Лимфоциты

Категория: Лимфоциты

Родительская категория:

Общий анализ крови является значимым на начальных этапах диагностики, он дает возможность оценить наличие воспалительных процессов, нарушений состояния крови и косвенно может указывать на патологии в организме. В результатах анализа значатся СОЭ, лейкоцитарная формула и все изменения красной крови. В этой статье мы рассмотрим отдельную группу лейкоцитов – лимфоциты. Разберем, что такое лимфоциты в анализе крови, за что они отвечают, как обозначаются и что показывают.

Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы, важнейшими в обеспечении гуморального и клеточного иммунитета. Созревание их происходит из одной клетки-предшественницы, начальная дифференцировка осуществляется в красном костном мозге. Разрушение выполняется посредством апоптоза, самоуничтожения в случае отсутствия антигена длительный промежуток времени.

Морфология лимфоцита

Диаметр от 7 до 12 мкм. Ядро в центре, округлое, глыбчатой, грубой структуры.

Цитоплазма светло-синего цвета с отчетливой перинуклеарной зоной.

Образование лимфоцитов

Лимфоциты включают в себя несколько видов, несколько популяций, различающихся по образованию, дифференцировке и функциям:

  • Т-клеточная популяция представляет собой самую обширную. В костном мозге создаются предшественники Т-лимфоцитов, которые затем транспортируются в тимус и периферические лимфоидные органы. Под влиянием определенных факторов в предшественниках начинается перестройка генов и формируется Т-клеточный рецептор, служащий для распознавания чужеродного агента. Далее идёт дифференцировка: Т-хелперы двух порядков, Т-супрессоры и цитотоксические клетки (Т-киллеры). Это зрелые клетки. Они занимают периферические лимфоидные органы и циркулируют в крови. При контакте с чужеродным агентом они вовлекаются в иммунный ответ.
  • В-клеточная популяция. Дифференцировка осуществляется в костном мозге. В результате этого процесса лимфоциты приобретают рецепторы в виде молекул иммуноглобулинов М и D. Таким образом они становятся зрелыми. Далее в иммунном ответе появляются рецепторы иммуноглобулинов класса G, A и Е. Затем зрелые лимфоциты выносятся в кровь и попадают в периферические лимфоидные органы, при встрече с антигеном реализуют гуморальный иммунный ответ.
  • Т и В-клетки памяти. Это малые лимфоциты. Образуются в результате иммунного ответа и активируются в процессе повторного проникновения в организм чужеродного вещества.
  • NK-киллеры. Эти клетки не относятся ни к одному маркеру лимфоцитов. Это большие гранулярные лимфоциты. Обеспечивают «убийство», апоптоз клетки-мишени.

По этапам созревания выделяют следующие виды лимфоцитов:

  • Лимфобласт. Самая незрелая клетка. Крупное, нежное ядро, нуклеолы.
  • Пролимфоцит. Нуклеолы начинают исчезать, хроматин стертый.
  • Лимфоцит.
  • Большой гранулярный лимфоцит. Цитоплазма более широкая, с гранулами. Ядро глыбчатое, без нуклеол.
  • Плазмобласт. Ядро нежносетчатой структуры, нуклеолы видны. Цитоплазма широкая с зоной просветления.
  • Проплазмоцит. Цитоплазма ещё шире, просветление вокруг ядра. В ядре нуклеолы.
  • Плазматическая клетка. Ядро расположено ближе к краю, цитоплазма ярко синяя с зоной просветления.

Основной функцией является защитная, иммунная.

Рассмотрим функции лимфоцитов более подробно:

  • Распознавание антигена. Осуществляют Т-хелперы второго порядка. Они распознают антиген благодаря специальному рецептору на поверхности, далее представляя антиген макрофагам.
  • Помогают развитию клеточного и гуморального иммунитета. Клеточный иммунитет формируют Т-киллеры и Т-хелперы первого порядка. Гуморальный осуществляют В-лимфоциты и Т-хелперы второго порядка.
  • Осуществляют цитотоксический ответ. Его выполнение возложено на Т-киллеры и NK-клетки. Они уничтожают клетки-мишени, собственные поврежденные клетки, опухолевые или вирусинфицированные.
  • Выполняют синтез антител. Иммуноглобулины синтезируются плазматическими клетками, в которые преобразуются В-лимфоциты при встрече с антигеном. Антитела формируют иммунные комплексы, захватывают клетки-мишени фагоцитов, запускают систему комплемента, нейтрализуют антиген.
  • Обеспечивают иммунную память. Клетки памяти, важны при повторном заражении.
  • Регулируют выраженность иммунного ответа. Эту функцию обеспечивают Т-супрессоры.
  • Участвуют в регуляции гемопоэза.
  • Участвуют в регуляции фагоцитоза.

