Узнаем нормы антител к тиреопероксидазе

Антитела это сложные соединения белков и углеводов, вырабатываемые  иммунной системой для распознавания опасных клеток, несущих вред здоровью человека. Аутоантитела держат под постоянным контролем изменения, происходящие в организме, чутко улавливая самые незначительные отклонения от нормального функционирования. Иногда происходит сбой в идентификации, и они начинают уничтожать здоровые клетки.

Происхождение антител к пероксидазе

Иммунитет запускает механизм выделения антител к пероксидазе щитовидной железы:

  • При повышении радиации;
  • Когда происходит интоксикации организма;
  • Иногда могут повлиять перенесенные вирусные инфекции;
  • Избыток или недостаточное количество йода;
  • Хронический или острый диабет, анемия, синуситы др.;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Перенесенные травмы;
  • Различные формы патологии щитовидной железы;
  • Аутоиммунные болезни;
  • При опухолевых образованиях.
Для эффективного функционирования щитовидная железа нуждается в тиреопероксидазе.

Тиреоидная пероксидаза — специфический фермент щитовидной железы, ускоряющий насыщение элементом йода тирозиновых компонентов белка тиреоглобулина, она помогает вырабатывать содержащие йод гормоны, такие как тироксин и трийодтиронин. В случае идентификации этого фермента с агрессором, начинается интенсивная выработка антител для их ликвидации. Этот процесс называется – АТ ТПО.

Предпосылки повышения активности АТ ТПО

Значительный рост количества антител относительно тиреопероксидазы говорит о нарушении работы иммунной системы и, как следствие, происходит сбой в функционировании щитовидной железы.

Иногда рост АТ ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов, чтобы обеспечить мамочку и ребенка.

Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует вырабатыванию антитела к ТПО.

В основном, через некоторое время после родов АТ ТПО стабилизируется, но иногда для этого требуется соответствующее лечение.

У женщин, чаще с возрастом, увеличивается тенденция к росту количества антител. Очень редко антитела щитовидной железы наблюдаются у людей со здоровой щитовидкой. Принцип действия антител при сбое функции щитовидной железы состоит в уничтожении чужеродных клеток, имеющих даже незначительное несоответствие с нормой.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Вначале разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие Т3 и Т4 гормоны, что влечет за собой развитие тиреотоксикоза.

Симптомы нарушения функции щитовидной железы

Начало заболевания щитовидки сложно диагностировать, поскольку нет ярких признаков болезни, но вас должны насторожить такие косвенные симптомы как:

  • Повышенная нервозность;
  • Постоянная апатия;
  • Выпадение и ломкость волос;
  • Хрупкость ногтей;
  • Повышенная сухость кожного покрова;
  • Появление отеков лица, ног;
  • Часто температура тела бывает пониженной;
  • Артериальное давление становится ниже нормы;
  • Снижение физической активности и интеллектуальных способностей.
Когда симптомы говорят о возможном аутоиммунном заболевании, связанном со щитовидной железой, врач-эндокринолог направляет в лабораторию для проведения анализа крови АТ к ТПО, после чего возможна диагностика степени поражения щитовидной железы на самых ранних стадиях.

Патология щитовидной железы возникает как при понижении ее функции, так и при значительном увеличении ее активности:

  • Гипотиреоз — железа недостаточно активно вырабатывает гормоны;
  • Гипертиреоз — активность железы значительно увеличивается за счет собственных гормонов.
Читайте так же:  Разберем, что может значить повышение уровня антител к тиреопероксидазе

Сбои в работе щитовидки могут произойти также:

  • В случае аномального увеличения ее размеров;
  • В случае различных опухолевых образований.
Если подозревается гипотиреоз или гипертиреоз определяют содержание в организме тиреотропного гормона (ТТГ), пониженном, если прогнозируется гипертиреоз, а при гипотиреозе он превышает нормальный уровень.

Желательно провести исследование на Т3 и Т4 гормоны, а в случае подозрений на тиреоидит, гипотиреоз, выявление зоба проводят исследования на антитела.

