Подробное описание такой процедуры, как тромбоцитоферез

Бывают ситуации, когда человеку экстренно требуется кровь, получить которую можно от донора. Однако, донорство цельной крови – это не единственный способ переливания крови. В отдельных ситуациях реципиенту требуется не вся кровь, а лишь отдельные ее компоненты. Для этого существуют специальные методики выделения необходимых микроэлементов крови, забор которых производится у донора. Оставшаяся кровь возвращается обратно донору. Одной из таких процедур является тромбоцитоферез, при котором из общей массы крови механическим способом задерживают только тромбоциты. Оставшуюся массу вводят в донорский организм. Такая процедура довольно дорогостоящая, а также имеет массу нюансов, каких именно – разберем далее.

Особенности процедуры

При сдаче цельной крови, объем которой не должен превышать 500 мл единоразово, продолжительность процедуры не занимает более 10-15 минут. Для донорства подходят только здоровые и предварительно обследованные люди, которые получили заключение от врача, разрешающее быть донором. В том случае, когда необходима не вся кровь, а лишь безъядерные ее частицы тромбоциты, процедура займет около 2-3 часов. Для ее проведения потребуется специальный аппарат, способный фильтровать кровь, разделяя ее на микрочастицы. Данный вид донорства является наиболее востребованным, особенно для людей, страдающих хронической тромбоцитопенией или получивших обильное кровотечение при хирургическом вмешательстве.

Процедура показана на видео

Подготовка

Донором тромбоцитов может стать далеко не каждый. Для этого человек должен пройти специальное мед. обследование, а также заключение специалиста. К забору крови следует подготовиться, выполняя следующие рекомендации:

1. Исключить прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. В идеале лучше вообще не принимать никакие лекарства за 2 недели до сдачи крови.
2. Не употреблять спиртные напитки за 5-7 дней до забора крови, а также отказаться от курения на сутки до указанной даты тромбоцитофереза.
3. Ограничить прием молочных продуктов, а также цитрусовых и жареных и острых блюд. Особенно это касается фастфуда, который представляет собой дополнительную нагрузку на печень. Сбалансировано питаться.
4. Непосредственно перед сдачей крови донор должен плотно позавтракать, при чем в его рационе должны быть преимущественно сложные углеводы: каши, цельнозерновой хлеб, сладкие булочки.
5. Эмоциональный фон должен находиться в равновесии, а физические нагрузки за 2-3 дня лучше снизить или вообще исключить.

Как проводится процедура

Для того, чтобы получить тромбоциты, необходимо выделить их из общей массы крови. Если у донора взять положенные 500 мл, то тромбоцитов в них будет ничтожно малое количество, поэтому процедура производится при помощи специального аппарата, способного к сепарации. Данное устройство перегоняет кровь донора через специальные отсеки, где вычленяются исключительно тромбоциты, оставляя остальные фракции донору. Итак, рассмотри процесс по пунктам:

1. Донора усаживают в удобное кресло, где хорошо фиксируют руку.
2. Берут специальную пластиковую трубку, которая подсоединяется к сепараторному аппарату, и надевают на ее конец стерильную иглу.
3. Трубку, при помощи иглы, вводят в вену, после чего происходит отток крови в специальный заборник. Такую же точно иглу вводят в вену другой руки, по трубкам которой будет происходить переливание отфильтрованной крови.
4. Оттуда по стерильным трубкам кровь движется в центрифугу, где под воздействием центробежной силы она разделяется на фракции.
5. Отделенные тромбоциты погружают в специальные герметичные пакеты, которые в дальнейшем можно переливать больным.
6. Донору накладывают тугую повязку на обе руки, в местах прокола вены иглой.
7. Дают обязательно сладкий чай и немного шоколада, после чего отпускают домой.

Полученная тромбоцитарная масса имеет коричневато-оранжевый оттенок, а также храниться в специальных условиях не более 5 дней. Ее нужно постоянно перемешивать, поскольку тромбоциты могут образовывать сгустки, что опасно для жизни реципиента.

Вся система имеет компьютерное управление, а также монитор, где отображаются необходимые данные о состоянии процесса и самого донора. Специалист может самостоятельно определять скорость забора крови, а также продолжительность сепарации. Система является стерильной, поскольку все датчики контроля и насосы работают по бесконтактному принципу, что дает возможность говорить об абсолютной стерильности и высокой точности процедуры.

