Причины кровотечения после месячных

Менструальные кровотечения у женщины — это норма. Следует насторожиться, если начались кровотечения после месячных. Причины могут быть самыми разными — от привыкания к новому средству контрацепции до серьезных заболеваний.

Причины

Можно условно разделить причины кровотечений после месячных (метроррагий) на опасные и неопасные.

Также кровотечения после месячных подразделяются на:

• Ювенильные;
• Появляющиеся в детородном возрасте;
• Климактерические.

Ювенильные

У девочек в период становления месячного цикла часто начинаются кровотечения через неделю после месячных.

Бывает обратная ситуация: отсутствие месячных в течение 2-3 месяцев. Это происходит из-за неустоявшегося гормонального фона. Обычно цикл налаживается через 12-24 месяца. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Физиологические причины кровотечения после месячных в детородном возрасте

• Использование оральных средств контрацепции. Выделение крови вне месячных является побочным эффектом приема противозачаточных таблеток, особенно в первые три месяца. Препараты воздействуют на гормональный фон, организм пациентки приспосабливается к новому состоянию. Если кровотечения необильные и недлительные, то беспокоиться не нужно. Постепенно гормональный фон нормализуется. Если же кровь идет со сгустками и так повторяется каждый месяц, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, препарат женщине не подходит, его следует отменить. Нельзя резко бросать принимать противозачаточные таблетки, через несколько дней может начаться менструальноподобное кровотечение. Также кровотечение после месячных бывает после приема препаратов для экстренной контрацепции (Постинор), так как доза гормонов в нем огромна.
• Установка внутриматочной спирали. Выделение маленького количества крови свидетельствует о травмировании слизистой спиралью во время установки. Спираль может сдвинуться, принять неправильное положение. В этом случае может открыться сильное кровотечение. Нужно срочно сделать УЗИ, чтобы определить причину метроррагии.
• Беременность. Через несколько дней после зачатия может начаться имплантационное кровотечение, связанное с внедрением эмбриона в полость матки. Это случается довольно редко, выделение крови незначительное, похожее на мазню. В любом случае нужно провести тест на ХГЧ и сделать УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.
• Овуляция. У некоторых женщин процесс выхода яйцеклетки сопровождается болью в животе, выделением капелек крови. В этот момент меняется гормональный фон, повышается чувствительность эндометрия. Мажущие овуляторные выделения не представляют опасности.

• Сильный стресс также может стать причиной кровотечения после месячных, так как эмоциональные переживания влияют на уровень гормонов.

Важное видео на эту тему

Органические причины

Обычно метроррагия в детородном возрасте связана с различными заболеваниями половой и эндокринной сферы:

• Эндометриоз — самая частая причина кровотечения после месячных. При этом заболевании происходит патологическое разрастание эндометрия, который отделяется и выходит с кровью. Эндометриоз связан с гормональными нарушениями, поэтому у женщины присутствуют следующие симптомы: боли в животе, нерегулярность месячных, бесплодие.
• Эндометрит. Воспаление маточного эндометрия, вызванное бактериями. Заболевание сопровождается болями в животе, повышением температуры, выделениями с неприятным запахом. При сильном воспалении кровотечения — не редкость.

• Полип эндометрия. Это нарост на слизистой матки. При увеличении его размеров может начаться кровотечение в середине цикла.
• Гипотиреоз. Заболевание щитовидки, связанное со снижением ее функции. Помимо нарушения цикла, у женщины присутствуют: слабость, апатия, повышенная утомляемость, ухудшение состояния волос, кожи.
• Выкидыш, внематочная беременность. Выделения могут быть обильными, сопровождаться болью или мажущими выделениями. Требуется немедленное обследование, так как эти состояния несут угрозу жизни и здоровью пациентки.
• Травмы живота. Опасность в том, что кровотечение может быть не только внешним, но и внутренним, поэтому требуется срочное УЗИ и дальнейшая помощь.
• Разрыв кисты яичника. При физическом напряжении или переохлаждении киста может лопнуть. Это сопровождается резкой болью, тошнотой. Повышение температуры свидетельствует о присоединении инфекции. Бывает, что кровь и жидкость из кисты выливаются в брюшную полость, что представляет серьезную опасность для пациентки.

• Миома матки. Обычно доброкачественное образование не доставляет беспокойства. Однако при увеличении размеров она может спровоцировать кровотечения после месячных. Сопутствующие симптомы: тяжесть в животе, боль при месячных, сбой цикла.
• Онкологические заболевания матки, шейки матки, яичников. Выделение крови при раке возникает на поздних стадиях болезни. Женщина испытывает слабость, общее ухудшение самочувствия, теряет вес. Кровотечениям предшествуют водянистые выделения из влагалища.

Причины кровотечения при климаксе

После начала менопаузы месячные не исчезают за один день. Угасание детородной функции происходит постепенно.

