Рассказываем про анализ крови на антиген HBsAg

HBsAg– это один из компонентов белка, находящийся на поверхности вируса гепатита B. Когда вирус попадает в организм, он сразу же поступает в клетки печени, где быстро размножается. Оттуда его частички направляются в кровь. В этот промежуток времени уровень HBsAg увеличивается. Если провести серологическое исследование можно будет установить болеет ли человек гепатитом B или нет. Компонент HBsAG зачастую называют австралийским антигеном.

Он выполняет несколько важных функций:

• HBsAg способствует попаданию опасного организма в здоровые клетки печени, так как он входит в состав оболочки микроба,
• оказываясь в крови, антиген становится сигналом для иммунной системы о том, что появился вирус. Организм начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить гепатит. При успешном выздоровлении у человека выработается иммунитет, в дальнейшем он застрахован от заражения гепатитом В.

На видео продемонстрировано визуальное представление о данном антигене

В каких ситуациях сдают анализ

В медицинской практике существуют показания для обязательной проверки крови, для выявления антигена:

• работа, при которой идет постоянной взаимодействие с кровью других людей – медицинские сестры лабораторий, сотрудники отделений гемодиализа, акушеры-гинекологи, стоматологи и категории других врачей. Персонал сдает кровь на обнаружение гепатита В перед устройством на работу, в дальнейшем каждый год (иногда чаще, исходя из эпидемиологической ситуации в регионе),
• наличие больного члена семьи – весь состав семьи должен регулярно сдавать кровь на гепатит В,
• работа в детских домах, интернатах или пребывание в данных учреждениях,
• беременность – анализ на гепатит В нужно сдать во время становления на учет и перед родами,
• при подтвержденных хронических болезнях – цирроз печени,
• при высоком показателе печеночных ферментов,
• перед донорской сдачей крови,
• перед проведением любой операции,
• внутривенная наркомания – все наркоманы сдают анализы каждый год сразу после постановки на учет.

Кровь новорожденного малыша регулярно (по утвержденной здравоохранением схеме) проверяется на наличие австралийского антигена. Беременные проходят исследования на многие серьезные инфекции (RW, HCV, ВИЧ).

Как берут кровь

Анализ можно сдать двумя способами:

• лабораторный серологический метод забора – такое исследование показывает высокую точность. Он позволяет определить наличие антигена уже через 3 – 5 недель после его попадания в организм. Обычно HBsAg находится в крови около трех месяцев, но существуют редкие случаи, когда человек относится к пожизненным носителям австралийского антигена. Для диагностирования используется радиоиммунный анализ или реакция флюористирующих антител.

Серологическая диагностика позволяет установить антитела группы анти-HBs. Эти антитела появляются после выздоровления от гепатита В, их состав непрерывно увеличивается, сохраняясь в течение всей жизни, что обеспечивает защиту от болезни в будущем. Наличие антител важно установить, чтобы определить устойчивость человека к гепатиту. Для анализа в лабораторных условиях забирают только венозную кровь,

• экспресс-диагностика – такое исследование можно произвести даже дома. Специальный тестовый реактив продается в любой аптеке. Тест дает качественный результат – указывает лишь наличие в крови антигена. Получить информацию о количественных составляющих (характеристика, титры) можно после серологического исследования. Если экспресс-тест дал положительный результат, то человеку незамедлительно стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование. Для получения результата достаточно нескольких капель капиллярной крови.

На видео продемонстрировано, как происходит сдача анализа

Как проводится анализ

Техника забора крови, правила подготовки к серологическому исследованию типичные для общего анализа. Кроветворный материал забирают из вены. Кровь нужно сдавать только натощак, в утренние часы. Перед сдачей можно выпить чистой воды. За сутки до анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Перед забором крови нельзя курить. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит сообщить лечащему врачу.

При самостоятельной экспресс-диагностике требуется обработать палец спиртовым раствором. Затем проколоть кожу ланцетом или скарификатором. Несколько капель крови нанести на тестовую полоску, но сам палец не должен касаться поверхности реактива, поскольку результат может быть искажен. Тестовая полоска с кровью остается на ровной поверхности в течение минуты, затем опускается в специальный раствор (он входит в аптечный комплект). Через 15 минут можно оценивать результат. Правила подготовки аналогичные с правилами сдачи лабораторной крови.

