Узнаем, что показывает онкомаркер СА 125

В современном многообразии лабораторных показателей встречаются разные вещества, некоторые из них пугают только своим названием. Таковыми являются онкомаркеры, их призвание — выявить начало онкологического процесса на ранней стадии. Одним из них является СА-125, или углеводный антиген 125, представляет собой высокомолекулярное гликопротеиновое вещество, которое содержится в здоровой ткани и жидкостях матки, а также тканях глаза, и не проникает в кровоток. Установлено, что небольшая его выработка происходит в плевре, брюшной полости, желудке, кишечнике и поджелудочной железе. Рассмотрим, что такое онкомаркер СА 125 и что показывает его повышение.

Этот белок является стандартным онкомаркером рака яичников, значительное его увеличение дает возможность заподозрить наличие опухолевого процесса в яичниках. Онкомаркерами называют определенные белки, которые усиленно продуцируются здоровыми тканями в ответ на образование раковых клеток, вид маркера указывает на локализацию опухоли.

Но стоит помнить, что онкомаркер СА-125 неспецифический и его повышение не всегда является поводом для диагноза рака яичников, существуют и другие физиологические и патологические состояния, при которых показатель изменяется. И также при начальной стадии рака яичников показатель может быть в норме!

Показания для анализа

Показаниями служат такие симптомы как:

• хроническая усталость,
• необоснованная потеря веса,
• частые приступы тошноты,
• субфебрилитет без видимых причин,
• ложные позывы к дефекации,
• болезненные ощущения во время полового акта,
• сбои менструального цикла;
• боли в нижней части живота, с иррадиацией в поясницу,
• увеличение размеров живота,
• мажущие кровянистые выделения до и после месячных, и в середине цикла,
• лимфаденопатия (увеличение и болезненность паховых лимфоузлов).

• подозрение на онкологию яичников, диагностика (симптомы, данные УЗИ, осмотра). В комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.
• профилактическое обследование женщин после 40 лет и наступления климактерического периода. После перехода этой возрастной границы возрастает риск развития онкологических процессов и эндометриоза в организме женщины.
• наследственная отягощенность, имеющиеся в анамнезе онкологические заболевания у родственников. Предрасполагают к повышенному риску онкологии.
• имеющиеся воспалительные патологии яичников, матки, инфекции, передаваемые половым путем. Хроническое воспаление, длительно присутствующее в организме, повышает риск рака. Воспаленные клетки имеют повышенную способность к дисплазии (переходу в злокачественные).
• имеющиеся в анамнезе диагностированные ранее повышения СА-125.
• имеющиеся в анамнезе кистозные новообразования яичников. Кисты яичников имеют способность малигнизироваться (переходить в раковое состояние).
• диагностика метастазирования.
• контроль эффективности проводимой терапии и реабилитации (при успешном лечении показатель должен стремиться к снижению). После реабилитации необходим ежегодный контроль показателя во избежание рецидива и метастазирования.

НЕ4, или белок 4 эпидидимиса человека — специфический онкомаркер эпителиального рака яичников. Анализ используют из-за низкой чувствительности и специфичности СА-125, он дает возможность избежать ложноположительных анализов.

Нормы НЕ4 до менопаузы до 70 пмоль/л, а в менопаузе менее 140 пмоль/л.

Его повышение наблюдают при раке яичников, раке эндометрия, а также немелкоклеточном раке легких, иногда при доброкачественных новообразованиях. Ложноположительные результаты могут быть при наличии в анамнезе почечной недостаточности, при редких гистологических видах опухоли, не экспрессирующих НЕ4.

Его назначают при следующих аспектах:

• комплексное выявление гинекологических заболеваний, ранняя диагностика рака яичников вместе с СА125, для дифференцировки доброкачественного и злокачественного процесса.
• нормальный уровень СА125 при раке яичников.
• наблюдение за диагностированным раком.
• оценка риска эпителиального рака яичника при присутствии образования в малом тазу. Для этого используют математическую схему оценки риска ROMA. Она берет во внимание концентрации онкомаркеров, наличие менопаузы пациентки, таким образом, устанавливая вероятность развития рака яичников.

Как проводят анализ

Анализ СА 125 сдают утром, натощак. Медсестра забирает кровь из вены в области локтевого сгиба, в специальную длинную пробирку с желтой или красной крышкой, содержащую гель с активатором свертывания для образования сгустка. Далее пробирка отправляется в лабораторию для проведения иммуноферментного анализа, где пробирка центрифугируется для отделения сыворотки, лишенной фибрина и форменных элементов. Суть этого метода заключается в окраске связанных иммунных комплексов. В специальные лунки планшета закапывается образец сыворотки пациента, начинается образование конъюгатов «антиген-антитело».

