Все про плохую свертываемость крови

Способность крови к свертыванию — это важнейшее свойство, которое предотвращает риск кровопотери при повреждении сосудов. Физиологический тромб, закупоривающий место повреждения, способствует остановке кровотечения и блокирует проникновение бактерий из вне. Плохая свертываемость крови — это следствие нарушения процесса свертывания вследствие различных патологий.

Какие значения считаются пониженными

В норме гемостаз (процесс свертывания крови) проходит три стадии:

• Первичный спазм сосудов.
• Адгезия и агрегация тромбоцитов, то есть их прилипание к соединительной ткани и образование физиологического тромба.
• Сокращение физиологического тромба и его уплотнение.

Пониженная свертываемость крови является следствием нехватки этих элементов.

Измеряется свертываемость крови при помощи анализа на свертываемость (коагулограммы). Он исследует несколько показателей, которые приведены в таблице:

Если значения показателей ниже, то это плохая свертываемость крови.

Посмотрите видео на эту тему

Причины

Процесс гемостаза хорошо изучен, в медицине определены четкие причины, по которым возникает плохая свертываемость крови.

Причины пониженной свертываемости крови можно разделить на физиологические и патологические.

Физиологические причины — это те естественные факторы, провоцирующие временное нарушение гемостаза.

Естественные причины плохой свертываемости крови:

• Период перед менструации у женщины. Это временное явление, которое способствует отслойке эндометрия и его выходу из матки. После месячных свертываемость нормализуется.
• Длительный прием некоторых препаратов: антикоагулянтов, аспирина, антибиотиков.
• Травмы сосудов, при котором в результате сильного кровотечения организм теряет много тромбоцитов.
• Беременность. В этот период у женщины перестраивается иммунная система, в результате чего появляется плохая свертываемость крови.

К патологическим причинам несвертываемости крови относятся различные серьезные заболевания. У взрослых это:

• Наследственная патология, при которой нарушен синтез фибриногена.
• Наследственная тромбоцитопатия (нарушение функции тромбоцитов).
• Аутоиммунные заболевания (васкулит, волчанка).
• Тромбоцитопения (нехватка тромбоцитов).
• Патологии печени (гепатит). В этих случаях печень вырабатывает меньше фибриногена и протромбина.
• Гемофилия. Это наследственное заболевание крови, характеризующееся синдромом несвертываемости.
• Злокачественные болезни крови (лейкоз).
• Гемолитическая анемия. При этом значительно снижается период действия эритроцитов, поэтому костный мозг продуцирует их в повышенном количестве, в ущерб синтезу тромбоцитов.
• Нехватка витамина К, при котором наблюдается снижение выработки протромбина. Это происходит при заболеваниях печени и поджелудочной железы, алкоголизме.
• Болезнь Виллебранда.
• Длительное воздействие радиации или вредных химических веществ.

Причинами такой патологии у ребенка являются:

• Гемофилия.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца).
• Аутоиммунные болезни.
• Переливания крови.

Как проявляется?

На начальной стадии признаки нарушения свертывания не сильно заметны. Иногда человек замечает, что у него долго заживают царапины или появляется капля крови при чистке зубов. Правда, мало кто обращает на это внимание.

Симптомами плохой свертываемости крови являются:

• Частые кровотечения из носа.
• Плохое заживление ранок и ссадин.
• Гематомы на коже, которые возникают от малейшего физического воздействия.
• У женщин — усиление менструального кровотечения.
• Появление капелек крови в каловых массах.

Опасности и последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения плохая свертываемость крови может привести к серьезным последствиям и даже к летальному исходу.

Последствиями становятся:

• внутренние кровотечения;
• кровоизлияния в мозг;
• у беременных — отслойка плаценты, кровотечение во время родов, нарушение в развитии плода;
• развитие анемии;
• смерть от кровопотери.

Как повысить свертываемость крови

Как увеличить свертываемость крови? Лечение патологии заключается в:

• Медикаментозной терапии.
• Корректировке питания.
• Применении народных средств.

