Анализ крови на онкомаркеры

Категория: Анализ крови на онкомаркеры

Родительская категория:

Дочерние категории:

В лабораторной практике постоянно происходят открытия, внедряются новые методы и исследования. Эта научная область дает нам шанс предупредить и своевременно диагностировать наличие многих заболеваний, а также помочь клиницисту с назначением рациональной терапии и профилактикой рецидивов. В нашем организме множество специфических веществ, белков и ферментов, отвечающих за определенные органы и ткани, их появление или увеличение концентрации может говорить об определенных патологиях. Рассмотрим такую группу специфических веществ, как онкомаркеры. Разберем, что это такое, что показывает анализ крови на онкомаркеры и как их можно определить.

Онкомаркеры представляют собой продукты жизнедеятельности раковых клеток или специфические компоненты, производящиеся здоровыми тканями в результате инвазии раковых клеток и обнаруживаемые в крови или моче у онкологических больных, а также больных некоторыми прочими патологиями. Выявление определенного онкомаркера дает возможность диагностировать рак на ранней стадии, проводить скрининговые обследования населения, а также контролировать эффективность лечения и предупреждать рецидивы.

Однако обнаружение одного типа онкомаркера не говорит о диагнозе, следует обязательно назначить дополнительные исследования.

Показания

  • Обнаружение групп повышенного риска онкологии;
  • Подозрение на онкологическое заболевание;
  • Наличие диагностированных онкологических заболеваний;
  • Выявление источника опухоли до проведения дополнительного обследования, облегчает тактику обследования;
  • Предупреждение рецидивов рака и метастазирования;
  • Оценка эффективности проводимой терапии.

Однако следует помнить, что повышение онкомаркеров не всегда является неблагоприятным признаком.

При проведении терапии происходит распад опухоли, вследствие этого продукты распада клеток попадают в кровь в повышенной концентрации, что указывает на положительную динамику.

Онкомаркеры обладают различной специфичностью и чувствительностью, то есть его повышение не указывает на достоверное наличие онкологии, оно может быть показателем других заболеваний.

Виды онкомаркеров


ПСА
, простатспецифический антиген, маркер рака простаты.

Маркер ранней стадии онкологии предстательной железы или других патологий простаты (доброкачественная гиперплазия простаты). У пациентов с повышенным уровнем важно оценить значение свободного ПСА, не связанного с белками.

СА-125, базовый маркер рака яичников.

Антиген находится в здоровой ткани эндометрия, в серозной жидкости матки, он не выделяется в кровоток у здорового человека.

Не обладает высокой специфичностью, так как может выявляться при физиологических состояниях, таких как беременность и менструация.

АФП, альфафетопротеин, маркер рака печени.

Повышенный уровень диагностируется у больных гепатоцеллюлярной карциномой печени, в 9% у больных с метастазами в печени. Также возможно повышение при хронических гепатитах, опухоли яичек, молочной железы и бронхов.

Назначается при подозрении рака печени и мониторинга эффективности проводимой терапии.


СА 15-3
, опухолевый маркер рака молочной железы.

Данный антиген продуцируется мембранами клеток карциномы молочной железы. Динамика его роста намного важнее одномоментного исследования. Она позволяет заранее предвидеть метастазирование опухоли.


СА 19-9
, маркер рака поджелудочной железы.

Белок, в норме вырабатываемый эпителиальными клетками ЖКТ. Продуцируется клетками опухоли поджелудочной железы, иногда желудка и печени.

Не обладает высокой специфичностью, поэтому не может использоваться в качестве показателя для массового скрининга населения.

РЭА, маркер многих онкологических заболеваний.

Онкологический антиген, присутствующий в клетках пищеварительного тракта и поджелудочной железы в небольших количествах. При возникновении онкологического процесса уровень повышается.

СА 72-4, LASA-P.

Неспецифический онкомаркер, применяемый при диагностике рака яичников и желудка. В норме практически не выделяется у здорового человека.

Повышение также возможно при различных доброкачественных заболеваниях.

Бета-2-микроглобулин

Маркер лимфоидных опухолей, находящийся на мембране ядросодержащих клеток в качестве легкой цепи комплекса HLA. Его показатель отражает степень пролиферации лимфоцитов, то есть его повышение наблюдается при лимфопролиферативных заболеваниях крови.

В данном случае важным вспомогательным исследованием выступает анализ крови на бласты, наличие которых в общем анализе крови указывает на онкологию.

Хромогранин А, маркер нейроэндокринных опухолей.

Белок, содержащийся в гранулах большинства нейроэндокринных клеток. Обладает различной чувствительностью, в зависимости от типа опухоли. Не рекомендован для скрининга.

ХГЧ, маркер опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и яичек, продуцирующих ХГЧ.

Нормы онкомаркеров

Вид онкомаркера Норма, единицы измерений
ПСА общий ПСА 0 — 4 нг/мл
СА-125 < 35 Ед/мл
АФП Женщины:

младше 4,3 недель < 15740

от 4-х недель до года < 64,3

от года до 8 лет < 7,29

от 8 лет и старше: < 7,29

Мужчины:

младше 4,3 недель < 13600

от 4 недель до года < 23,5

от года и старше < 7,29

СА 15-3 < 31,3 Ед/мл
СА 19-9 < 37 Ед/мл
РЭА Не курящие < 5,0 нг/мл;

Курящие 5,1 – 10,0 нг/мл.