Процесс выделения тромбоцитов является непрерывным, то есть, кровь перегоняется через аппарат множество раз, что позволяет отобрать максимальное количество тромбоцитов. У донора недостаток тромбоцитов восстановится за 2-3 дня, поэтому не стоит переживать по поводу, что сепаратор отберет все тромбоциты, сделав кровь жидкой и неспособной свернуться. Есть и другой способ, когда у человека забирают кровь, фильтруют, после чего вводят. Это займет гораздо больше времени и сил не только донора, но и медперсонала.

Что может повлиять?

На качество проведения тромбоцитофереза могут повлиять такие факторы, как:

• наличие в крови алкоголя или признаков сильной интоксикации (при отравлении или аллергической реакции);
• физическая усталость, которая может стать причиной низкого количества тромбоцитов в крови донора, что приведет не только к нецелесообразности процедуры, но и может спровоцировать обморочное состояние;
• прием медикаментов, способных разжижать кровь.

Учитывая все эти факторы риска, нужно понимать всю серьезность производимой процедуры, а также нести полную ответственность за собственное здоровье, соблюдая рекомендуемые правила.

Возможные последствия

Важно в день проведения манипуляций хорошо отдохнуть, выспаться и плотно покушать. Также следует избегать следующих факторов риска, опасных для здоровья:

• не травмироваться, исключив спорт и травмоопасные виды отдыха;
• избегать порезов;
• вредно работать в этот день, так как снижается концентрация внимания и выносливость;
• отказаться от активности в пользу здорового сна и отдыха в домашних условиях.

Дело в том, что нехватка тромбоцитов может провоцировать плохую свертываемость крови, что опасно для донора при наличии повреждений. Если соблюдать все правила и рекомендации, которые дают в центре переливания крови, недостаток тромбоцитов быстро восполнится, а его отсутствие нормы не скажется на здоровье.

Противопоказания

Донором тромбоцитов, так же как и цельной крови, может стать далеко не каждый. Существуют предельные ограничения, не допускающие к донорству следующие категории людей:

• масса тела ниже 50 кг;
• возраст до 18 лет;
• наличие хронических заболеваний;
• аллергия в анамнезе;
• инфекционные и вирусные воспаления в организме.

Выделяют ряд заболеваний, наличие которых считается противопоказанием к проведению тромбоцитофереза:

• туберкулез во всех его проявлениях;
• гепатиты различной этиологии;
• наличие онкологических заболеваний;
• ВИЧ и СПИД;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• при наличии трансплантированных органов;
• после хирургического вмешательства и в период беременности;
• язвенные заболевания органов ЖКТ, для которых характерна кровоточивость;
• в период вакцинации;
• хронический алкоголизм и аморальный способ жизни;
• клещевое поражение;
• при наличии пирсинга и татуировок на теле;
• кариозные зубы, провоцирующие воспалительный процесс ротовой полости.

Это лишь часть того перечня, который используют при подготовке донора к проведению манипуляций по сепарации тромбоцитарной массы. На самом деле, стать донором не так просто. Для этого потребуется минимум неделя, чтобы сдать все необходимые анализы, а также получить заключение терапевта о состоянии здоровья.

Плюсы и минусы

К преимуществам можно отнести следующие показатели:

1. Морально-этическая сторона – гордость за то, что появляется возможность спасти чью-либо жизнь.
2. Возможность восстановления компенсаторной функции организма – тромбоциты рекомендовано сдавать при тромбоцитозе, а также при повышенном давлении, а женщинам в период гормональных перестроек во время климакса. Эта процедура способна омолодить организм, а также дать некую встряску телу, заставив его работать.
3. Наличие обязательного отдыха после сдачи крови – центр переливания крови дает разрешение на 2-3 дня отгулов и отстранения от работы, поэтому появятся дополнительные выходные.

К минусам можно отнести такие проявления:

• общая слабость, иногда головокружение;
• повышенный риск развития кровотечения при травматизме мягких тканей в период 2-4 дня с момента тромбоцитофереза;
• невысокий, но все же имеется, риск инфицирования через иглу, поэтому следует сдавать кровь исключительно в специальных центрах и медицинских учреждениях.

Медики заметили, что люди, которые сдают тромбоциты 3-4 раза в год, имеют более крепкий иммунитет и меньше болеют, нежели люди, вообще не сдававшие кровь. Периодическое вынужденное обновление тромбоцитарных клеток стимулирует активизацию мегакариоцитов костного мозга, что снижает риск развития онкологии в десятки раз.

Сепарация тромбоцитов требует определенного времени, поэтому при желании сдачи именно этой фракции следует запастись терпением, а также полностью соблюдать все вышеуказанные рекомендации.