Узнаем, что делать, если у ребенка понижены лимфоциты

Иммунная система организма – сложная структура, задачей которой является поиск, распознание и устранение угроз, попадающих внутрь организма. Среди всех разновидностей белых кровяных клеток (которые и составляют основу иммунитета) основной рабочей силой выступают лимфоциты: их доля среди всех клеток, защищающих организм, может доходить до 50%. Поэтому если у ребенка лимфоциты понижены, то нужно быстро искать и устранять причину, так как иммунитет не сможет справиться со всеми опасностями извне.

Какие значения считать пониженными?

Для начала поясним, что параметры уровня лимфоцитов в крови могут быть абсолютными и относительными. Абсолютный уровень – это сумма всех лейкоцитов в 1 мкл крови.

Относительная норма по возрастам:

• 1 день жизни: 24%;
• 5 день жизни: 40%;
• 1 месяц с рождения: 50%;
• 1 год: 50%;
• 5 лет: 45%;
• 10 лет и старше: 40%.

Обязательно нужно упомянуть важное уточнение: и относительная, и абсолютная нормы очень сильно зависят от наследственности. Примеры этого можно увидеть в жизни: одни люди болеют простудными заболеваниями постоянно, другие – раз в несколько лет. Поэтому о сдвиге на 8-10% вправо или влево от нормы не стоит беспокоиться.

Какими анализами определяется?

Пониженные лимфоциты в крови у ребенка можно выявить обычным забором крови из пальца, никаких специальных мер не требуется.

Что может повлиять на результаты анализа?

Результат можно сильно исказить нарушением правил сдачи общего анализа крови. Вот они:

• Кровь нужно сдавать утром, натощак. Даже легкий завтрак изменит относительные показатели всех лейкоцитов. Воду пить можно, но не много (иначе изменится гематокрит, еще один параметр крови).
• Перед сдачей анализа нужно обстричь ногти.
• Ребенок не должен подвергаться большим физическим, умственным и психологическим нагрузкам в утро перед сдачей анализов.

Виды лимфоцитопении

Снижение уровня лимфоцитов у детей и взрослых называется лимфоцитопенией или лимфопенией (последний вариант ввели потому, что его проще выговорить).

Посмотрите видео про лимфоциты

По содержанию

• Относительная лимфопения: уменьшение относительного содержания лимфоцитов в крови.
• Абсолютная лимфопения: уменьшение абсолютного содержания лимфоцитов в крови.

Эти виды могут возникать как отдельно друг от друга, так и вместе (что случается чаще всего).

По происхождению

• Врожденная: присутствует с рождения.
• Приобретенная: возникла уже в процессе жизни.

Врожденная лимфоцитопения наблюдается редко, обычно ее причиной становится генетическая предрасположенность или ВИЧ у матери. Врожденный случай – самостоятельный диагноз.

По скорости развития

• Острая: возникает внезапно, нарастает быстро, несет высокую угрозу жизни, относительно хорошо поддается лечению.
• Хроническая: развивается медленно, несет угрозу в далекой перспективе, плохо контролируется.

Острая лимфопения обычно возникает при воздействии химиотерапии и излучения, острой почечной недостаточности, при некоторых быстроразвивающихся патологиях.

Причины

Онкология

Раковые заболевания могут проявлять себя самым разным образом: повышать, понижать или вообще не изменять формулу крови. Но есть одно семейство онкологических патологий, которое ведет себя в крови предсказуемо – лейкемия. Лейкоз (синоним лейкемии) приводит к тому, что нормальные клетки крови заменяются на несозревшие. Последние не могут выполнять своих функций, но занимают место в крови, из-за чего фактические параметры снижаются. При лейкозе количество зрелых лимфоцитов постепенно становится все ниже и ниже.

Иммунодефицитные состояния

Как понятно из названия, иммунодефицитные состояния – это такие состояния, при которых иммунитета недостаточно для защиты организма. Их классификация включает в себя десятки болезней, самые распространенные:

• болезнь Брутона;
• дефицит антител с нормальным уровнем иммуноглобулина;
• общая вариабельная иммунная недостаточность;
• синдром Ди Джорджи;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• синдром Луи-Бар;
• различные наследственные нейтропении.

Среди вторичных (которых еще больше) самым известным и опасным является ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. После проникновения в тело этот вирус встраивает свой генокод в генокод иммунных клеток человека, поэтому иммунитет не борется с ним (иначе ему придется убивать самого себя). Со временем вирус убивает большинство клеток иммунитета, и развивается СПИД – терминальная стадия ВИЧ, при которой организм настолько ослаблен, что не может защитить себя от самых простых бактерий и грибков, которые не опасны для обычного человека.

Ребенок может получить ВИЧ от матери при рождении. К счастью, на данный момент существует лечение, которое может продлить жизнь пациента до 60-70 лет. Оно имеет несколько проблем (дороговизна и необходимость принимать таблетки всю жизнь), но многие пациенты благодаря ему остаются живы.