Лабораторная диагностика

Чтобы диагностировать болезнь щитовидной железы, используют лабораторные исследования, сравнивая показатели с нормой:

(Т3 общий):

  • 15 — 20 лет – 1,23 – 3,23 нмоль/л;
  • 20 — 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л;
  • Боле 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л.
  • (Т3 свободный):
  • У взрослых – 2,6 – 5,7 нмоль/л.

(Т4 общий):

  • 1 — 6 лет – 5,95 – 14,7 мкг/дл.;
  • 6 — 10 лет – 5,99 – 13,8 мкг/дл.;
  • 10 — 18 лет – 5,91 – 13,2 мкг/дл.;
  • 20 — 39 лет у мужчин – 5,57 – 9,69 мкг/дл.;
  • 20 — 39 лет у женщин – 5,92 – 12,9 мкг/дл.;
  • Мужчины старше 40 лет – 5,32 – 10,0 мкг/дл.;
  • Женщины старше 40 лет – 4,93 – 12,2 мкг/дл.;
  • Беременные 1 триместр – 7,33 – 14,8 мкг/дл.;
  • Беременные 2 триместр – 7,93 – 16,1 мкг/дл.;
  • Беременные 3 триместр – 6,95 – 15,7 мкг/дл.;

(Т4 свободный):

  • 5 — 14 лет – 8 -17 пмоль/л.;
  • Дети после 14 лет – 9 -22 пмоль/л.;
  • Мужчины – 0,8 – 2,1 нг/дл.;
  • Женщины – 0.8 -2,1 нг/дл.;
  • Беременные 1 триместр – 0,7 – 2,0 нг/дл.;
  • Беременные 2 триместр – 0,5 – 1,6 нг/дл.;
  • Беременные 3 триместр – 0,5 – 1,6 нг/дл.

Тиреотропный гормон (ТТГ):

  • 1 год- 6 лет – 0,7 – 5,97 мМЕ/мл.;
  • 7 — 11 лет – 0,6 – 4,84 мМЕ/мл.;
  • 12 — 18лет – 0,51 – 4,3 мМЕ/мл.;
  • Взрослые – 0,27 – 4,2 мМЕ/мл.;
  • Беременные – 0,21 – 4,59 мМЕ/мл.

Если показатели гормонов понижены, у пациента появляются следующие симптомы:

  • Неконтролируемое увеличение веса;
  • Хроническая усталость;
  • Сухая, шершавая кожа, особенно на локтях;
  • Волосы становятся тонкими и начинают выпадать;
  • Температура тела понижается, пациент постоянно мерзнет.

Повышение уровня гормонов сопровождается:

  • Усиленным потоотделением;
  • Значительным увеличением пульса;
  • Резким снижением веса;
  • Хронической усталостью;
  • Повышенной тревожностью, бессонницей;
  • Могут произойти внешние изменения, кода сильно выпучены глаза.
Значительное увеличение показателей уровня гормонов крайне опасно, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Самостоятельная расшифровка анализов может привести к негативным последствиям, только доктор верно оценит результаты.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Читайте так же:  Узнаем, что означает сильное повышение АТ ТГ

Отклонение от нормы

Увеличение нормы АТ ТПО возможно:

  • При аутоиммунном заболевании или болезни щитовидной железы. Заболевания в последние годы значительно помолодели, патологии наблюдаются даже у детей;
  • При токсическом зобе, который лечат гормональной терапией, а также хирургическими методами и радиоактивным йодом;
  • Во время беременности и после родов возможны изменения в эндокринной системе на гормональном фоне у мамы и ребенка, поэтому в этот период требуется особо строгое наблюдение у врача;
  • При возникновении злокачественных образований щитовидной железы вовремя проведенное исследование АТ ТПО дает возможность обнаружить раннюю стадию патологии, что гарантирует эффективное лечение и даже полное выздоровление;
  • При идиопатическом гипотерезе растущая активность антител провоцирует уменьшение выработки гормонов щитовидной железы.
Чтобы диагноз был точным, обязательно проводят УЗИ, биопсию и ряд других важных исследований.

Только после этого эндокринолог может установить диагноз и прописать эффективное лечение.

