Все про эстрадиол при беременности

Эстрадиол (Е2) является женским половым гормоном, вырабатываемым яичниками, надпочечниками, а также плацентой во время беременности. Е2 является наиболее важным гормоном во время репродуктивных лет у женщин и необходим для детородной и половой функции, а также для воздействия на здоровье других органов и тканей.

Значение и функции эстрадиола при беременности

Во время менструального цикла эстрадиол, вырабатываемый растущими фолликулярными триггерами, через систему положительной обратной связи, представляет собой гипоталамо-гипофизарные события, которые приводят к вспышке лютеинизирующего гормона, вызывая овуляцию.

В лютеиновой фазе Е2 в сочетании с прогестероном готовит эндометрий для имплантации. Поэтому важно, чтобы при планировании беременности Е2 оставался в пределах нормы.

Эстрадиол при беременности выполняет следующие функции:

• Увеличение количества и размера кровеносных сосудов, которые попадают в матку. Эстрадиол помогает увеличить приток крови, обеспечивая достаточное количество питательных веществ для развивающихся зародышей.
•  Стимулирование роста общего размера матки. При беременности на ранних сроках Е2 делает это, увеличивая количество и размер клеток, поэтому матка имеет возможность растягиваться для вмещения растущего ребенка.
• Стимулирование роста молочной железы.
• Размягчение шейки матки.
• Повышение количества белых клеток крови, улучшая иммунную функцию. Увеличенное количество белых кровяных клеток уменьшают вероятность кровотечения в матке и плаценте, и кровоизлияния во время родов.
• Поддержание беременности. Если уровень эстрадиола при беременности резко сократится до критических показателей, это может привести к потере плода.

Повышенный уровень Е2 приводит к более низким показателям успеха ЭКО и большим препятствиям для беременности. Эстрадиол при ЭКО, когда его уровень в пределах нормального значения, означают большую вероятность успеха, если все другие влияющие факторы остаются в норме.

ЭКО представляет собой вспомогательное репродуктивное лечение, где яйцеклетки собирают из яичников, оплодотворяют донорской спермой в культуральной среде вне тела, дают возможность созревать в течение нескольких дней, а затем повторно имплантируют в матку. Успех ЭКО зависит от хорошего запаса яйцеклеток и сильной реакции на стимулирующие овуляцию лекарства, а уровни эстрадиола напрямую влияют на это. Повышенный эстрадиол в лютеиновой фазе вызывает проблемы с ЭКО. Если это так, резерв яйцеклеток обычно низкий, а препараты, стимулирующие овуляцию, вероятно, не будут способствовать размножению нескольких яйцеклеток, необходимых для ЭКО.

Как и при стандартной беременности, эстрадиол после переноса эмбрионов должен начинать повышаться в организме, для выполнения своих функций и поддержания беременности.

Каким анализом определяется

Анализ на уровень гормона эстрадиола проводится путем теста образца крови, взятого из вены в руке. Если вы беременны или работаете над бесплодием, ваш врач может назначить анализ, чтобы отслеживать прогресс.

Тест эстрадиола обычно не используется отдельно для постановки диагноза. Однако результаты этого теста могут помочь лечащему врачу решить, необходимо ли дополнительное тестирование. Например он может помочь определить, был ли ваш анализ на фолликулостимулирующий гормон точным или нет.

Как правило, анализ сдается при соблюдении следующих предписаний:

• сдача крови происходит в утренние часы;
•  за сутки требуется ограничить потребление жирной пищи, алкоголя, курения, ограничить физические нагрузки;
•  у пациента должно быть среднее эмоциональное состояние — не разрешается анализировать состояние нервного перенапряжения или гипервозбудимости;
• если сдача анализа происходит для определения способности яичников производить яйцеклетки, то она должна происходить на 3 дне менструального цикла;
• необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и добавках, возможно потребуется их отмена на несколько дней перед анализом.

Посмотрите полезное видео про женские половые гормоны

Показания для проведения анализа

Ваш врач может назначить анализ эстрадиола, чтобы найти причины:

• аномальных менструальных периодов;
• аномальных вагинальных кровотечений;
• бесплодия у женщин.

Анализ эстрадиола также могут назначить:

• что бы выяснить, насколько хорошо работают яичники и есть ли у вас симптомы опухоли яичников;
• при лечении бесплодия, чтобы посмотреть, как яичники реагируют на стимуляцию;
• для обнаружения фетального дистресса в рискованных беременностях;
• для мониторинга терапии препаратами рождаемости.

Нормы при беременности

Нормальные значения эстрадиола могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. В большинстве лабораторных отчетов имеется справочный диапазон, который используется в этом конкретном центре.

Таблица «Эстрадиол при планировании беременности по фазам»

Таблица «Эстрадиол при беременности норма по неделям и триместрам»

Таблица «Эстрадиол норма при ЭКО»

Какие значения считать повышенными?

Важно отметить, что повышенные уровни полностью нормальны во время беременности и менструации.

