Важная информация про бета 2 микроглобулин

Иммунная система каждого человека индивидуальна и имеет определенную систему клеток и антигенов, участвующих в иммунном ответе организма на чужеродный агент. Одной из таких систем является HLA – главный комплекс гистосовместимости, представляющий собой набор различных генов и антигенов на поверхности клетки. Он играет функцию распознавания и выработки иммунного ответа. Мы поговорим о легкой цепи антигена HLA – о бета-2-микроглобулине, рассмотрим, что это такое и чем вызвано его повышение.

Бета-2-микроглобулин является белком низкой молекулярной массы, входящим в состав антигена HLA всех ядросодержащих клеток организма. В здоровом организме выход его в кровь объясняется процессами распада и обновления некоторых элементов клетки. Вначале он попадает в кровь, а затем фильтруется в клубочках почек полностью. Попадая в проксимальный отдел почечных канальцев, белок реабсорбируется в количестве 99,8%. Таким образом, в крови и моче его концентрация составляет минимальные значения.

При патологиях мочевыделительной системы бета-2-МГ повышается в биологических жидкостях человека, в зависимости от локализации нарушения.

Показания

• Прогностический онкомаркер при некоторых видах онкогематологии (множественная миелома, болезнь Ходжкина, неходжскинская лимфома, В-клеточная хроническая лимфоцитарная лейкемия). Уровень бета-2-МГ напрямую зависит от количества опухолевых клеток, их активности и прогноза. Анализ помогает определить стадию процесса, его агрессивность, поставить прогноз и выставить правильную схему лечения.
• При аутоиммунных расстройствах, заболеваниях соединительной ткани, показывает активность процесса. Синдром Шегрена, миастения, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз.
• При заболеваниях почек для установления их функции и установления локализации заболевания. Нарушение клубочковой фильтрации является причиной увеличения бета-2-МГ в крови, а расстройства тубулярной части почек приводят к увеличению выведения его с мочой. Поэтому, анализ используется для дифференциального диагноза заболеваний верхних и нижних отделов мочевыделительной системы.
• При почечной трансплантации, для контроля функциональности трансплантата, показывает отторжение.
• Для мониторинга пациентов, контактировавших с повышенными уровнями ртути и кадмия.
• Для контроля ЦНС, степени ее вовлечения. При лимфомах, лейкемии, ВИЧ – инфекции.

Для этого берется венозная кровь из области локтевого сгиба в процедурном кабинете, в пробирку с желтой крышкой, содержащую гель с активатором свертывания.

Далее кровь направляется в лабораторию, где сразу же центрифугируется для отделения сыворотки от форменных элементов и фибрина, сыворотка отбирается и исследуется с помощью ИФА-системы. В специальный планшет с лунками закапывается образец сыворотки, образуются конъюгированные иммунные комплексы, затем добавляется субстрат — ферментативная метка, для хромогенного окрашивания комплексов и подсчета их концентрации на специальном приборе.

Подготовка

1. С утра не завтракать, исключить кофе и чай, можно только воду.
2. Не курить перед анализом минимум три часа.
3. Не перегружать организм пищей накануне исследования, исключить алкоголь.
4. Избегать стресса и волнения.
5. Не проходить перед анализом физиотерапевтические процедуры и иные инструментальные вмешательства (обследования с контрастным веществом).
6. По возможности отменить прием лекарственных средств (особенно литий, аминогликозиды, циклоспорин).

Исследуемый материал

Материалом для исследования служит сыворотка (жидкая часть крови, лишенная фибрина и форменных элементов крови). Повышение в сыворотке будет означать нарушение в клубочках почек и иные патологии, описанные ниже.

Также бета-2-МГ определяют в утренней моче. Повышение его в моче будет свидетельствовать о расстройстве проксимальных отделов мочевыводящей системы.

Редко для анализа используют ликвор (спинномозговую жидкость). При лейкемии, лимфоме, ВИЧ и множественном склерозе, уровень бета-2-МГ показывает, насколько вовлечена центральная нервная система в процесс.

Расшифровка

Интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный специалист. Сами результаты бета-2-МГ не являются основанием для диагноза, их необходимо использовать только в комплексе с другими лабораторными и диагностическими процедурами. Врач интерпретирует анализы в совокупности с анамнезом, клинической симптоматикой и другими обследованиями.

ВСЕГДА НУЖНО ИСКЛЮЧАТЬ ПАТОЛОГИЮ ПОЧЕК, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ!

Необходимо назначить ультразвуковое исследование почек, общий анализ крови и мочи, магнитно-резонансную томографию.

Нормы

Нормы варьируются в зависимости от половой принадлежности и возрастных характеристик.

Средние значения нормы бета-2-МГ в крови находятся в пределах от 1,0-2,4 мг/л.

Таблица. Единица измерения – мг/л

Единицы перевода: мг/100 мл

Норма в моче не более 0,3 мг/мл.

Норма в ликворе не более 2,2 мг/мл.

Повышение показателя

• Воспалительные процессы (вследствие разрушения клеток);
• Аутоиммунные заболевания:
• ревматоидный артрит (поражение суставов);
• рассеянный склероз (поражение нервных клеток);
• васкулиты (поражение сосудов);
• системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани);
• тиреоидит Хашимото (аутоиммунное поражение щитовидной железы);
• -гемолитическая анемия;
• болезнь Грейвса (поражение щитовидной железы, диффузный токсический зоб);
• миастения (поражение мышечной ткани, проявляющееся мышечной слабостью);
• склеродермия (системное аутоиммунное поражение соединительной ткани);
• синдром Шегрена (аутоиммунное поражение, характеризующееся поражением слюнных и слезных желез);
• и другие аутоиммунные поражения различных органов (миокардиты, гепатиты, гломерулонефриты, панкреатиты, псориаз, колит, холангит и т.д.).
• Онкологические заболевания крови, лимфопролиферативные заболевания:

1. неходжскинская лимфома – группа злокачественных опухолей с поражением лимфатической системы, злокачественное перерождение лимфоцитов. В эту группу входят все лимфомы, исключая лимфому Ходжкина.
2. лимфома Ходжкина – лимфогранулематоз, злокачественная опухоль лимфоидной ткани, основным признаком является наличие гигантских клеток Березовского-Штернберга,
3. хронический лимфолейкоз – злокачественная лимфопролиферативная опухоль, протекающая с накоплением атипичных В-лимфоцитов;
4. миеломная болезнь – злокачественная опухоль, характеризующаяся превращением плазматических клеток (В-лимфоцитов) в раковые.

• Вирусные инфекции. ВИЧ, гепатиты, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и другие;
• Заболевания почек, почечная недостаточность.

При повреждение клубочковой системы нарушается образование первичной мочи, белок начинает накапливаться в крови, при патологии тубулярной системы – в моче. Следовательно, по повышению бета-2-МГ лечащий врач может судить о локализации процесса.

• Отторжение почечного трансплантата после проведенной трансплантации;
• У некоторых пациентов, которым проводят гемодиализ. Процедура гемодиализа может спровоцировать отложение бета2-МГ длинными цепочками в суставах и тканях, что вызывает амилоидоз.

Этот анализ является важным в диагностике и лечении определенных заболеваний. Но необходимо помнить, что сам по себе белок не является специфическим.

При установленном диагнозе бета-2-микроглобулин дает возможность оценить эффективность проводимого лечения и степень реабилитации пациента.