Сначала нарушается цикл, менструация может не приходить в течение нескольких месяцев, также иногда начинаются кровотечения через неделю после месячных.

Это считается вариантом нормы.

Насторожиться следует, если выделения обильные, со сгустками и если кровотечение началось неожиданно в период, когда месячных уже не было несколько лет.

Диагностика

Самостоятельно определить причину кровотечения после месячных невозможно. Для этого нужно обратиться к гинекологу, чтобы он назначил соответствующее обследование. Выяснить, почему началась метроррагия помогут следующие диагностические методы:

• Общий анализ крови. Позволяет выявить воспалительный процесс, анемию.
• Анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Диагностируют эндокринные нарушения, онкологические процессы на начальном этапе.
• Мазок на флору и инфекцию назначается при подозрении на эндометрит.
• Кольпоскопия. С помощью микроскопа исследуют состояние шейки матки и влагалища. Если обнаруживаются патологии, берут биопсию. Биоматериал отправляют на гистологическое исследование для исключения ракового процесса.
• Гистероскопия. С помощью оптических приборов исследуют полость матки на предмет полипов, эндометриоза.
• УЗИ органов малого таза. Позволяет обнаружить кисту яичника, миому, внематочную беременность, начавшийся выкидыш, смещение маточной спирали.

Неотложная помощь

Срочная медицинская помощь требуется женщине в случае обильного кровотечения, особенно если оно сопровождается болью, обмороком, температурой. Обильным считается кровотечение, если прокладка намокает за час.

При подозрении на выкидыш, внематочную беременность, разрыв кисты женщину нужно срочно доставить в больницу.

Лечение

Терапия зависит от причины, вызвавшей метроррагию. Для остановки кровотечения, вызванного гормональными нарушениями, назначают гормонотерапию в соответствии с заболеванием. Необходимо остановить кровопотерю, для этого применяют следующие группы препаратов:

Кровоостанавливающие (гемостатики):

Викасол. Способствует образованию протромбина, нормализует свертываемость крови. Противопоказания: склонность к тромбообразованию, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные явления: гипервитаминоз витамина К, аллергия. Средняя цена в аптеках — 16-30 рублей.

Дицинон. Препарат скорой помощи, останавливает кровь уже через 15 минут. Противопоказания: склонность к тромбозам, злокачественные заболевания крови, непереносимость лактозы. Побочные эффекты: головная боль, тошнота, снижение АД, аллергия. Цена — от 37 рублей.

Регулирующие сократительную функцию матки (утеротоники):

Реместип. Повышает тонус гладкой мускулатуры матки, оказывает сосудосуживающий эффект. Противопоказания: беременность, эпилепсия, непереносимость компонентов. Побочные эффекты: повышение давления, тошнота, боли в кишечнике, одышка, аллергия. Препарат является рецептурным, цена за 1 ампулу — от 8000 рублей.

Окситоцин. Повышает сократительную способность матки. Противопоказание: непереносимость препарата. Побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение. Цена — от 27 рублей за ампулу.

Народные средства

Как остановить кровотечение народными средствами? Для этого используют отвары лекарственных трав.

Основные рецепты:

• Отвар из смеси листьев крапивы и хвоща полевого. Содержит много витамина К, способствует сгущению крови. Пьют по 30 мл 4 раза в день до еды.
• Отвар тысячелистника. Способствует повышению тонуса мышц матки. Употребляют по 100 мл до трех раз в день перед едой.
• Отвар из цветков пастушьей сумки. Нормализует менструальный цикл. Пить по 1 столовой ложке до еды 4-5 раз в день.

Другие методы

Если консервативными методами не удается остановить кровь, прибегают к гинекологической чистке. Специальными инструментами выскабливают полость матки, удаляя поврежденный эндометрий.

Хирургическое лечение показано при полипах, разрывах кисты, больших размерах миомы, онкологии.

Опасность

Ациклические кровотечения нельзя оставлять без внимания, это может привести к серьезным осложнениям. В результате постоянной или обильной кровопотери развивается анемия, снижается гемоглобин.

Если не лечить эндометриоз и другие гормональные заболевания, женщина останется бесплодной.

Профилактика

Предотвратить метроррагию возможно, соблюдая профилактические меры:

• Регулярные гинекологические осмотры;
• Избегание стрессов, инфекций;
• Периодическая сдача крови на гормоны;
• Обращение к врачу при любых подозрительных симптомах.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Выделения после родов (лохии) являются нормой. Они продолжаются до 3 недель. Если женщина не кормит грудью, месячные придут через 1-2 месяца после прекращения лохий, но могут начаться и раньше.

Основные отличия патологического кровотечения:

• Обильность. Кровь идет ярко-алого цвета со сгустками, прокладка промокает за 2 часа.
• Длительность. Месячные длятся 4-6 дней, а кровотечение не прекращается гораздо дольше.
• Общее ухудшение самочувствия: понижение давления, тошнота, головокружение, боли в животе.

Зачастую он указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.