Понижение АТ ТПО говорит об отсутствии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, или о том, что лечение прошло успешно.

Чаще, в силу физиологических особенностей, изменению количества АТ ТПО подвержены женщины:

  • Находящиеся в критических состояний, во время гормональных всплесков;
  • Женщины, вынашивающие ребенка;
  • Иногда после родов сохраняется повышенный уровень антител, у ребенка возможен развитие гипотиреоза;
  • Наследственные особенности также могут повлиять резкое увеличение количества антител;
  • Женщины чаще подвержены заболеванию щитовидной железы;
  • Частые заболевания горла могут спровоцировать нарушения в уровне АТ ТПО;
  • При стрессовом истощении организма.

Нормальное количество АТ ТПО у женщин отличается не существенно от нормы для мужчин, кроме периода вынашивания ребенка:

  • У женщин до 50 лет – 0-35 ме/мл.;
  • У женщин после 50 лет – 0-100 ме/мл.;
  • У мужчин до 50 лет — 0-35 ме/мл.;
  • У мужчин после 50 лет- менее 85 ме/мл.;
  • У женщин на12-й неделе беременности – не выше 25 ме/мл.;
  • У беременных во 2 и 3 триместре – от 30ме/мл. до 56 ме/мл.
Не позднее 12-й недели беременности рекомендуется в обязательном порядке провести скрининг – исследование крови на содержание антител к ТПО.

При выявлении нарушений в выработке гормонов будущим мамочкам прописывают «L-Тироксин», чтобы скорректировать гормональный фон и исключить возникновение гипотиреоза, который может навредить малышу, негативно сказаться на здоровье мамочки.

Увеличенные показатели АТ ТПО могут быть у новорожденных, но они, как правило, нормализуются спустя время.

У детей, рожденных от матери с тиреодитом тоже могут быть увеличены показатели антител, в этом случае нужно эти показатели держать под контролем, чтобы вовремя предотвратить осложнения, развитие умственной отсталости.

Иногда рост АТкТПО могут спровоцировать некоторые лекарства , содержащие литий или йод, такие как Интерферон, Амиодарон, глюкокортикоиды.

Если при исследовании крови у беременной женщины обнаруживают увеличение АТ к ПТО, обязательно исследуют и кровь новорожденного.

Стабилизация АТ ТПО

При аутоиммунных заболеваниях щитовидки увеличение количества антител к ТПО лечат несколькими способами:

  • Медикаментозным — пациенту прописывают тиреостатики;
  • Хирургический –резекция щитовидной железы;
  • Радиотерапия.
Курс лечения тиреостатиками не всегда способствует полному исчезновению антител, но тиреотоксикоз прекращается.

Функция щитовидки может восстановиться, при нормализации Т3, Т4 и ТТГ гормонов. Когда прием препарата прекращают, тиреотоксикоз может вернуться, тогда врачи рекомендуют изменить форму лечения, эффективен хирургический метод.

Читайте так же:  АТ к ТПО: какая должна быть норма у женщин

Профилактические рекомендации

Пациентам с повышенным уровнем АТ ТПО рекомендуется ежегодное обследование у эндокринолога и строгое соблюдение профилактических рекомендаций, чтобы контролировать изменение уровня антител:

  • Очень важно составить и соблюдать здоровый распорядок трудовой недели, не забывая об отдыхе, избегать физических и психологических перегрузок;
  • Крепкий сон не менее 8 часов в сутки очень важен для правильного функционировния щитовидной железы;
  • Очень важно то, чем вы питаетесь – здоровая пища, богатая витаминами и микроэлементами, способствует нормализации уровня гормонов в крови;
  • Употребление алкоголя, наркотических веществ, курение сигарет необходимо исключить, так как все это очень негативно сказывается на здоровье;
  • Контроль за общим состоянием здоровья убережет от истощения иммунную систему, поэтому нужно постараться не допустить возникновения никаких инфекционных заболеваний.

Анализ на бактерию хеликобактер пилори

Еще один вид лабораторного исследования крови на антитела — это анализ на бактерию хеликобактер пилори. Эта бактерия очень опасна для человека, проникая в кишечник при пониженном иммунитете, она способствует возникновению и развитию различных воспалений в организме.