СА 72-4 < 6,9 Ед/мл
Бета-2-микроглобулин возраст женщины Мужчины
менее 4,3 недель 1,6 – 4,8 1,7 – 4,5
4, 3 нед. – 6 мес. 1,4 – 3,3 1,0 – 3,8
6 мес. – 1 год 0,9 – 3,1 1,0 – 2,3
1 год – 4 года 0,8 – 2,2 0,7 – 2,4
от 4 до 7 лет 0.6 – 2,2 0,5 – 2,2
от 7 до 10 лет 0,8 – 1,7 0,7 – 1,8
от 10 до 13 лет 0,7 – 1,8 0,7 – 1,9
от 13 до 16 лет 0,7 – 2,0 0,8 – 2,0
от 16 до 19 лет 0,7 – 1,9 0,5 – 1,8
старше 19 лет 0,7 – 2,3 0,7 – 2,3
Хромогранин А <100 мкг/л
ХГЧ Взрослые и небеременные <5 Ед/л

Методика анализа

Онкомаркеры являются белковыми компонентами и определяются методом иммуноферментного анализа. Для этого берется венозная кровь из области локтевого сгиба, в пробирку с гелем, содержащим активатор свертывания. Затем пробирка отправляется в лабораторию для исследования, где немедленно центрифугируется для получения сыворотки (жидкой части крови, лишенной форменных элементов и фибриногена).  Сыворотка закапывается в специальный планшет, где находится антиген, затем добавляется хромогенный фермент, вызывающий окрашивание связанных комплексов, и подсчитывается концентрация белка.

Первичную интерпретацию и выдачу результатов производит врач клинико-лабораторной диагностики.

Как правильно сдать кровь на онкомаркеры

Существует ряд общих рекомендаций, включающий в себя сдачу крови на голодный желудок, ограничение стресса, значительной физической нагрузки, жирной пищи и алкоголя.

Также не рекомендуется сдавать анализ при наличии активного инфекционного и воспалительного процесса, а также недавно проведенных физиотерапевтических процедур.

Расшифровка

Расшифровка анализа должна проводиться квалифицированным специалистом, только он сможет поставить вам правильный диагноз и назначить рациональную и правильную схему лечения с профилактикой дальнейших осложнений и рецидивов. Грамотный врач знает, что данный анализ не является основанием для постановки диагноза онкологического заболевания, необходимо назначить дополнительные лабораторные и инструментальные методики обследования с целью исключения других патологий и уточнения диагноза.

Интерпретация в таблице

Показатель Повышение значений
АФП 1.       первичная гепатоцеллюлярная карцинома;

2.       внутриутробные опухоли – тератобластома яичек и яичников;

3.       злокачественные опухоли других локализаций;

4.       гепатиты и циррозы.

СА 15-3 1.       карцинома молочной железы;

2.       бронхогенная карцинома;

3.       рак желудка, печени, поджелудочной железы;

4.       рак яичников, эндометрия;

5.       мастопатия, цирроз печени, аутоиммунные процессы.

СА 19-9 1.       рак поджелудочной железы;

2.       рак желчного пузыря;

3.       рак желудка, кишечника;

4.       рак молочной железы;

5.       рак яичников, эндометрия;

6.       гепатиты, циррозы, холецистит и желчнокаменная болезнь.

СА 72-4 1.       рак желудка, яичников, молочных желез, толстого кишечника, легких, эндометрия, поджелудочной железы;

2.       прочие патологии, не связанные с онкологией.

Хромогранин 1.       нейроэндокринные опухоли различной локализации;

2.       прием ингибиторов протонной помпы, хронический атрофический гастрит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, наличие ревматоидного фактора.

3.       Воспалительные заболевания кишечника, сердечная недостаточность, патологии печени, беременность.

ХГЧ 1.       хорионкарцинома;

2.       молярная беременность;

3.       семинома яичка;

4.       тератома яичка;

5.       онкология легких, ЖКТ, почек, матки;

6.       анализ после аборта;

7.       прием препаратов хорионического гонадотропина человека.

Стоит всегда помнить о том, что многие онкомаркеры не имеют 100% специфичность и их повышение не является достоверным признаком наличия онкологии.

Поэтому нужно обязательно пройти дополнительное обследование с целью исключения опухоли и прочих патологий.

Для женщин в климактерическом периоде анализ на онкомаркеры является ценным диагностическим тестом, в частности СА-125 и СА 15-3, так как в этом возрасте происходит гормональная перестройка и увеличивается риск развития злокачественных процессов в организме.

Таким образом, анализ на онкомаркеры имеет очень большое значение на этапах ранней диагностики и лечения онкологических процессов, а также профилактики метастазирования. Благодаря этим показателям возможно выявить рак на начальной стадии и своевременно предпринять меры.

Все правила подготовки к сдаче ПСА анализа

Анализ ПСА является исследованием простатоспецифического антигена, синтезируемого в мужском организме. С помощью данного анализа можно…

Важная информация про бета 2 микроглобулин

Иммунная система каждого человека индивидуальна и имеет определенную систему клеток и антигенов, участвующих в иммунном…

Узнаем, что такое бласты в крови

Кровь — важнейшая трофическая ткань человеческого организма, которая обеспечивает все органы и ткани необходимыми питательными…

Все про онкомаркер РЭА

С помощью онкомаркера легко диагностировать злокачественные новообразования. Такие белки вырабатываются при наличии в организме пациента…

Узнаем, как сдать кровь на онкомаркеры правильно

Опухолевые маркеры или онкомаркеры (ОМ) – это химические соединения (обычно белковые производные), которые указывают на…

Страница 1 из 212