Все про повышенный пролактин у женщин

Пролактин является гормоном, который синтезируется передней долей гипофиза. В его задачи входит регуляция репродуктивных процессов женского организма, включая все аспекты интимной жизни. С помощью исследования концентрации содержания данного гормона в крови, можно судить о наличии или отсутствии половых дисфункций. О чем свидетельствует повышенный пролактин у женщин, и какие меры назначаются для стабилизации состояния, рассмотрим далее.

Каким анализом определяется?

Пролактин определяется в венозной крови, а его концентрация в течение всего дня может изменяться. Поэтому для получения максимально точных данных рекомендуется сдавать кровь в первые часы после пробуждения. Выделяют несколько способов диагностики данного вещества в крови:

1. Иммуноферментный анализ – основывается на реакции гормона с катализаторами, в условиях, максимально приближенных к естественным. Конечный результат определяют по цвету контрольного образца, интенсивность которого прямопропорциональна его уровню.
2. Ультрафильтрация и иммуносепарация – экспресс-анализы, обладающие высокой точностью. Их проведение невозможно без высокоточного оборудования.

Другие способы диагностики

В том случае, когда анализ венозной крови показал высокие значения, женщине могут назначаться дополнительные методы исследования, которые включают:

• МРТ головного мозга;
• УЗИ внутренних половых органов и молочных желез;
• исследование крови на все группы гормонов.

Какие значения считать повышенными?

Поскольку концентрация гормона в крови может изменяться, нормальными показателями выступают значения в пределах 40-557 мЕд/л. Повышенными следует считать значения, которые стремятся к верхней предельно допустимой границе, либо значительно превышают ее.

Показатели нормы несколько отличаются по возрасту, поэтому повышенными считаются следующие значения:

• новорожденные – более 2000 мЕд/л;
• дети первого года жизни – более 650 мЕд/л;
• дети 1-12 лет – более 400 мЕд/л;
• подростки в период полового созревания – более 600 мЕд/л;
• репродуктивный возраст 16-45 лет – более 650 мЕд/л;
• период угасания репродуктивных свойств – более 380 мЕд/л.

Однако, насторожить должны показатели выше нормы, которые указывают на появление высокого уровня гормона, что требует контроля. Высокими значениями для различных триместров являются:

1. Первый триместр – более 2000 мЕд/л.
2. Второй триместр – более 6000 мЕд/л.
3. Третий триместр – более 10000 мЕд/л.

Причин для этого может быть масса, и в 90% всех случаев все они сводятся к индивидуальным особенностям организма.

В период лактации значения гормона могут оставаться по-прежнему высокими, что сохраняет возможность вскармливания ребенка даже после отказа от естественной лактации.

Ученые считают, что данное исследование малоинформативное в период беременности и лактации, так как невозможно определить для конкретной пациентки пределы нормы, учитывая все индивидуальные особенности организма.

Посмотрите видео на эту тему

Симптомы и признаки

Клиническими проявлениями, которые сопровождают повышение уровня пролактина, являются:

• сильные головные боли, которые сопровождаются с повышенным аппетитом или полным его отсутствием;
• стремительный набор веса, преимущественно в области живота и бедер;
• отсутствие овуляции, что проявляется в виде невозможности зачатия (бесплодие);
• болезненность в груди, сопровождающаяся выделениями молозива, что не связано с периодом лактации и третьего триместра беременности;
• сбой менструального цикла, для которого характерно частичное или полное прекращение менструальных выделений;
• снижение полового влечения;
• отсутствие оргазма;
• ухудшение состояния кожи, увеличение ее жирности, появление угревой сыпи;
• появление нежелательных волос на теле (оволосение по мужскому типу);
• проблемы с памятью, снижение остроты зрения;
• неустойчивое психическое состояние, высока вероятность развития затяжных депрессий.

Визуально о наличии проблемы поступают сигналы только тогда, когда на фоне продолжительной гиперпролактинемии отмечается сбой в работе нескольких систем. Довольно часто симптоматика бывает смазанной, поэтому далеко не всегда этот анализ назначают.