Как правильно сдавать

Для достоверности и точности результата требуется соблюдение общих рекомендаций по подготовке к исследованию:

1. Перед анализом нельзя завтракать, пить кофе и чай. Можно только воду. Необходим 12-часовой период голодания.
2. Накануне воздержаться от пищевых нагрузок, жирной и острой пищи.
3. Исключить также алкоголь и курение.
4. Не заниматься излишними физическими нагрузками.
5. Избегать волнения, стресса.
6. При менструации лучше отложить исследование.
7. Накануне исключить физиотерапевтические и инструментальные процедуры.
8. Прекратить приём лекарственных средств за неделю до сдачи.

Расшифровка

Интерпретацию должен проводить только квалифицированный специалист. Его задачей является установление вероятности рака яичников, дифференциация злокачественности и доброкачественности процесса, исключение прочих гинекологических заболеваний. Любой грамотный специалист должен знать, что повышение СА125 не является поводом для диагноза рака яичников, несомненно, важно назначить дополнительные анализы и инструментальные обследования для выявления или исключения патологии.

А также проводится комплексное обследование женщины:

• Визуальный осмотр и пальпация. Позволяет оценить симптомы, локализацию боли, примерные размеры, увеличение яичников.
• Ультразвуковое исследование. С помощью датчика и регистрации снимков на компьютере позволяет определить локализацию, размеры и структуру образования.
• КТ- компьютерная томография. Позволяет установить объем образования, метастазы, распространение опухоли.
• Магнитно-резонансная томография используется редко. Для установления стадии рака и наличия метастазов.
• Биопсия. Проводится, если рак диагностирован, берется кусочек новообразования для определения гистологического вида и типа рака. Проводится редко в силу риска распространения раковых клеток.

На более поздних стадиях значение повышается. После лечения хорошим показателем является стремление СА125 к нулю, это означает развитие периода ремиссии. Постепенное нарастание антигена свидетельствует о рецидиве и прогрессировании опухоли.

Рекомендуем посмотреть полезное видео на эту тему

Нормы

Нормы могут меняться в зависимости от менструального цикла, менопаузы и беременности.

Таблица.

Повышение СА 125

Значительное превышение (более 100 ЕД/мл) отмечается при онкопатологии:

• рак яичников (в восьмидесяти процентах);

• рак эндометрия;
• рак шейки матки;
• рак маточных труб;
• рак молочных желез;
• рак органов ЖКТ;
• рак легких;
• рак печени.

Важно знать, что превышение (до 100 ЕД/мл) могут вызывать и другие патологии:

• эндометриоз;
• кистозные новообразования яичников;
• воспалительные патологии яичников (аднекситы);

• воспалительные патологии плевры и брюшной полости;
• гастрит и панкреатит;
• гепатит, цирроз печени;
• аутоиммунные заболевания.

В диагностике рака яичников имеют значение только значительно повышенные значения СА125.

При установленном превышении нормы важно пройти дополнительное обследование и незамедлительно предпринять необходимые меры.

Если повышение СА125 вызвано другими гинекологическими заболеваниями или патологиями других органов, нужно направить все силы на лечение данного заболевания, чтобы не запустить его и не допустить осложнений.

Если же СА125 все-таки повышен по причине диагностированного рака яичников, важно не падать духом. Специалист назначит схему лечения, включающую оперативное удаление опухоли, химиотерапию с контролем эффективности проводимой терапии.

Профилактика рака яичников

Профилактика рака заключается в своевременном выявлении опухоли. Важно соблюдать здоровый образ жизни, правильное питание, физическую активность и исключение вредных привычек.

Также необходимо проходить регулярный медицинский осмотр с целью выявления патологических процессов в организме, чтобы не пропустить развитие хронических воспалительных заболеваний, повышающих риск онкологии в будущем.

Женщинам важно регулярно посещать гинеколога и следить за здоровьем репродуктивных органов, особенно важно это для женщин после 40 лет и наступления менопаузы.

Профилактика включает первичную, вторичную и третичную профилактику. Первичная направлена на предотвращение заболевания, предупреждение патологий, а вторичная включает в себя недопущение возникновения осложнений, метастазирования и рецидивов рака. Третичная профилактика направлена на реабилитацию больных с уже сформировавшимися стойкими осложнениями, направлена на их психическое состояние.

Таким образом, ваше здоровье напрямую зависит от вашего отношения и внимательности к своему организму. Не стоит бояться лабораторных анализов, ведь они являются ключом к вашему физическому благополучию.