Определение лимфоцитов осуществляется в методике общего анализа крови.

Для этого забирается венозная или капиллярная кровь в пробирку с антикоагулянтом, которая отправляется в лабораторию. Здесь кровь исследуется с помощью автоматического анализатора, регулярно проходящего проверку точности. Прибор выдает чек со значениями результатов. Врач клинико-лабораторной диагностики интерпретирует результаты и просматривает мазок крови в микроскопии, где производит подсчет всех популяций клеток со всеми сопутствующими изменениями. Результаты выдаются на соответствующем бланке, куда входит популяция лимфоцитов.

Анализ требует определенных рекомендаций по подготовке:

  1. Не завтракать перед анализом, не употреблять кофе и чай, только воду.
  2. Не курить в течение четырех часов перед исследованием.
  3. Накануне анализа воздержаться от употребления острой, соленой и жирной пищи.
  4. Избегать употребления алкоголя накануне.
  5. Исключить значительные физические нагрузки.
  6. Избегать стресса и волнения.
  7. Не проходить анализ после проведенных физиотерапевтических процедур и оперативных вмешательств.
  8. Отменить прием лекарственных средств при возможности.

На результат может повлиять: беременность, предменструальный синдром, сытный прием пищи, стресс, лекарственные препараты.

Норма лимфоцитов

Средней нормой лимфоцитов в крови у взрослого является процентное значение в пределах от 19 до 37. Но показатель лимфоцитов в крови ребенка варьирует наряду с нейтрофилами, образуя перекресты в определенные возрастные периоды.

Расшифровка анализа

возраст нормы лимфоцитов в процентах
1 день – 15 дней 22,0 – 55,0
15 дней – 12 месяцев 45,0 – 70,0
12 месяцев – 2 года 37,0 – 60,0
2 года – 5 лет 33,0 – 55,0
5 лет – 9 лет 30,0 – 50,0
9 лет – 12 лет 30,0 – 46,0
12 лет – 15 лет 30,0 – 45,0
15 лет – 120 лет 19,0 – 37,0

Интерпретацию должен проводить только квалифицированный специалист.

В расшифровке важно учитывать анамнез, сопутствующую клиническую симптоматику, а также дополнительные лабораторные показатели.

Лимфоциты в анализе обозначаются как LYM.

Повышение лимфоцитов

  • Наличие воспалительных процессов в организме;
  • Вирусные инфекционные заболевания;
  • Бактериальные инфекционные заболевания;
  • Реабилитация после проведенных оперативных вмешательств;
  • Интоксикации, отравления;
  • Травмы, ожоги;
  • Ишемии и инфаркты тканей;
  • Злокачественные опухолевые заболевания внутренних органов и кроветворной ткани;
  • Физиологические причины (беременность, менструация, физические нагрузки, эмоциональные потрясения, воздействие ультрафиолета, низкой температуры, прием пищи).

Понижение лимфоцитов

  • Вирусные инфекционные заболевания;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Анемии;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Кахексия, истощение;
  • Спленомегалия;
  • Злокачественные опухолевые заболевания кроветворной ткани;
  • Прием лекарственных средств (антибактериальные, НПВС, цитостатики и прочие).

У детей существуют физиологические причины повышенных лимфоцитов, наблюдающиеся после рождения и до 4-5 лет.

Уровень лейкоцитов у детей коррелирует с уровнем нейтрофилов, в течение детского возраста происходят перекресты их значений.

При выявлении отклонения лимфоцитов от нормы следует срочно обратиться к врачу для обследования и назначения дополнительных анализов. Специалист установит причину и назначит соответствующую схему лечения.

Узнаем, что делать, если лимфоциты понижены при беременности

Контроль за показателями крови при беременности – это первостепенная задача лечащего врача и будущей мамы….

Узнаем, что делать, если у ребенка понижены лимфоциты

Иммунная система организма – сложная структура, задачей которой является поиск, распознание и устранение угроз, попадающих…

Что такое Т лимфоциты и какова их функция?

Важным компонентом крови выступают лимфоциты. Данное звено состава крови не имеет постоянного значения. По этой…

Все про В лимфоциты

Все лимфоциты в теле человека выполняют одну функцию: защиту организма от патогенных агентов. При этом…

Все про повышенные лимфоциты

Лимфоциты являются особыми видами клеток лейкоцитов, чья задача в организме заключается в осуществлении защитных функций….

Страница 1 из 212