной аллергии у малыша.

Вещества, способствующие низкому порогу усвоения железа:

1. Крепкий чай,
2. Шпинат,
3. Щавель,
4. Ревень,
5. Черника,
6. Хурма,
7. Пшеничные отруби,
8. Яичный желток,
9. Черноплодная рябина,
10. Айва,
11. Какао.

Бобовые культуры богаты витаминами, белками, способными поднять гемоглобин после родов кормящей маме.

Другие способы повысить гемоглобин

Помимо медикаментозных средств, при малокровии можно воспользоваться народными средствами:

1. Морковный (7 частей), свекольный (2 части), огуречный (2 части) соки перемешать. Пить по 0,5 стакана за 30 минут до еды. Курс – 20 дней.
2. Головки клевера лугового (10 гр.) залить стаканом кипятка. Настоять 45 минут. Процедить. Пить по 2 столовых ложки 3 раза в день.

Посмотрите видео на эту тему

Профилактика

Акушеры гинекологи всё больше сходятся на неэффективности назначения препаратов железа у женщин на ранних сроках беременности с нормальными показателями гемоглобина. Гораздо эффективней мероприятия, проводимые до и на ранних сроках беременности:

1. Санация воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
2. Употребление повышенного количества белковых и железосодержащих продуктов;

Препараты железа назначают женщинам:

• С обильными и длительными менструациями,
• С многоплодной беременностью,
• С уровнем Hb около 115 г/л;
• Многодетным;
• Во II и III триместре беременности;
• В первые 6 месяцев кормления грудью.

Ответы лучше искать вместе с квалифицированным врачом акушером — гинекологом. Важно выполнять назначения специалиста. И настроиться, что сказать «нет» низкому гемоглобину, можно будет лишь после длительной терапии и изменения жизненных привычек.