Узнаем, что означает сильное повышение АТ ТГ

Щитовидная железа является важным эндокринным органом, синтезирующим и вырабатывающим биологически активные вещества, которые влияют на многие процессы в нашем организме. Правильная работа органов зависит именно от функциональности этой железы, и концентрации ее гормонов в крови. Синтез Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина) происходит в фолликулах щитовидной железы, для их построения необходим субстрат, белок, который служит основой для создания этих гормонов. Таковым является тиреоглобулин. Ниже мы рассмотрим, что такое антитела к тиреоглобулину, когда они повышаются и что это значит.

Тиреоглобулин представляет собой белок крупной молекулярной массы, предшественник синтеза тироксина и трийодтиронина. Он вырабатывается эпителиальными клетками щитовидной железы и содержится в коллоидном веществе фолликулов. Тиреоглобулин обладает способностью захватывать свободный йод, который так необходим железе для создания гормонов. Белковая молекула имеет тирозиновые остатки, из которых при связывании с йодом формируются тироксин и трийодтиронин. Молекула ТГ разделяется ферментами, после чего Т3 и Т4 выходят в плазму.

В здоровом состоянии наша иммунная система реагирует выработкой антител на чужеродный агент, будь это бактерия, вирус, химическое вещество, грибок, и запускает каскад реакций, направленных на его элиминацию (устранение). При влиянии каких-либо факторов иммунная система перестраивается и начинает выделять антитела против собственных клеток. Таковыми являются антитела к тиреоглобулину (или АТ ТГ).

Зачем определять антитела к ТГ?

Анализ на антитела к ТГ позволяет определить аутоиммунные повреждения щитовидной железы, диагностировать эндокринные нарушения в зонах с неблагоприятной ситуацией по йоду, контролировать восстановление и профилактику метастазирования у пациентов с онкологией.

Показания

• Данные осмотра, пальпации и УЗИ щитовидной железы (увеличение размеров).
• Подозрение на заболевания щитовидной железы (тиреоидиты, диффузный токсический и нетоксический зоб, рак, микседема).
• Резкое понижение массы тела без обоснованной причины.
• Системные аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).
• Гипотиреоз.
• Тахикардия, нарушения ритма.
• Хроническая слабость, депрессии, апатии.
• Нарушения зрения, офтальмопатии.
• Гемолитическая анемия.
• Ревматоидный артрит.
• Сахарный диабет.
• Миастения.
• Плотный отёк ног и рук.
• Бесплодие, невынашивание в анамнезе у женщин.
• Бесплодие, импотенция у мужчин.
• Синдром Дауна.
• Контроль беременности при наличии аутоиммунной патологии.
• Контроль эффективности заместительной гормональной терапии.
• Контроль реабилитации после операции на железе.

Как определяют количество антител?

Анализ проводят иммуноферментным методом исследования сыворотки крови. Для этого берут венозную кровь, утром, натощак.

Забирается в пробирку с гелем, содержащим активатор свертывания. Пробирка центрифугируется, для отделения сыворотки от форменных элементов и фибрина.

Для исследования требуется тщательная подготовка, для исключения ложноположительных результатов. Поэтому перед анализом следует:

• избегать жирной, острой пищи, алкоголя и курения,
• ограничить физические нагрузки,
• отменить приём лекарственных средств за две недели до сдачи, гормональных — за месяц,
• утром не завтракать, не пить чай, кофе, разрешается только вода,
• лучше сдавать в первой половине дня, так как показатели колеблются в течение суток,
• исключить стресс, волнение.

Посмотрите видео на эту тему

Нормы

В здоровом организме антитела к тиреоглобулину либо полностью должны отсутствовать, либо выделяются в очень незначительном количестве. Если при анализе они не выявляются, это свидетельствует о полном здоровье и беспокоиться не стоит.

Норма антител к ТГ находится в пределах от 0 до 4 МЕ/мл (0-18 Ед/мл по Инвитро)

Нормальное содержание может колебаться в зависимости от пола, возраста, состояния здоровья. У женщин в зрелом возрасте наблюдаются небольшие повышения этого показателя, что не является патологией. У мужчин же такое наблюдается намного реже. Также наблюдают увеличение концентрации антител после перенесённой инфекции, поэтому и не рекомендуют сдавать анализ сразу после болезни.

После удаления щитовидной железы антитела должны отсутствовать в норме, их обнаружение свидетельствует о рецидивах и метастазах.

Что значит сильное повышение?

Причины

• тиреоидит Хашимото – аутоимммунное воспаление щитовидной железы. Из-за дефекта в иммунной системе организм начинает воспринимать тиреоциты как чужеродные и атакует их, тем самым вызывая повреждение клеток, гибель, фиброз, потерю функции. Гормоны прекращают вырабатываться, повышается продукция тиреотропного гормона в гипофизе, развивается гипотиреоз со всеми характерными для него симптомами.
• подострый тиреоидит. Одна из его распространённых форм — гранулематозный, гигантоклеточный тиреоидит (тиреоидит де Кервена), негнойное воспаление щитовидной железы, возникающее на фоне перенесённой вирусной инфекции.
• острый тиреоидит – выделяют диффузный очаговый гнойный и негнойный. Первый развивается на фоне любой острой инфекции, и сопровождается симптомами сильной интоксикации (температура, боль, озноб, недомогание). Второй возникает в результате облучения, травмы, кровоизлияния, с симптомами дискомфорта, болезненности, иногда гипертиреоза.
• идиопатическая микседема – тяжёлая и опасная патология, сопровождающаяся повышенной отёчностью, вследствие длительного дефицита тиреоидных гормонов. Нарушается обмен в тканях, жидкость накапливается в тканях, провоцируя сильные отёки.

