Узнаем, как отличить месячные от кровотечения

Менструация – обычный процесс для женского организма. Это физиологическое кровотечение, и лечения оно не требует. У каждой женщины менструация протекает индивидуально. Однако если кровотечение при месячных вдруг становится необычным, либо появляется кровотечение между месячными, нужно искать причину этих изменений. Чаще всего дело в какой-либо патологии. Поэтому каждая представительница прекрасного пола должна знать, как отличить месячные от кровотечения.

Часто бывает так, что у женщины просто сильное кровотечение при месячных (меноррагия). Как определить обильные месячные? О меноррагии можно говорить, если женщина теряет за одну менструацию больше 150 мл крови; норма – около 80 мл. Удобнее считать объём потерянной крови количеством использованных гигиенических прокладок: женщина с обычными месячными меняет их не чаще 4-х раз в сутки. Кровотечение при месячных имеет следующие причины: установка цикла у девочек-подростков и период менопаузы. Также обильные кровотечения при месячных могут «передаваться по наследству» и не свидетельствуют о каких-то заболеваниях в организме. Что делать при обильных месячных? Лучше обратиться к гинекологу.

Помимо обычных менструаций существуют и патологические маточные кровотечения. Чем отличаются кровотечения от обычных месячных?

Причины

Причинами маточных кровотечений могут быть различные патологии. Давайте подробнее рассмотрим основные из них.

• Заболевания матки
• Эндометриоз. Симптомы: тазовая боль, болезненные менструации (особенно в первые 3 дня), кровянистые выделения перед менструацией и во время неё, боль и дискомфорт во время полового акта. При отсутствии лечения это заболевание приводит к бесплодию.
• Миома. В начальной стадии симптомы почти не наблюдаются. По мере разрастания миомы месячные становятся продолжительными и нерегулярными, появляется постоянная боль внизу живота и кровянистые выделения при коитусе. При запущенной болезни кровотечение не прекращается и сопровождается схваткообразными болями в животе. Часто миома становится причиной задержки развития плода и выкидышей.
• Полипы. Симптомы: белые выделения из влагалища, кровянистые выделения после полового акта, нерегулярные и обильные кровотечения во время месячных. В большинстве случаев полипы развиваются бессимптомно и обнаруживаются либо на приёме у гинеколога, либо во время ультразвукового исследования. Отсутствие лечения приводит к бесплодию.
• Воспаление матки. Симптомы: боли в животе, отдающие в правый бок и увеличивающиеся по мере развития заболевания; учащенный пульс, повышение температуры тела, гнойно-кровянистые выделения из влагалища, озноб.
• Эктопическая (внематочная) беременность или угроза прерывания. Симптомы: мажущие выделения коричневатого цвета, резкие схваткообразные боли в животе, отдающие в задний проход. При появлении данных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможен выкидыш или летальный исход для женщины.

• Рак матки. Довольно трудно диагностируется на ранней стадии. У девушек появляются бели между менструациями, у молодых женщин – кровянистые выделения между менструациями, у женщин в период менопаузы – обильные маточные кровотечения. По мере развития заболевания появляются боли в животе.
• Туберкулёз матки. Симптомы: постоянные боли над лобковой костью, ночная потливость, незначительное повышение температуры тела, общая слабость. Трудно диагностируется и в дальнейшем приводит к бесплодию.
• Заболевания яичников
• Киста. Симптомы: боли в нижней части живота, задержки менструации, коричневатые выделения из влагалища, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота после физических нагрузок.
• Рак яичников. Симптомы появляются по мере роста опухоли: давление в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища, запоры, частые позывы к мочеиспусканию, снижение массы тела, метеоризм.

• Ювенильные маточные кровотечения. У девочек менструальный цикл устанавливается не сразу. Иногда месячные задерживаются, и вместо них начинается обильное маточное кровотечение. Симптомы: продолжительность более 7 дней, объём выделений больше 100 мл, анемия, сухость во рту, быстрая утомляемость.

Ятрогенные причины

• Оперативное вмешательство на матке или яичниках. После любых оперативных действий в области матки и яичников (пластика, удаление матки, прерывание беременности) возможны маточные кровотечения. Как правило, они скудные, и для их остановки достаточно тампонировать влагалище. Но в первую очередь следует исключить внутрибрюшное кровотечение.
• Введение внутриматочной спирали. Небольшие кровянистые выделения после этой процедуры – норма. Такие неприятные симптомы проходят обычно в течение 4-6 месяцев после установки ВМС. Тревогу стоит бить только если месячные становятся чрезмерно обильными и затяжными, появляются резкие боли. Часто причиной кровотечения становится неправильная установка спирали.
• Приём антикоагулянтов и других лекарственных средств. Антикоагулянты – лекарства, используемые для профилактики тромбоза (Гепарин, Фенилин, Варфарин, Гируген, Аспирин и др.). В редких случаях при их применении могут возникнуть маточные кровотечения, тогда приём данных препаратов следует немедленно прекратить. Небольшие кровянистые выделения возможны на начальном этапе употребления противозачаточных таблеток. Они имеют скудный характер и в норме прекращаются в течение 2-3 дней.
• Дисфункциональные маточные кровотечения

К ДМК относится примерно каждый тридцатый случай.