Ионизирующее излучение, химиотерапия

Обе причины приводят к схожему результату: низкому уровню лимфоцитов. Ионизирующее излучение вызывает бесконтрольные мутации созревающих клеток, от чего те в больших количествах гибнут. Химиотерапия просто убивает все незрелые клетки: и клетки опухоли, и клетки иммунитета. Последствия химиотерапии обратимы, излучение может привести к еще более серьезным проблемам.

Почечная и печеночная недостаточности

Почки и печень очищают кровь от токсинов, лишней жидкости и погибших клеток. Если один из этих органов перестает справляться с нагрузкой, кровяное русло забивается «мусором», и удельная доля лимфоцитов снижается, потому что им не хватает места.

Системная красная волчанка

При большинстве аутоиммунных заболеваний отмечается повышенная активность иммунитета, но волчанка – исключение. Аутоиммунные заболевания – это группа патологий, при которых иммунитет распознает клетки своего собственного тела как чужеродные и начинает их уничтожать. Отсюда и повышение уровня всех лейкоцитов: организм борется с «угрозой». Волчанка является исключением потому, что при ее возникновении появляется особый тип лейкоцитов – клетки красной волчанки.

Симптомы и признаки

Учитывая разнообразие причин, вывести достоверные признаки лимфоцитопении сложно. Чаще всего возникает:

• высокая температура;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожных покровов;
• апатия;
• высокая частота респираторных заболеваний.

Опасности и последствия

Поскольку лимфоциты – основное оружие в руках иммунитета, их снижение приведет к беззащитности организма перед патологиями. Первой проблемой станут частые острые простудные заболевания. Дальше болезни вовсе перестанут уходить, переходя из острой в хроническую форму. При тяжелой и длительной лимфопении ребенок начинает болеть заболеваниями, которые никогда не возникают у здорового пациента.

Лечение

Несколько слов о самолечении

Самолечение приносит медицине столько проблем, что его стоит занести в реестр как отдельную патологию. Особенно это касается самостоятельного лечения родителями детей: педиатрия относится к сложнейшим разделам медицины из-за сложной взаимосвязи процессов, происходящих в растущем организме.

Даже самостоятельное лечение простуды у детей может привести к летальному исходу (синдром Рея – тяжелое и опасное состояние, возникающее у детей до 12 лет как побочный эффект на фоне приема аспирина). Лимфопения намного сложнее простуды.

Кроме того, специальных медикаментов для лечения сниженного уровня лимфоцитов нет – нужно лечить первопричину. Поэтому самостоятельное лечение в данном случае гарантированно обернется большими проблемами.

Медикаменты

Специальных медикаментов для повышения уровня лимфоцитов нет (даже потому, что лимфоциты на клеточном уровне бывают разных видов), но есть хороший способ для того, чтобы помочь им вырабатываться: витамин С. Его не зря советуют при простуде: аскорбиновая кислота является одним из незаменимых компонентов при производстве лейкоцитов. Поэтому увеличить количество лимфоцитов можно витаминами:

Аскорбиновая кислота, драже. Описание: обычные шарики с большим количеством витамина С в составе. Противопоказания: аллергия. Цена: 20 руб. за 200 драже.

Витамин С, шипучие таблетки. Описание: очередной концентрированный витамин С, но в «шипучках». Лучше подходит для маленьких детей. Противопоказания: повышенная чувствительность. Цена: 270 руб. за 20 таблеток.

Асковит, шипучие таблетки. Описание: аналог предыдущего препарата, но с разными вкусами. Противопоказания: гиперчувствительность к аскорбиновой кислоте или вкусовым добавкам. Цена: 135 руб. за 10 таблеток.

Корректирующая диета

Среди медицинских диетических столов нет того, который бы целенаправленно повышал уровень лимфоцитов.

Наиболее «витаминизированные» продукты:

• вишня;
• шиповник;
• болгарский красный перец;
• черная смородина;
• петрушка;
• брюссельская капуста;
• укроп;
• киви;
• все цитрусовые;
• лук и чеснок.

Другие методы

Когда состояние становится опасным, врачи могут прибегнуть к одному из двух крайних способов: инъекциям иммуноглобулина и переливанию крови.

Профилактика

Дефицита лимфоцитов сложно избежать, потому что немалое количество его причин обусловлено наследственностью. И все же, несколько мер предосторожности могут защитить ребенка от вторичной лимфопении:

• болезни (особенно – вирусные) нужно лечить вовремя и полностью;
• ребенка нужно хорошо и полноценно кормить, зимой желательно пропить курс витаминов;
• если появились подозрительные симптомы – нужно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики;
• физические нагрузки и закаливание укрепляют иммунитет и приводят его в боевую готовность.

Самостоятельное лечение – очень плохая идея, потому что шансы вылечить лимфопению в домашних условиях примерно равны нулю. При появлении подозрительных симптомов нужно сдать анализ крови и ждать дальнейших указаний от врача.