• синдром Дауна, Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера — комплекс симптомов, сопровождающийся аутоиммунным тиреоидитом.
• сахарный диабет 1-го типа – предрасполагает повышенный риск аутоиммунного тиреоидита.
• диффузный токсический зоб – патология, характеризующаяся увеличением объёма щитовидной железы и нарушением ее функции.
• первичный гипотиреоидизм – недостаточная функция щитовидной железы, вследствие различных ее заболеваний.

• злокачественная опухоль щитовидной железы (рак, онкология) – новообразование, бывает фолликулярный, папиллярный и медуллярный.
• аденома щитовидной железы – доброкачественное узловое новообразование, железистого строения, окружённое капсулой. При определённых обстоятельствах может малигнизироваться в злокачественную.
• оперативное вмешательство, удаление, травма щитовидной железы, биопсия – способствует разрушению тиреоцитов, угнетению продукции гормонов и повышенному риску возникновения аутоиммунного тиреоидита.

аутоиммунные патологии:

• системная красная волчанка (хроническое заболевание соединительной ткани),
• гемолитическая анемия (усиленное разрушение эритроцитов),
• болезнь Шегрена (аутоиммунное системное заболевание, протекающее с поражением большинства секретирующих желёз, в частности слюнных и слёзных),
• миастения (патология, протекающая с поражением мышечных тканей и характеризующаяся мышечной слабостью и утомляемостью),
• ревматоидный артрит (воспалительное заболевание, протекающее с симметричным поражением суставов).

Симптомы и признаки

• увеличение объёмов шеи;
• апатия, депрессия, быстрая утомляемость, хроническая усталость, снижение памяти, невнимательность;
• раздражительность, плаксивость;
• бессонница, нарушения сна, беспокойный сон;
• одышка, снижение артериального давления, урежение сердечного ритма;
• сниженная температура тела, зябкость, постоянное ощущение холода;
• необоснованное увеличение массы тела, при пониженном аппетите, не поддается коррекции;
• бледность и сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос;
• плотная отёчность лица, рук, ног;
• анемия;
• запоры;
• расстройство менструального цикла, снижение либидо, бесплодие, выкидыши.

При отсутствии лечения возникает опасность развития серьёзных последствий для организма, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бесплодие, психические расстройства, злокачественное перерождение клеток, кома.

При незначительном повышении показателя рекомендуется пересдача через 7-10 дней, так как на результат могут повлиять такие факторы, как стресс, физические нагрузки, перенесённые инфекции, оперативные вмешательства и физиотерапевтические процедуры, приём лекарственных средств.

При значительном повышении антител к тиреоглобулину необходимо углублённое обследование щитовидной железы и осмотр эндокринолога, для назначения дополнительных инструментальных и лабораторных анализов, и установления схемы лечения.

Повышение антител к ТГ у женщин особенно опасно, так как данное состояние запускает множество симптомов, включая нарушение детородных функций, депрессии и снижение полового влечения. К тому же у женщин чаще наблюдается повышение, чем у мужчин.

Лечение

Основа лечения:

• основная терапия, воздействующая на причину повышения, заболевание, лежащее в этиологии.
• коррекция образа жизни, питания.
• патогенетическая терапия.
• симптоматическая терапия.
• оперативное лечение, в некоторых случаях.
• профилактика рецидивов и осложнений.

Схема лечения устанавливается только в зависимости от причины повышения антител к ТГ, хотя воздействие на истинную причину заболевания не всегда вероятно.

Воздействие на основную причину симптомов — залог успешного лечения.

Изменение образа жизни включает в себя поддержание здорового образа жизни, исключение вредных привычек, стресса, правильное питание.

Рекомендации:

• исключите продукты, богатые клетчаткой, и продукты с повышенным содержанием животных жиров (мясо, яйца).

• запрещаются газированные напитки.
• ограничьте потребление соли и сахара.
• увеличьте употребление рыбы, морепродуктов, морской капусты, сыра, творога.
• включение в рацион продуктов, богатых кальцием.
• употребление ежедневно свежих овощей и фруктов
• исключение алкоголя.
• исключение продуктов, содержащие сою.

Препараты, содержащие синтетический левотироксин натрия: Эутирокс, L-тироксин, таблетки различной дозировки, цена варьирует от 100 до 200 рублей.

При назначении гормональной терапии нужно придерживаться определённых принципов: назначают с малой дозы, контролируют показатели щитовидной железы, постепенно подбирая оптимальную дозировку и учитывая сопутствующие патологии. Препараты принимаются длительное время, в отдельных случаях пожизненно.

Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов, вызванных гормональным сбоем.

Специфической профилактики не разработано, но рекомендуется придерживаться основных принципов питания и здорового образа жизни, при первых симптомах заболевания незамедлительно посещать врача и регулярно проверять свои показатели гормонов.