Опасности и последствия

Повышенное содержание пролактина в крови является следствием заболевания, которое протекает в организме. Опасность его в том, что ранние стадии могут быть незамеченными, а внешние признаки списаны на усталость и проблемы на работе.

Важно помнить, что превышение гормона в крови влечет за собой ряд изменений в функционировании всего организма. Самыми опасными последствиями для жизни могут быть:

• бесплодие и невозможность выносить ребенка (самопроизвольные выкидыши);
• резкое снижение функций зрения, вплоть до наступления слепоты;
• нарушение работы отделов головного мозга, из-за чего меняется поведение человека;
• инсульты и инфаркты сосудов головного мозга, если причина высоких показателей кроется в наличии опухолей;
• развитие новообразований в молочной железе, обусловленные застоем молозива;
• наступление раннего климакса;
• расстройства в интимной сфере.

Причины и последствия могут быть самыми непредсказуемыми, а симптомы достаточно длительное время не сигнализировать о наличии проблемы.

Причины

Не всегда высокие показатели гормона в крови говорят о наличии болезни. Причины повышения пролактина могут быть вполне физиологическими:

• при заборе крови в лютеиновой фазе;
• в период беременности;
• при употреблении большого количества белковой пищи (белковые диеты и спортивное питание);
• при сильных стрессах и эмоциональных нагрузках.

Остальные же причины условно можно разделить на три большие подгруппы:

Функциональные – связанные с изменениями в функционировании не только отдельных органов, но и целых систем. Сюда входят:

1. Поликистоз яичников – новообразования в теле яичников, которые нарушают полноценную работу половых органов. Патология проявляется на фоне нарушения гормональной системы.
2. Недостаточность коры надпочечников – сопровождается снижением синтеза гормонов пролактина и кортизола, что вызвано морфологическими изменениями в железе.
3. Цирроз печени – перерождение тканей органа, что влияет на его продуктивность и состояние всего организма.
4. Гипотериоз – обусловлен патологической нехваткой гормонов щитовидной железы.
5. Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, механизм активизации которого тесно связан с работой иммунитета.

К ним относят:

1. Менингиома – новообразование, формирующееся из клеток менинготелия. Может достигать внушительных размеров, а также перерождаться в злокачественные новообразования.
2. Пролактинома – опухоль передней доли гипофиза, стимулирующая усиленный синтез гормона пролактина.
3. Герминома – злокачественное новообразование, которое способно давать метастазы в сосуды, провоцируя инсульт и летальный исход.
4. Кисты в головном мозге – причины их появления до сих пор не изучены полностью. Как показывает статистика, у пациентом с высоким внутричерепным давлением кисты формируются намного чаще.
5. Врожденные пороки развития гипоталамуса – диагностируются еще при внутриутробном развитии, и практически не поддаются коррекции.
6. Аденома гипофиза – доброкачественное новообразование, сформированное из железистых тканей передней доли гипофиза.

В список лекарств входят:

• медикаменты, блокирующие рвотный процесс;
• гормональные лекарства с высоким содержанием эстрогена;
• антигистаминные препараты, употребляемые на постоянной основе людьми, страдающими аллергией;
• нейролептики;
• антагонисты кальция.

Чтобы установить точную причину (а иногда она не одна), необходимо произвести комплексное обследование, а также собрать полный анамнез.

Какие меры можно предпринять?

Важно понимать, что есть медикаменты, которые способны скорректировать уровень гормона искусственным способом, но по факту такой прием не решает проблему всецело. Медикаменты, снижающие пролактин, лишь нормализуют его показатель, что после отмены лекарств возвращается. Поэтому потребуется комплексное лечение, которое базируется на результатах полной диагностики. Как лечить первопричину, подскажет только специалист.