Расшифровка

Лабораторные серологические исследования дают следующие результаты:

• HBsAg не обнаружен – обычно данный результат означает, что человек не болен гепатитом В. Но это еще не дает стопроцентную гарантию того, что в крови нет вируса. Существуют редкие случаи, когда анализ отрицателен, а человек болен гепатитом,
• австралийский антиген обнаружен, анализ дает положительный результат. В данной ситуации проводят повторное исследование крови, но другими способами. Если расшифровка остается положительной, то существуют следующие варианты интерпретации: инкубационный период заболевания или острая фаза болезни, человек является носителем вируса и хронический гепатит В.

При экспресс-диагностике расшифровка дает следующие результаты:

• при наличии одной контрольной полоски – гепатита нет,
• если тест показывает две полоски – наличие антигена в крови,
• видна одна, но тестовая полоска – такое состояние говорит о том, что тест недействителен, его следует повторить.

Группы риска

Существуют определенные категории людей, подверженные заражению вирусом гепатита В с наибольшей долей вероятности.

• внутривенные наркоманы,
• лица, ведущие неразборчивую половую жизнь,
• лица, которые имеют незащищенные половые связи с непроверенными партнерами,
• дети, рожденные женщинами, больными гепатитом В.

Аналогичные исследования крови

Зачастую анализы на наличие HBsAg в крови назначают с другими анализами. К ним относятся:

• анализ на RW– реакция Вассермана, позволяющая диагностировать сифилис в крови, но стоит учитывать, что RW дает положительный результат во многих случаях (туберкулез, беременность, ревматизм, сахарный диабет и тд). Расшифровка обозначается «+». При четырех знаках «+» реакция характеризуется, как резко положительная. Существует большая вероятность заболевания сифилисом,
• анализ на ВИЧ позволяет выявить соответствующие антитела в крови. ВИЧ — инфекции проявляются через 1 – 2 месяца после незащищенного секса или контакта с инфицированной кровью (переливание крови, использование чужого шприца). Узнать есть ли ВИЧ в крови можно, сделав серологическое исследование в лабораториях (сегодня в аптеках есть и экспресс тесты, позволяющие диагностировать инфекции в домашних условиях),
• анализ на HCV поможет установить в крови гепатит С. HCV– серьезное инфекционное заболевание печени, которое может привести к циррозу. Исследование на HCV зачастую проводится совместно с анализом на наличие HBsAg.

Лечение болезни

Гепатит В – заболевание вирусного характера, которое нарушает функционирование печени и грозит серьезными осложнениями (вплоть до цирроза). Терапия зависит от формы и тяжести заболевания.

При лечении любой формы гепатита больной должен придерживаться специальной диеты – исключение жирной, острой еды, нельзя употреблять жареную, соленую пищу и продукты консервации. Пациент полностью исключает алкоголь.

При острой форме гепатита назначается дезинтоксикационная терапия, способствующая выводу токсинов из организма и восстановлению клеток печени. Параллельно проводится поддерживающее лечение.

При хронической форме болезни используются противовирусные препараты, которые снижают количество вирусов в печени, могут использоваться гематопротекторы. Лечение проходит от 6 месяцев до нескольких лет. Но вероятность полного излечивания при хроническом заболевании не выше 10 – 15 %.

Профилактика

Полностью защитить от гепатита В поможет лишь вакцинация. Детям делают плановые прививки в первые месяцы после рождения (0 – 1 месяц – 6 месяцев). Любой не привитый взрослый человек может сделать вакцинацию от гепатита. Иммунитет выработан и у лиц, когда-либо переболевших этим заболеванием.

К основным мерам профилактики у не вакцинированных людей можно отнести следующие:

• половая жизнь с постоянным половым партнером (это защитит и от ВИЧ, сифилиса, HCV),
• ведение здорового образа жизни (полное исключение наркотиков),
• вакцинация от гепатита В.