Лечение лекарствами

Медикаментозное лечение предполагает прием следующих групп препаратов:

• Инъекций витамина К.
• Препаратов, повышающих свертываемость крови.
• Лекарства, препятствующие разрушению фибрина.
• Средства, нормализующие синтез тромбоцитов.

Основные лекарства, которые назначают пациентам:

Аминокапроновая кислота. Это средство для остановки кровотечения. Оно способствует улучшению фибринолиза, улучшает связь фибриногена с плазмином. Противопоказания: повышенная чувствительность, склонность к гиперкоагуляции, беременность, лактация. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы, дозировка зависит от возраста пациента и остроты состояния. Противопоказания: головокружение, тошнота, судороги, галлюцинации, нарушение коагуляции, тахикардия, аллергические реакции.

Викасол. Синтетический аналог витамина К. Выпускается в виде раствора для инъекций или таблеток. Применяют для улучшения свертывания крови, перед оперативным вмешательством, при обильных месячных. Используют для лечения геморрагической болезни у новорожденных. Противопоказания: повышенная свертываемость, склонность к образованию тромбов. Побочные эффекты: головокружение, тахикардия, спазм бронхов, снижение АД, аллергия. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 60мг.

Репрелвекин. Препарат, повышающий образование тромбоцитов. Назначается пациентам с серьезной формой тромбоцитопении и при лейкозах для профилактики тромбоцитопении. Противопоказания: детский возраст, беременность, повышенная чувствительность. Побочные эффекты: головные боли, озноб, тахикардия, нарушение пищеварения, аллергия.

Переливание плазмы

Плазма — жидкая часть крови.

Ее важнейшая функция — это гемостаз. При снижении свертываемости крови проводят переливание донорской плазмы.

Для достижения максимального терапевтического эффекта применяют переливание плазмы в сочетании с введением больному коагулянтов.

Основные побочные эффекты такого метода:

• иммунологическая реакция, возникшая вследствие наличия антител в крови пациента;
• аллергические реакции вплоть до анафилаксии;
• вероятность занесения инфекции из крови донора.

Народные методы

Для повышения свертываемости крови применяют средства народной медицины. Для этого используют различные отвары трав.

Наиболее популярные народные рецепты:

• Отвар крапивы. 2 ст л сухой травы заваривают 300 мл кипятка, настаивают и принимают по 40 мл три раза в день до еды.
• Отвар тысячелистника. 30 гр травы запаривают в 500 мл кипятка, томят на водяной бане 20 минут, процеживают. Пьют по 100 мл после еды несколько раз в день.
• Водяной настой скорлупы грецких орехов. 100 гр скорлупы нагревают в 500 мл воды. Принимают по 30 мл 4 раза в день.

Корректировка питания

Для нормализации гемостаза большое значение имеет диета. В меню следует включать продукты, которые содержат витамин К и кальций. Эти микроэелементы способствуют повышению свертываемости крови.

Продукты, повышающие свертываемость:

• Свежая зелень, особенно шпинат и зеленый салат.
• Жирная рыба: скумбрия, форель. Печень трески.
• Свежие овощи: все виды капусты, морковь, помидоры, огурцы.
• Фрукты: бананы, яблоки.
• Красная ягода: клубника, малина, брусника.
• Бобовые, орехи.
• Греча.
• Красное мясо: свинина, баранина, свиная печень.
• Молочные продукты: сыр, творог.

Также необходимо отказаться от консервов, полуфабрикатов, колбасных изделий и сократить сладости и выпечку.

Примерное меню на день:

• Завтрак: банан, творог, сок.
• Ланч: зеленый салат, яйцо вареное, чай.
• Обед: борщ, рыба с рисом, зелень.
• Ужин: стейк мясной, греча, сок.
• На ночь: фрукт.

Также в течение дня следует выпивать около 1,5 литра чистой питьевой воды.

Профилактика

Плохая свертываемость крови — это опасное состояние, напрямую угрожающее жизни пациента. Для предотвращения этой патологии следует исключить прием лекарств, способствующих нарушению гемостаза. Если причина кроется в серьезном заболевании, то такие пациенты вынуждены пожизненно принимать лекарства, поддерживающие нормальный уровень свертываемости.

Большое значение имеет правильное питание и прием витаминов, особенно витамина К.