Инфекция может дать толчок развитию различных заболеваний желудка: гастрита, язвы, и даже рака желудка.

Когда пациент жалуется на болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте, требуется провести анализ крови на бактерию:

  • Если пациента мучают постоянной изжоги;
  • При ощущении тяжести в желудке;
  • Исчезающие после еды боли;
  • Если организм отторгает мясо;
  • При язвенной болезни;
  • Если есть подозрение недоброкачественную опухоль.
Чтобы предотвратить риск возникновения и развития этих болезней очень важно своевременно провести исследование крови — ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори.

Этим анализом определяется концентрация в крови антител к хеликобактер пилори, возникновение которых служит сигналом о том, что иммунитет обнаружил возбудителя и начал с ним борьбу.

У здоровых людей бактерия хеликобактер не присутствие, иногда анализы показывают IgG jn 0 до 0,9единиц на литр, что считается допустимой нормой. Но превышение уровня белка от 0,9 до 1,1 ед/л. может быть признаком начальной стадии болезни.

Для получения полной картины заболевания врач назначит целый комплекс лабораторных исследований, после чего можно будет установить верный диагноз и назначить лечение.

 

Поделиться:
Рекомендуем почитать
24 Комментария
  • Анна says:

    Добрый день! Был повышен ТТГ с начала беременности, Т3 и Т4 в норме. Прописали эутирокс 50мг и йод 250мг, сейчас срок 25 недель (2 триместр), ТТГ -1,7 , Т4-17,5 , Антитела к ТПО-1129,30. Антитела сдавала впервые… Эндокринолог ничего не сказала на этот счет, так и продолжаю пить эутирокс 50мг и йод 250мг. Может пересдать или обслдоваться еще? Как такие антитела могут повлиять на ребенка? Заранее спасибо за ответ.

    • Администратор says:

      Добрый день! Был повышен ТТГ с начала беременности, Т3 и Т4 в норме. Прописали эутирокс 50мг и йод 250мг, сейчас срок 25 недель (2 триместр), ТТГ -1,7 , Т4-17,5 , Антитела к ТПО-1129,30. Антитела сдавала впервые… Эндокринолог ничего не сказала на этот счет, так и продолжаю пить эутирокс 50мг и йод 250мг. Может пересдать или обслдоваться еще? Как такие антитела могут повлиять на ребенка? Заранее спасибо за ответ.

  • katerina says:

    Здравствуйте.Сдала анализ крови на гормоны. АТПО — 10 МЕ/мл. (до 35МЕ/мл) Свободный Т3 -5.87пмоль/л. (интервал2.8 — 6.5пмоль/л) свободный Т4 — 12.3пмоль/л. (интервал11.5 — 22.7 пмоль/л) ТТГ — 1.93мкМЕ/мл (интервал 0,4 — 4,0мкМе/мл). была у врача , доктор сказала,что щитовидке все хватает,назначила,пропить йдомарин — по 1 т 1р. в д.,(50 табл.) Селен- по 1 т. 2 р.в д. после 8час.(3 мес) Написала в карточке: Узловой зоб 1 степени без нарушений функций. делала узи есть маленкие кисты с правой стороны. начал мучать кашель,пропила от кашля,нечего не проходит ,терапевт сказала что это может быть от щитовидки, кашель с правой стороны ,там где на щитовидке кисты,кашел,в основном с утра,давящий,очень трудно откашлять, свистящий, что иммено надо пить ? подскажите пожалуйста! у нас нет пока эндокринолога, не к кому обратится. Заранее спасибо.

    • Администратор says:

      Здравствуйте. По анализам у Вас все соответствует норме. Что пить, заочно по интернету ни один нормальный врач не скажет. Кашель при узловом зобе сухой, усиливается в горизонтальном положении. Обычные таблетки от кашля здесь не помогут, нужно лечить причину. Необходима консультация эндокринолога в любом случае. По сути, гормоны в норме, и необходимости в гормональной терапии нет, поэтому лечение основывается на препаратах, которые Вам выписал врач.

