Что представляет собой гомоцистеин и о чем говорят показатели его анализа

Анализ на гомоцистеин устанавливает величину этого показателя в плазме крови, позволяет отследить взаимосвязь повышенного значения и сердечно-сосудистых заболеваний, а также нарушений обмена веществ. Ниже читатель узнает, что такое гомоцистеин, что это за анализ, при каких состояниях понижен, или повышен, и как этого избежать.

Гомоцистеин представляет собой органическое вещество, аминокислоту, формирующуюся в процессе синтеза метионина, который протекает с участием фолиевой кислоты и витаминов группы В. Метионин поступает людям из продуктов, исключительно животного происхождения (мясные и молочные продукты, яйца).

Общий гомоцистеин составляют свободная фракция и фракция, сопряженная с белком. Одна его часть возвращается на образование метионина, в котором участвуют цианокобаламин (В12) и фолиевая кислота. Вторая его часть проходит распад на глютатион и цистеин, в роли кофермента выступает витамин пиридоксин (В6). От них в дальнейшем зависит синтез конечного результата метаболизма метионина – таурина.

При функциональных повреждениях ферментов и дефиците необходимых витаминов возникает нарушение одной из цепей метаболизма гомоцистеина.

Показания

• нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы, тромбозы;
• отягощенная наследственность, сопряженная с риском инфаркта или инсульта;
• сахарный диабет;
• ОПН, ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность);
• определенные эндокринные, генетические заболевания;
• старческая деменция, болезнь Альцгеймера;
• алкоголизм и наркомания;
• проведенные в анамнезе хирургические вмешательства на желудке, болезни ЖКТ;
• новорожденные и беременные групп риска;
• курение, частое потребление кофе;
• голодание, диеты.

Сначала кровь помещается в центрифугу, и посредством центрифугирования отделяется плазменная часть и форменные элементы. Определение проводится хемилюминесцентным иммунным анализом. Он заключается в том, что аминокислота подсвечивается при люминесцентном освещении. Для этого к отделенной плазме добавляется специальное вещество, которое связывается с фракциями гомоцистеина. Это инновационный, точный метод, результаты значений, как правило, получают через 5-7 дней.

Посмотрите видео про гомоцистеин

Подготовка

• Перед сдачей стоит исключить спортивные тренировки и прочие физические нагрузки;
• Накануне прекратить прием лекарственных средств;
• За несколько суток следует начать принимать исключительно легкую пищу, никаких жирных, жареных, соленых блюд, мяса. Кроме того, отказаться от спиртного и сигарет;
• Завтракать нельзя, исключить кофе, чай, пить воду разрешается.

Что может оказать влияние на результат?

• голодание, диеты, посты;
• превалирование в рационе белков, большое количество употребляемого мяса;
• курение, злоупотребление кофе;
• гиподинамия;
• лекарственные средства (карбамазепин, метотрексат, фенитоин и др.);
• недавно проведенные физиотерапевтические процедуры (рентген, УЗИ, КТ, МРТ).

Концентрация гомоцистеина увеличивается с возрастом, но у здорового человека критического значения не достигает. Если же наблюдается нарушение метаболизма метионина, дефекты ферментов, дефицит витаминов, участвующих в синтезе, то гомоцистеин начинает накапливаться.

Нормы

Самые низкие значения наблюдаются у детей, не принимая во внимание половую принадлежность, далее концентрация немного возрастает с годами. Когда же дети достигают половой зрелости, мальчики начинают превосходить девочек по значениям показателя, в силу наиболее сформированной мышечной массы. У женщин концентрация увеличивается после менопаузы, возможно, из-за сокращения выработки эстрогена. Верхняя граница нормы гомоцистеина для женщин ниже, чем для представителей сильного пола.

Тем не менее приведем данные, соответственно возрасту и полу, в таблице:

У беременных нормы зависят от триместра:

• К окончанию 1-го триместра за норму принимается показатель, установленный в границах от 4,1 до 12,1 мкмоль/л;
• Во 2-ом триместре повышает свое значение вплоть до 5,5 – 12,4 мкмоль/л;
• Самый повышенный (сравнительно нижней нормы) определяется в 3-ем триместре и составляет от 6,2 до 12,1 мкмоль/л.

Нормы по Инвитро

1. мужчины: 5,43 — 16,22 микромоль на л;
2. женщины: 4,45 — 13,57 микромоль на л.

Повышенные значения

Повышенные значения этой аминокислоты в крови называются гипергомоцистеинемией.

Высокий показатель оказывает цитотоксическое действие, которое отражается в гибели клеток, а также воздействует на стенки сосудов, разрыхляя их и формируя условия для отложения в зоны повреждения эндотелия «плохого» холестерина и солей кальция, что является фактором образования атеросклеротических бляшек. Следовательно, рост уровня данной аминокислоты ускоряет процесс развития атеросклероза, усиливает агрегацию (склеивание) тромбоцитов и содействует образованию тромбов.

