Все про определение группы крови цоликлонами
Информация о характеристиках крови (группа и резус-фактор) приобретает основополагающее значение в случаях, когда речь заходит о жизни и смерти человека. Подобный анализ в обязательном порядке проводится перед оперативными вмешательствами, родоразрешением и в других ситуациях, которые способны повлечь за собой необходимость немедленной процедуры переливания крови. Существуют разные способы и методики проведения исследования, и одна из них основывается на использовании веществ, которые называются цоликлонами. Как происходит определение группы крови с помощью цоликлонов, и какие особенности имеет процедура?
Содержание
Суть тестирования
Цоликлоны представляют собой специальные антитела, которые синтезируют из крови лабораторных мышей посредством генно-инженерных технологий.
Они имеют ряд плюсов перед стандартными и более привычными некоторым медработникам реагентами, поэтому в современных лабораториях используются гораздо чаще.Суть методики определения группы крови с помощью цоликлонов состоит в их способности вступать в реакцию с агглютиногенами (клетками, входящими в состав человеческой крови), результатом которой становится их склеивание, или агглютинация. У представителей каждой из групп крови имеется определенный набор агглютиногенов: у носителей первой группы (А) они отсутствуют, у обладателей второй — присутствуют клетки типа А и т.д.
Реагенты, необходимые для анализа, также подразделяются на несколько разновидностей со специфическими характеристиками. Для определения группы крови цоликлонами их смешивают с образцами крови человека, после чего оценивают реакцию и делают соответствующие выводы.
Правила
Чтобы методика определения группы крови с помощью цоликлонов была максимально информативной, важно придерживаться правил работы с веществами и выполнения процедуры:
- анализ проводится только в условиях полноценной лаборатории в стерильных условиях при температуре от +15 до +25 градусов и при достаточно ярком освещении;
- в работе следует использовать только вещества с неистекшим сроком годности (он составляет 2 года), которые хранились в плотно закупоренных емкостях; если раствор помутнел, содержит осадок или другие посторонние примеси, рекомендуется его заменить;
- для проведения исследования потребуется ровная поверхность (планшетка, специальная тарелочка) белого цвета, несколько пипеток и стеклянных палочек для смешивания образцов.
Порядок и методика проведения
Процедура определения группы крови цоликлонами имеет определенный алгоритм, который представлен следующими этапами:
- Надеть маску и перчатки, прогреть образцы крови до 36 градусов, цоликлоны – до 20 градусов.
- Планшетку или тарелочку для проведения анализа разметить и написать на ней данные пациента.
- Под соответствующими пометками нанести по одной крупной капле растворов цоликлонов анти-А и анти-В (примерно по 0,1 мл), рядом капнуть по маленькой (около 0,01 мл) капле крови.
- Смешать образцы с реагентами посредством палочек, причем для каждого из них лучше использовать отдельный инструмент.
- Подождать 3-5 минут, аккуратно покачивая планшет, чтобы жидкости хорошо перемешались. Более 10 минут ждать не рекомендуется, так как образцы начнут подсыхать, вследствие чего результаты могут исказиться.
Если агглютинация присутствует, в образцах крови образуются мелкие красные хлопья, а при отсутствии реакции склеивания — жидкости просто перемешаются друг с другом. Для уточнения результатов используется третий тип реагентов, анти-АВ, который смешивается с кровью так, как описано выше. Существует 4 варианта реакции цоликлонов и образцов крови, на основе которых можно определить принадлежность крови к определенной группе:
- реакция агглютинации отсутствует во всех случаях (с реагентами анти-А и анти-В) – значит, у человека первая группа крови;
- агглютинация с веществами анти-А и анти-АВ свидетельствует о второй группе;
- наличие реакции склеивания с анти-В и анти-АВ говорит о принадлежности крови к третьей группе;
- если произошла агглютинация со всеми цоликлонами (анти-А, анти-В, анти-АВ), группа определяется как четвертая.
При определении 4-й группы следует убедиться в отсутствии у пациента заболеваний, при которых агглютинация происходит при контакте крови с любыми химическими веществами.
Для этого образец перемешивают с каплей обычного физраствора, после чего наблюдают за реакцией.Видео на эту тему
Расшифровка
Для определения группы крови цоликлонами на основе результатов химических реакций можно использовать специально разработанную таблицу.
Группа крови | Реакция с анти-А | Реакция с анти-В | Реакция с анти-АВ |
I (0) | — | — | — |
II (A) | + | — | + |
III (B) | — | + | + |
IV (AB) | + | + | + |
Достоверность
При соблюдении техники и алгоритма определения группы крови цоликлонами процедура обладает практически 100%-й достоверностью – ошибки возможны только при использовании непригодных химических веществ и биоматериала.
В случаях, когда результат является сомнительным, исследование нужно переделать, а образцы рассмотреть более тщательно с использованием увеличения.Для чего нужно исследование?
Техника определения группы крови с помощью цоликлонов была разработана для того, чтобы выявить в образцах крови человека присущий определенной группе набор биохарактеристик и антигенов. Переливание больному несовместимой крови (той, которая имеет другие характеристики) влечет за собой серьезную опасность для жизни – иммунитет человека начинает бороться с чужеродными агентами и уничтожать их, что вызывает необратимые изменения в организме.
По этой причине, в случаях, которые могут сопровождаться обширной кровопотерей, врачи должны точно знать параметры крови больных.Плюсы и минусы методики
Основные преимущества способа определения группы крови цоликлонами – высокая достоверность, минимальное количество времени, необходимое для получения результатов, доступность и приемлемая стоимость реагентов. Они не содержат фрагментов человеческих тканей, поэтому абсолютно безопасны для медицинского персонала и не требуют сложного оборудования для выполнения процедуры.
Недостаток заключается в высокой чувствительности веществ к воздействию окружающей среды: даже при малейшем нарушении условий хранения и работы с ними результаты могут получиться неточными.Как выглядят цоликлоны?
Цоликлоны производятся в виде жидкого вещества, разлитого в пузырьки по 5 или 10 мл. Каждый из них имеет собственные химические и физические параметры: анти-А представляет собой жидкость розовато-желтого или красноватого оттенка, анти-В – синеватый раствор, анти-АВ представляет собой бесцветную субстанцию.
Помимо вышеперечисленных реагентов, в комплект для анализа может также входить цоликлон анти-D, использующийся для определения резус-фактора.Где сделать анализ?
Анализ на определение группы крови цоликлонами можно выполнить практически в каждой лаборатории, которая располагает необходимыми для проведения процедуры веществами и средствами.
Техника и алгоритм определения группы крови цоликлонами достаточно просты и позволяют быстро получить достоверный результат, поэтому данный способ проведения анализа широко используется в современной медицинской практике.