Узнаем нормы свертываемости крови
Норма свертываемости крови – показатель фиксированный, и любое отклонение опасно для здоровья, и, в некоторых случаях, жизни.
У нее много функций, главными из которых является питание всех органов и систем организма, транспорт кислорода и питательных веществ к ним.
Нарушится питание – начнутся проблемы. Органы начнут выходить из строя.
Как проводится определение показателя, и, какие могут быть последствия при отклонениях разного рода, рассмотрим далее.
Анализы
Исследование свертываемости крови называется коагулограмма. Она включает в себя шесть типов исследований, анализируя общую картину которых врач делает вывод о состоянии гемостаза пациента и предполагаемых последствиях.
У каждого возраста своя.Анализ крови на свертываемость могут брать как из пальца (артериальную), так и из вены (венозную). Пробы будут проходить одинаково, разница только в результатах проведенного теста. Венозная сворачивается несколько дольше. Врач будет учитывать этот факт при вынесении диагноза.
Плюс венозная кровь позволяет провести больший спектр анализов, и проанализировать гемостаз со всех сторон.
Чтобы оценить работу тромбоцитов, достаточно сделать забор артериальной – из пальца.
В любом случае, рассматривать будем все методы последовательно, так как одно включает другое.
Анализируемый в исследовании гемостаз – это система, поддерживающая постоянство кровяной концентрации путем обратных цепных реакций.
Взятый образец немедленно подвергают исследованию в условиях in vitro.
Пациент в это время свободен и получит данные о себе через несколько часов.Проводятся следующие пробы (перечислим все 8, но как базовые числятся 6):
- Анализ крови на нормальное время свертывания. Тест общий и дает понятие весьма обширное, без дополнительных деталей. Определяется визуально.
- Протромбиновый индекс. Или иначе – протромбиновое время. Оценивается внешнее свертывание. Уже дает более глубокое понимание клинической картины.
- Тромбиновое время. Это анализ конечной фазы свертывания. По этому показателю может предположительно диагностироваться ДВС-синдром, повышение билирубина.
- Исследование активности фибриногена. Повышается при воспалении внутренних органах, или просто обширном, при патологиях печени и нормальном физиологическом течении беременности.
- АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Процесс активируется добавление калия хлорида.Определяется склонность к гиперкоагуляции.
- Время рекальцификации плазмы. К плазме добавляют производные кальция и отмечают время образования сгустка при их наличии в растворе.
- Толерантность плазмы к гепарину. К сгустку фибрина, уже образовавшемуся, добавляют гепарин в составе солей кальция. Время, затраченное на растворение сгустка, и будет результатом.
- Ретракция кровяного сгустка. Время отделения сгустка от сыворотки.
Для расшифровки анализа учитывают значение физиологического значения, которая очень индивидуальна для всех возрастов и полов.
Анализ крови на свертываемость | Показатель, норма | Исследуемый биоматериал |
Количество тромбоцитов | Взрослые – 150-400гл
Дети – 150-350 гл |
Капиллярная |
Свертываемость крови, норма | По Сухареву: начала через 30-120 сек;
Конец через 3-5 мин; По Ли-Уайту 5-10мин. |
Капиллярная;
Венозная. |
ПТИ (протромбиновый индекс) | Капиллярная: 93-107%
Венозная: 90-105% |
Капиллярная
Венозная. |
Тромбиновое время | 15-20 сек | Венозная |
По Дюке | Не более 4 мин | Из пальца |
АЧТВ | 35-50 сек универсально | Из вены |
Содержание фибриногена | Взрослые: 2-4 гл
Дети: 1,25-3,0 гл |
Из вены |
Конкретного показателя нет, он определяется врачом с учетом течения беременности и состояния самой пациентки.
У пожилых – показатели чаще такие же как у среднестатистических взрослых людей, но все же возможно повышение густоты крови. Также определяется индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний.
Посмотрите полезное видео на эту тему
Методы определения
Лабораторная диагностика показателя делается несколькими способами.
- Определение нормы времени свертывания крови по Сухареву: биоматериал перегоняют в капиллярную трубку ближе к центру и каждые полминуты наклоняют, пытаясь ее вылить. Как только она перестанет выливаться – это и будет окончательным результатом.
- Нормальное время свертывания по Ли-Уайту: забор делают в три пробирки по 1 мл, нагревают до 37 градусов и периодически наклоняют. Как только кровь остается недвижимой, результат получен.
- Метод Дуке. Очень необычный, проводится напрямую с пациентом. Прокалывается мягкая часть уха, к ней периодически прикладывают кусочек фильтровальной бумаги. Когда следов не будет оставаться – тест окончен.
Есть еще много других способов: Моравицо, Мас-Магро и др.
Эти наиболее простые и эффективные.Отклонения
Отклонения могут быть в стороны понижения и повышения.
Понижение свертывания порождено часто передозировкой, разжижающих препаратов, или же наследственным заболеванием – гемофилией.
Есть риск летального исхода при кровотечении, даже если это анализ на свертываемость.
Если же расшифровка анализа на свертываемость показывает повышенный результат – это грозит тромбообразованием, а значит инфарктом, инсультом и возможной острой недостаточностью некоторых органов.Причин повышению показателя несколько:
- Обезвоживание;
- Метаболический синдром;
- Нарушение всасывания ионов;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Аутоиммунные заболевания.
Состояние крайне опасное и требует немедленного лечения.
Следует обратиться к специалисту.Профилактика
Профилактикой любого отклонения от нормы, является адекватный контроль за своим здоровьем, своевременная сдача анализа на определение нормы показателя свертываемости крови и здоровый образ жизни.
Для беременных женщин показаны учащенные исследования и еще больший контроль со стороны специалиста.
Поддерживать густоту биологических жидкостей в разумных пределах поможет также гигиена питья. 2 литра в день – это универсальная норма для всех.
Вода должна быть профильтрованной и не кипяченной, так она лучше усвоится.Вывод
Время коагуляции и норма свертывания определяется в лабораторных условиях и помогает врачу поставить диагноз. Своевременно назначенное лечение станет профилактикой последствий, которые влечет за собой настоящее отклонение.