Подробно про определение мочевины в сыворотке крови
Распад белков в организме сопровождается выделением мочевины. При этом, концентрирующийся в мочевине азот, вместе с ней выводится из организма. Повышенное содержание мочевины в крови — признак почечной недостаточности, выливающийся, например в уремию. Вот почему, важное значение приобретает определение мочевины в сыворотке крови.
Содержание
Подробнее про исследование
Специальные исследовательские мероприятия на сыворотке крови проводятся с целью установления возможной почечной патологии, а также степени её развития. Вовремя проведенный анализ — это возможность сокращения сроков лечения.
Анализ возможен в специализированных медицинских лабораториях, имеющих соответствующую лицензию на право проведения подобных работ, а также техническое оснащение и химические реактивы.
Исследования сыворотки крови на концентрацию мочевины может проводиться несколькими методами, разделенными на следующие возможные группы:
- Газометрические.
- Уреазные.
- Фотометрические прямые.
Показания для исследования
Нормативный показатель концентрации мочевины в крови у взрослого человека находится на уровне 640-660 мг на литр. У спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой, бодибилдингом, показатель присутствия мочевины несколько выше. Это объясняется усиленным метаболизмом, связанным с употреблением больших объемов протеина. Однако, повышенное значение мочевины может быть обусловлено следующими возможными патологиями:
- Лейкоз.
- Дизентерия.
- Желтуха паренхиматозная.
- Пиелонефрит.
- Почечная недостаточность (хроническая форма).
- Гломерулонефрит.
Принципы анализа
Вне зависимости от метода проведения анализа, определение мочевой кислоты имеет следующие важные особенности:
- Время забора крови с 8 до 11 часов дня.
- Пациент, не должен быть голодным более 14 часов.
- Кровь берётся из вены больного.
- Достаточный объём крови в пределах 8 мл.
Посмотрите видео про мочевину
Методы исследования
Чтобы определить точную концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, больному могут быть предложены следующие возможные варианты:
- Ксантгидроловые.
- Гипохлоритные.
- Диацетилмонооксимные.
- Полуколичественные методы с использованием индикаторной бумаги.
- Методы с использованием ионоселективных электродов.
- Ферментативные.
- Газометрические.
Ксантгидроловые методы
Базовый компонент, задействуемый при исследованиях — ксантгидрол (гетероциклический спирт).
Принцип метода — получение соединения ксантгидрола с мочевиной и последующее определение весовой доли каждого вещества.Гипохлоритные методы
Данные методы определения мочевой кислоты используются нечасто, ввиду высокой мутности соединения мочевины с лабораторными реагентами. В исследованиях задействуется гипохлорит натрия, фенол.
Диацетилмонооксимные исследования
Определение мочевой кислоты в крови происходит посредством реакции Фирона, когда в соединение входит диацетилмонооксим и мочевина.
В результате получается характерное окрашивание используемых элементов.
Полуколичественные методы с использованием индикаторной бумаги
Преимущество методов — оперативность получения данных.
В среднем на анализ затрачивается не более 10 минут.
Распространены тестовые бумаги с нанесенными реактивами под маркой «Уреатест», «Уранал».
Принцип проведения анализа практически схож, как если бы использовался глюкометр замера холестерина и сахара (данный портативный прибор с успехом устанавливает холестериновые превышения в организме человека).Методы с использованием ионоселективных электродов
При использовании метода селективный и ещё один вспомогательный электроды помещаются в исследуемую среду. Сигнал от пары электродов, направляется на измерительный прибор.
Ферментативные исследования
Диагностика посредством ферментативных исследований подразумевает гидролиз определённого объёма мочевины посредством уреазы.
Нормальный показатель pH при этом в пределах 6,0-8,0.Газометрические методы
Другое название исследований гипобромитный анализ концентрации мочевины. Идея методов — использование окислительной реакции и разложения мочевины посредством гипобромита. При реакции выделяется азот и углекислота. Последний компонент устраняется специальным раствором, после чего подсчитывается количество азота.
Факторы, влияющие на результат
Значение концентрации мочевины может быть искажено в следующих случаях:
- При приеме таких фармацевтических препаратов, как «Цисплатин», «Тетрациклин», «Аспирин», а также при ряде определённых диуретиков.
- В период беременности.
- Постоянное потребление большого количества белка.
Ход исследовательской работы
При диацетилмонооксимном варианте определения концентрации мочевины в крови проводятся следующие шаги:
- В пробирку вносят 1 мл кислоты трихлоруксусной, 0,8 мл воды, 0,2 мл сыворотки.
- Перемешивание компонентов в центрифуге в течение 15 минут.
- В чистую пробирку вводится 0,5 мл центрифужной смеси, а также 5 мл специализированного лабораторного реактива.
- Пробирка выдерживается в течение трети часа над закипевшей водяной бане.
- После водяной бани содержимому пробирки дают остыть в течение 2-3 минут.
- Дальнейшие работы над содержимым исследуемой пробирки ведутся посредством фотометра и калибровочной пробирки.
Расчет мочевины на суточное количество мочи
Количественное суточное присутствие мочевины в моче проводится посредством следующей формулы:
Mсут=Cк*Eоп*a*K/Eк*b.
Mсут — концентрация мочевины в суточном объёме мочи (ед. изм. — ммоль);
- Cк — концентрация мочевины в калибровочном образце (ммоль);
- Eоп — экстинкция исследуемой пробы;
- a — суточный объём мочи (мл);
- b — объём мочи для исследования (мл);
- Eк — экстинкция калибровочной пробы;
- K — коэффициент разведения мочи.
Нормы мочевины в крови
У каждой возрастной группы концентрация мочевины своя определённая
- С рождения до 4 лет — в пределах от 1,8 до 6 ммоль, на литр.
- Дети с 4 лет до 14 лет — в пределах от 2,5 до 6 ммоль на литр.
- С 14 до 20 лет — в пределах от 2,9 до 7,5 ммоль на литр.
- Мужчины в возрасте от 20 до 50 лет — в пределах от 3,2 до 7,3 ммоль на литр.
- Женщины в возрасте от 20 до 50 лет — в пределах от 2,6 до 6,7 ммоль на литр.
- Мужчины в возрасте от 50 лет и старше — в пределах от 3,0 до 9,2 ммоль на литр.
- Женщины в возрасте от 50 лет и старше — в пределах от 3,5 до 7,2 ммоль на литр.
- В период беременности — от 1,9 до 6,0 ммоль на литр.
Важные нюансы
Проводя исследования на карбамид, существуют свои тонкости:
- Замеры проводятся оперативно, в пределах четверти часа. Это обусловлено неустойчивостью окраски смешиваемых элементов.
- Калибровочная проба определяется попутно при каждой новой серии исследований. Это обусловлено неустойчивой окраской соединения мочевины с диацетилмонооксимом.
- Если концентрация мочевины в кровяной сыворотке находится выше 17 ммоль на литр, используется хлорид натрия изотонический для разведения сыворотки. Конечный результат корректируется путём умножения на коэффициент разведения.
- Для подсчёта содержания азота, конечный результат делят на 2,14.
Вывод по теме
Для определения возможного недуга, поставить точный диагноз помогает изучение мочевины в сыворотке крови. Анализ может быть назначен, как терапевтом, так и более узкими специалистами (уролог, кардиолог, нефролог, гинеколог).