1. Ановуляторные (однофазные) маточные кровотечения. Симптомы: кровотечения обильные и длительные, возникают часто, сопровождаются общей слабостью, утомляемостью, головокружениями, нарушениями работы сердца, потерей сознания. Характерный признак – железодефицитная анемия. Подобные нарушения наблюдаются в период полового созревания и перед климаксом.
2. Овуляторные (2-фазные) маточные кровотечения. Симптомы: задержка месячных на несколько недель, скудные месячные. Характерны для женщин репродуктивного возраста.
3. Полименорея. Основной признак – менструальный цикл составляет менее 21 дня.
4. Пройоменорея. Месячные длятся более недели, нарушений менструального цикла нет.
5. Метроррагии. Не связаны с месячными. Кровотечения между месячными появляются в любой день цикла.
6. Патологии других органов

Менструация при беременности, независимо от её интенсивности, свидетельствует о нарушениях в развитии плода и требует немедленного помещения пациентки в стационар.

Часто молодые мамочки задаются вопросом «как отличить месячные от кровотечений после родов?». Во-первых, кровотечение после родов сильнее месячных, особенно в первые 4-5 дней. Постепенно оно становится менее обильным, цвет от ярко-красного меняется до светло-коричневого с кровянистыми сгустками, иногда выделения  прозрачного цвета. Месячные же обычно в первый день скудные, затем 2-3 дня очень обильные, а затем сокращаются. Во-вторых, узнать, кровотечение у вас или месячные, поможет продолжительность выделений. Послеродовое кровотечение может длиться до 8 недель. Нормальная же менструация заканчивается в течение максимум 7-ми дней.

Причиной появления кровотечений перед месячными может быть имплантация зародыша в матку. Говоря простым языком, оплодотворенная яйцеклетка пытается закрепиться в матке, и в этот момент появляются кровянистые выделения. Месячные или кровотечение у вас, как отличить в данном случае? В отличие от обычных месячных, выделения при имплантации зародыша имеют светло-коричневый, кремовый или бежевый цвет с примесью слизи, являются скудными и длятся не более двух суток.

Посмотрите видео про маточное кровотечение

Лечение

В случаях, когда маточное кровотечение сопровождается обильной кровопотерей, падением давления, учащением пульса, головокружением, потерей сознания, требуется остановка кровотечения.

Делать это должен исключительно врач в условиях стационара, считаясь со временем, так как возможен летальный исход.

Что можно сделать дома до приезда «скорой»:

1. уложить больную на спину без подушки;
2. на живот в области матки положить что-нибудь холодное;
3. дать обильное холодное питьё.

Делают это несколькими способами:

1. Хирургическое вмешательство (выскабливание);
2. Использование медикаментозных средств (Викасол, Этамзилат, Аминокапроновая кислота, Окситоцин, Транексам);
3. Приём больших доз гормональных оральных контрацептивов (Регулон, Жанин, Марвелон, Мерсилон, Ригевидон, Нон-Овлон).

Хорошо помогают лекарственные травы:

• крапива;
• тысячелистник;
• барбарис обыкновенный;
• перец водяной;
• трава пастушьей сумки;
• спорыш;
• гвоздика.

Однако применять отвары трав нужно лишь в том случае, если у женщины не осталось сомнений в том, кровотечение или месячные у неё.

У многих женщин появляются кровотечения за неделю до месячных. Как правило, они имеют скудный характер и не беспокоят женщину. Но такие выделения могут говорить о серьезных нарушениях в организме, например:

• гормональном сбое;
• заболеваниях, передающихся половым путём;
• аномальной беременности;
• воспалительных заболеваниях матки.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что даже незначительные кровянистые выделения из влагалища сигнализируют о сбоях в работе женского организма. Причем определить заболевание может только специалист, потому что в большинстве случаев остальные симптомы, как правило, совпадают: боль внизу живота, слабость, дискомфорт при половом акте. Отсутствие своевременного лечения часто ведёт к бесплодию. Поэтому при патологических маточных кровотечениях нужно немедленно обращаться к врачу.