  • Марина says:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдавали анализы на гормоны в ноябре 2018 мальчик 14 лет: определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови результат 58.34 IU/ml референтное значение меньше 35. Врач назначил пить йодомарин. Пропили 4 месяца пересдали анализы, результат 48,5 IU/ml референтное значение меньше 60.
    Может ли помяться референтное значение? Я считала что это норма. Какова норма содержания антител к тиреопероксидазе в крови у подростка 14-15 лет? Какие последствия к повышенному результату? Спасибо за ответ.

    • Администратор says:

      Добрый день. Референсные значения могут меняться в зависимости от лаборатории, оборудования и возраста. В Вашем случае непонятны изменения, возможно, это опечатка или ошибка. Общепринятой нормой для взрослых до 50 лет является значение менее 35 IU/ml. Поэтому результат мальчика выше нормы. Запишитесь к другому эндокринологу. Рекомендую также сдать анализы на тиреоидные гормоны, если они не сдавались.

  • любовь says:

    ЧУВСТВУЮ СЕБЯ СКВЕРНО ОТЕКАЮТ НОГИ,,ВЫПАЛИ ВОЛОСЫ, ИСТОНЧИЛАСЬ СЕТЧАТКА,СЕРДЕЧНЫЕ УЧАЩЕНИЯ ,ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ, ПОЧКИ ,НАДПОЧЕЧНИКИ, НАРУШЕНО ПИЩЕВАРЕНИЕ,СЛАБОСТЬ, ПОХОЖЕ НА ХОШЕМОТО

    • Администратор says:

      Нужно писать нормы и единицы измерения. Обратитесь к эндокринологу с результатами анализов. Повышение АТ-ТПО говорит о поражении щитовидной железы собственными антителами и развитии аутоиммунного тиреоидита. Но это не всегда говорит о нарушении работы органа и не требует лечения. По остальным показателям не могу говорить о нарушении функции щитовидной железы. Всего доброго.

  • НАТАЛИЯ says:

    ДОБРЫЙ ДЕНЬ…. ПОДСКАЖИТЕ …МОИ АНАЛИЗЫ АТ- 0.00 ТТГ- 2.2039 Т4-14.00 ТЗ-4.62

    • Администратор says:

      Добрый день. Нужно было написать нормы. Я не могу судить об отклонении без допустимых пределов лаборатории. Смотрите по нормам, если значения входят в пределы допустимых, то не беспокойтесь. Если же есть существенные отклонения, обратитесь к эндокринологу.

  • Жадыра says:

    есть хронический тонзиллит уже год, беременность 12 недель, сдала кровь на гормоны показываеть:Т-3 свободн 4,34; Т-4 свобод 19,54; ТТГ -<0.044; Антитела к тиреоперексидазе 19,52.эндикринолог говорить при беременности допустимо,

    • Администратор says:

      Да, Ваш эндокринолог прав. Такие значения допустимы при беременности. Не беспокойтесь.

  • Светлана says:

    Здравствуйте девочке 7 лет. Сдали анализы Т4 свободный 1.29 нг/дл норма 0.80- 2.10. ТТГ (тиротропин) 2.080 мкМЕ/мл норма 0.6-4.84. АТ-ТПО 22.39++ МЕ/мл норма 0-18. Узи щитовидной железы в норме. Хотела узнать все а порядке или ест какие-то нарушения? Заранее спасибо.

    • Администратор says:

      Здравствуйте. Присутствие антител к тиреопероксидазе свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита. Это значит, что в организме ребенка вырабатываются антитела к щитовидной железе. Специфического лечения не существует, и убрать эти антитела из организма невозможно. Это не страшно, просто нужно периодически (примерно раз в год) контролировать уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4). На данный момент они у нее в норме – функция щитовидной железы не нарушена. Анализ на анти-ТПО больше не нужно будет сдавать. Всего доброго.