Медикаменты

Чаще всего врачи назначают такие таблетки, как:

Каберголин – содержит дофамин, который является нейролептиком широкого спектра воздействия. Помогает снизить синтез пролактина гипофизом, блокируя рецепторы. Эффективность от приема достигается через 1,5-2 месяца. Не используется при наличии индивидуальных противопоказаний. Имеет побочные реакции в виде галлюцинаций, спутанности сознания и расстройств пищеварительного тракта. Цена – 320-350 рублей.

Бромокриптин – выравнивает баланс прогестерона и эстрогена в женском организме, что способствует нормализации менструального цикла. Активное вещество дофамин обладает ярко-выраженными нейролептическими свойствами. Противопоказан при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертензии. Возможны побочные реакции в виде тошноты и несварения. Цена – 180-230 рублей.

Норпролак – воздействует исключительно на синтез пролактина, не влияя на выработку других гормонов гипофизом. Способствует нормализации менструального цикла, однако первые результаты отмечаются спустя 3 месяца ежедневного приема. Противопоказан при наличии психических расстройств и индивидуальной непереносимости. Цена – 2300-3400 рублей.

Хинаголид – является аналогом Норпролака. Отличается избирательностью воздействия. Цена – 400-900 рублей.

Достинекс – обладает длительным медикаментозным эффектом снижения пролактина, который сохраняется на протяжении 5-6 месяцев. Содержит дофамин, а также вспомогательные компоненты, нормализующие месячный цикл. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Цена – 300-450 рублей.

Дозировка и продолжительность приема медикаментов полностью зависят от конкретного случая и индивидуальных особенностей пациентки.

Хирургические методы

В том случае, когда причиной высоких значений пролактина является новообразование в гипофизе, назначают хирургическую операцию по его удалению.

Через носовой проход вводят специальные инструменты, с помощью которых опухоль иссекается, либо прижигается (замораживается).

В комплексе с медикаментозной терапией этот метод лечения при наличии опухолей является наиболее правильным, однако высока вероятность рецидива.

Лучевая терапия

Как показывает практика, лучевая терапия наиболее эффективна в том случае, когда назначается после удаления новообразований гипофиза.

Использовать ее как самостоятельный метод лечения не рекомендуется. При наличии онкологии лучевая терапия может стать единственным способом безоперационного лечения, однако без химиотерапии она не всесильна.

Лучевая терапия имеет массу противопоказаний, а также побочных реакций. Ни один квалифицированный врач не может с точностью сказать, как именно организм отреагирует на лучи.

Другие методы лечения

В комплексном лечении важны такие вспомогательные методы терапии, как:

1. Соблюдение диеты – рекомендуется снизить потребление белковой пищи, но не исключать ее полностью. Свежие овощи и фрукты смогут наполнить организм полезными витаминами и микроэлементами, которые способны нормализовать работу гипофиза.
2. Релакс-терапия – пациентам рекомендуется отказаться от стрессов, а также посещать занятия по йоге и релаксу, которые направлены на снижение психологической нагрузки.
3. Бассейн и фитнес – способствует ускорению обменных процессов, а также помогают избавиться от тревожности и апатии. Научно доказано, что физические упражнения провоцируют синтез гормона радости и удовольствия.

Профилактика

Чтобы не допустить проявление высоких показателей пролактина в дальнейшем, женщине рекомендуется:

1. Полностью отказаться от вредных привычек, включая слабоалкогольные напитки.
2. Ограничить употребление сладких и жирных блюд и кондитерских изделий.
3. Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
4. Хорошо высыпаться и отдыхать в ночное время суток.
5. Отказ от употребления психотропных препаратов.

Именно ранняя диагностика помогает выявить наличие новообразований в гипофизе, что облегчает дальнейшее лечение.

Таким образом, высокие показатели пролактина могут быть как нормой для беременных женщин, так и патологией, возникающей вследствие проблем с функционированием гипофиза. Только диагностика позволит определить достоверные причины, что в дальнейшем поможет подобрать наиболее оптимальное лечение. Что делать в каждом конкретном случае, знает только специалист. Самолечение может быть опасным для жизни.