Уровни эстрадиола, превышающие норму, могут быть следствием:

• эндометриоза — состояния, при котором клетки, которые обычно ограничены пределами матки, начинают расти в других областях тела, часто вызывая сильную боль, нарушения менструального цикла и бесплодие;
• поликистозного овариального синдрома, имеющего много сходных симптомов с эндометриозом, хотя в этом состоянии множественные кисты обычно образуются на одном или обоих яичниках;
• опухолей развивающихся в яичниках, которые могут быть как раковыми, так и нет;
• гипертиреоза, вызванным сверхактивной щитовидной железой;
• цирроза печени;
• гипопитуитаризма — относительно редкого заболевания, при котором гипофиз неправильно продуцирует один или несколько гормонов, включая Е2, влияя на рост, репродуктивную способность и артериальное давление.

Для нормализации уровней можно пользоваться следующими методами:

• Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, часто в форме заместительной гормональной терапии, успешно возвращают уровни Е2 до нормального уровня, хотя рекомендуется тщательный медицинский мониторинг для правильной оценки уровней с течением времени.
•  Здоровая диета творит чудеса в отношении оптимального состояния Е2. Пчелиные продукты, в частности пыльца и маточное молочко, отлично подходят для женской репродуктивной системы, способствуя восстановлению баланса. Более здоровая и безопасная среда, связанная с употреблением органических продуктов, естественно увеличит ваши шансы на то, что у вас будет здоровый ребенок.
• Правильное управление стрессом, ограниченное использование пластмассы в контакте с продуктами и водой, переход на натуральные продукты ухода за кожей – все это является необходимыми шагами в снижении Е2.

Какие пониженными?

Низкий Е2 у женщин до начала менопаузы необычен, если они не прибывают в ановуляторном цикле или принимают синтетические эстрогены, обнаруженные в противозачаточных таблетках, которые могут подавлять Е2.

Низкий уровень Е2 встречается:

• у женщин в постменопаузе;
• у женщин с гистерэктомией;
• если яичники были хирургически удалены;
• при снижении функции яичников, его неспособностью нормально развиваться (синдром Тернера);
• из-за снижения активности гипофиза;
• при нервной анорексии.

Средства включают пилюли, гели и кремы, существуют также вагинальные препараты, доступные в виде таблеток, колец или кремов, которые вставляются непосредственно во влагалище. К сожалению, эти лекарства имеют неприятные побочные эффекты, от простого головокружения и сонливости, до более серьезных, таких как кровоточивость сосков и гениталий.

Доступны естественные альтернативы, без риска серьезных побочных эффектов. В сочетании с физическими упражнениями и здоровым питанием уровень Е2 можно восстановить не полагаясь на лекарства. Натуральные средства повышения Е2 включают:

Воронец колосовидный чёрный — он также укрепляет скелетную систему, минимизирует риск рака молочной железы и снимает воспаление. Он доступен в высушенных и таблетированных формах, также экстракт можно легко сделать дома, взваривая высушенные листья.

Витекс – известен, как целомудренная ягода, регулярное использование приводит к повышению Е2, трава также способствует производству дофамина. Наиболее распространенной формой является чай с последующим приготовлением настойки.

Дягиль лекарственный – применяется на протяжении тысячелетий в странах Азии, трава также используется для понижения кровяного давления, снижения воспаления и головной боли. Дягиль лекарственный широко доступен в виде сушеных листьев, корня и в форме таблеток.

Какие значения опасны?

Высокий уровень Е2 может привести к проблемам фертильности, инсульту, увеличить риск развития рака с участием репродуктивных органов и повысить риск выкидыша.

Симптомы, о которых следует немедленно сообщить врачу, включают:

• опухоль в груди;
• сильные желудочные спазмы;
• онемение, которое затрагивает только одну сторону тела.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов уровня Е2 ниже среднего включают:

• нарушения в менструальном цикле (нерегулярные периоды);
• снижение сексуального влечения и повышенную сухость влагалища ( может привести к боли во время полового акта и возможному раздражению и повреждению влагалища);
• остеопороз (может привести к множественным переломам в ребрах и позвонках, а также к легкому разрушению более крупных костей, таких как бедренная кость);
• конституционные симптомы (приливы, усталость, повышенное потоотделение, головной боли и проблемы со сном, перепады настроения, истончение волос и увеличение абдоминального жира).

Часто задаваемые вопросы

Можно ли забеременеть при повышенном эстрадиоле?

Для оценки перспективы нужно знать все показатели и понимать, на сколько повышены уровни. В первую очередь необходимо устранить все факторы способствующие его повышению, особенно важно исключить все проблемы с яичниками. В данной ситуации необходим мониторинг уровней Е2.

Можно ли забеременеть при пониженных значениях?

При правильно назначенном лечении врачом, откорректировать пониженные значения и в итоге забеременеть, не представляется большой проблемой, исключив особые состояния, провоцирующие снижение Е2.Особенно Е2 легко повысить с 5-го дня по 15 день цикла ЗГТ, затем во второй фазе цикла для поддержки эндометрия прописывают препарат с избирательным прогестагенным действием на слизистую оболочку матки, что в конечном итоге приведет к нормализации уровней и желанной беременности.

Вывод

Для женщин планирующих свою беременность следить за своим гормональным фоном очень важно.

Обследование, даже при отсутствии явных симптомов и жалоб, способствует наиболее быстрому и эффективному подбору соответствующего лечения, если такое, по результатам, необходимо.