  • Неля says:

    здравствуйте!подскажите пожалуйста,сдала анализы,начала прибавлять в весе,сдала анализы на гармоны, сегодня пришли результаты,подскажите пожалуйста ,записаться к врачу и лечение проводить,либо мои анализы в порядке:
    инсулин: 11,1 мкМЕ/мл
    свободный тиркосин(СТ4): 22,33 пмоль/л
    ТТГ: 3,26мкМЕ/мл
    дегидропиандростерон-сульфат(ДГЭА-С) 205,60 м кг/дл
    антитела к перокидазе тиреоцтов: 0,702 МЕ/мл
    заранее спасибо!!!

    • Администратор says:

      Здравствуйте. Обратитесь к эндокринологу, для обследования и дальнейшего лечения. Патологии надпочечников, синдром Кушинга могут приводить к повышению инсулина. Необходимо обследовать щитовидную железу и надпочечники, сдать анализ на АКТГ

  • Анна says:

    Добрый день. Сдала анализ крови. ТТГ -7,5863 (при норме до 4,94) Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 55,16 при норме 0-5,61!!!! Что делать?

    • Администратор says:

      Добрый день. Обратиться к эндокринологу, с результатами анализов. Антитела к тиреопероксидазе свидетельствуют о развитии аутоиммунного тиреоидита. Он развивается на фоне поражения щитовидной железы собственной иммунной системой. Это заболевание не всегда сопровождается нарушением функции железы. Но в Вашем случае по повышению ТТГ можно судить о развитии первичного гипотиреоза. Запишитесь к врачу, он назначит лечение. Будьте здоровы.

  • Елена says:

    Добрый вечер.В 50лет Т4 свободнный 13,6 пмоль/л. ТТГ 7,14 мЕд/л, АТ-ТПО 322,1еД/мл. Прием L-Tiroxsin0,75 мл 1 раз в день. В 51год Т4 свободнный 10,4 пмоль/л. ТТГ 6,11 мЕд/л, АТ-ТПО 444,3еД/мл. Есть улучшение или нет.Спасибо заранее за ответ.
    Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/antitpo/normy-antitel.html

    • Администратор says:

      Здравствуйте. Терапия некорректна, так как критерием эффективности проводимого лечения является стойкое поддержание нормального уровня ТТГ в крови. Вам необходимо обратиться к грамотному эндокринологу, для коррекции лечения. На фоне лечения ТТГ должен прийти к норме, что у Вас не произошло. И вообще, я не понимаю, почему Вы сдаете контроль гормонов только через год, когда он должен производится через 3 месяца. Возможно, низкая дозировка не дает эффекта, лечение должно проводиться под строгим контролем гормонов, дозировка периодически меняется, в зависимости от уровня. И лечение должно проводиться строго ежедневно, без перерывов и пропусков.

  • Иван says:

    Здравствуйте. А если ТТГ — 3.37, Т4 — 16,8, но анти ТПО — 231? И температура колеблется по утрам t=35,3, а по вечерам t=37? Что это значит? Какова возможная причина?

    • Администратор says:

      Здравствуйте. Наличие анти-ТПО свидетельствует о развитии аутоиммунного тиреоидита. Специфического лечения не существует, ТТГ и Т4 в норме, поэтому беспокоиться не нужно. Регулярно нужно контролировать уровень гормонов, для контроля. Субфебрилитет скорее всего обусловлен этим процессом. Если температура так и будет подниматься, сдайте общий анализ крови и проконсультируйтесь с эндокринологом.

  • Любовь says:

    Добрый день!
    Сдала анализ крови на гормоны. Показатель-антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)-82,7 МЕ/мл, стандарт написан-0-9, что это означает? Нет никаких описанных симптомов

    • Администратор says:

      Добрый день. Наличие антител означает развитие аутоиммунного тиреоидита, которое происходит по причине атаки щитовидной железы собственными антителами. Нужно знать, соответствуют ли тиреоидные гормоны (ТТГ и Т4) норме. Если да, то функция щитовидной железы сохранена, и предпринимать ничего не нужно. Наличие антител ничем не грозит, и они будут сохраняться на протяжении всей жизни. Вам будет необходимо только каждый год контролировать уровень ТТГ и Т4, для проверки функции щитовидной железы. Анти-ТПО больше сдавать не имеет необходимости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.