Причины повышения

1. авитаминоз – нехватка витаминов группы B и фолиевой кислоты;
2. курение и потребление значительного количества алкоголя; злоупотребление кофе;
3. почечная недостаточность;
4. гомоцистинурия;
5. гиподинамия;
6. эндокринные заболевания, сахарный диабет;
7. заболевания щитовидной железы;
8. голодание;
9. генетические заболевания;
10. лейкозы;
11. заболевания кожи — псориаз;
12. заболевания ЖКТ, проведенные в анамнезе операции на желудке.

Из-за подъема аминокислоты формируются заболевания:

• инфаркт миокарда;
• тромбоз;
• болезнь Альцгеймера;
• атеросклероз сосудов головного мозга и прочие заболевания сосудов;
• сердечная недостаточность;
• старческая деменция.

У женщин гипергомоцистеинемия приводит к нарушениям фетоплацентарного кровообращения, что провоцирует выкидыши. Увеличение концентрации на 3–9-м месяцах беременности (2-3 триместр) влечет за собой угрозу асфиксии (удушья) плода или появления позднего токсикоза (гестоза).

Существует риск развития у плода генетических заболеваний, дефектов развития. Вероятны проблемы с сердцем и сосудами, что также может привести к угрозе для матери и плода.

Повышенное значение гомоцистеина в крови беременной способно отрицательно отразиться на развитии плода и даже послужить причиной его гибели.

Симптомы

• Психическая заторможенность;
• Склонность к тромбозам;
• Судорожные приступы;
• Умственная отсталость;
• Аномалии развития скелета;
• Гиперемия кожи лица (щек);
• Офтальмологические заболевания;
• Повышенное давление.

При подтверждении гомоцистинурии по анализам, выполняется биопсия тканей печени и кожи, чтобы выявить фермент цистатионин-бета-синтазу. Именно ее нехватка провоцирует заболевание. В отдельных случаях, если у больного существует наследственная склонность к атеросклерозу, или к гомоцистеинурии, то проводятся генетические анализы в целях выявления мутаций.

Понижения уровня

Вообще понижение концентрации наблюдается крайне редко. В первом триместре беременности прослеживается понижение, по физиологическим причинам, и данное состояние признается нормой, положительно воздействующей на развитие плода. После родов значение восстанавливается.

Низкий уровень встречается при повреждениях ферментов, участвующих в его синтезе, и при рассеянном склерозе. В таком случае необходима помощь квалифицированного специалиста и его консультация.

Нормализация

Незначительно повышенный уровень устраняется изменением образа жизни.

1. Физические нагрузки;
2. Отказ от курения, алкоголя, кофе;
3. Диета, ограничивающая мясо в значительных количествах и включающая продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамины группы В. Ими богаты овощные, злаковые, орехи, бобовые, шпинат и морские продукты.

Высококвалифицированный специалист индивидуально разработает схему лечения, и назначит препараты для понижения. В первую очередь, необходимо воздействовать на причину повышения – сопутствующее заболевание, и лечить его.

Назначаются витамины группы В и фолиевая кислота. В случае если у пациента трудности с всасыванием витаминов в желудке, то препараты выписываются в виде инъекций.

Помимо витаминов, врач может назначить препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов (Гепарин, Варфарин, Курантил, Кардиомагнил, ТромбоАСС).

Анализ в Москве

Цена варьируется от 1350 рублей до 2300 рублей.

1. Диагностический центр «ИНВИТРО» — 1660 р.
2. Медицинский центр «ВИТА» -1500 р.
3. МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья – 1350 р.
4. KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий – 1490 р.
5. Чудо Доктор на Площади Ильича — 1120 р.
6. Элегия на Мневниках — 1150 р.
7. МедикСити на Полтавской — 1470 р.
8. МЦ в Марьино на Люблинской — 1480 р.
9. К+31 Петровские ворота – 980 р.
10. Клиника Семейная на Хорошевском шоссе — 1380 р.
11. ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов – 1000 р.
12. Дельта Клиник в Наставническом переулке – 1200 р.
13. Семейный доктор на Миусской — 1250 р.
14. Клиника Столица на Арбате — 2100 р.
15. Клиника функциональных нарушений на Габричевского — 990 р.
16. Евразийская клиника на Новом Арбате — 1470 р.
17. Патеро клиник, лечебно-диагностический центр – 1590 р.
18. Альфа-Центр Здоровья – 1695 р.

Анализ на гомоцистеин в Санкт-Петербурге

Цена варьируется от 900 рублей до 3132 рублей.

1. Мэдис на 5-й Советской — 1220 р.
2. Клиника Доктора Пеля — 790 р.
3. Семейный доктор на Академика Павлова — 1250 р.
4. Долголетие на Малой Посадской — 1400 р.
5. Рэмси Диагностика на Чапаева – 1350 р.
6. БалтМед в Галерном проезде В.О. — 1000 р.
7. Гарантмед, центр медицинского осмотра – 1000 р.
8. АБИА, медицинская клиника – 1020 р.
9. Мать и дитя, многопрофильный медицинский центр – 1200 р.
10. ОННИ, медицинский центр – 1570 р.
11. ВИРИЛИС, детский медицинский центр – 1570 р.
12. Традиции, медицинский центр – 1745 р.
13. Medem, многопрофильная медицинская клиника -3132 р.

Отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни и правильное питание несомненно помогут надолго поддержать стенки сосудов, ясность ума и здоровую жизнедеятельность.