Обзор лекарств от тромбов

При лечении тромбоза вен необходим комплексный подход. Одним из самых эффективных методов является медикаментозная терапия. Препараты от тромбов улучшают кровоснабжение тканей, служат профилактикой рецидивов и не дают образовываться сгусткам у пациентов, склонных к этим заболеваниям. Но стоит помнить, что такие медикаменты нельзя принимать самостоятельно. Препараты назначаются врачом, который смотрит на течение заболевания, индивидуальные особенности пациента, диагноз и рассчитывает дозировку, длительность курса лечения. Какие средства могут препятствовать формированию тромбов? Сколько стоят лекарства, рассасывающие и растворяющие тромбы? Эффективно ли мазать поражённый участок гелями?

Подробнее про медикаментозное лечение

Лекарство от тромбов назначается флебологом или сосудистым хирургом.

Рекомендуется такая терапия людям, у которых есть тромбоз, высокие риски закупорки вен и артерий или нужна профилактика при предпосылках для развития сосудистой патологии.

Основными задачами такой терапии являются:

  • Разрушение образовавшейся бляшки и нормализация кровообращения;
  • Разжижение крови в случаях повышенной свёртываемости, вязкости;
  • Ускорение микроциркуляции крови в тканях.

Кроме того, препараты, предназначенные для рассасывания тромбов, улучшают обмен веществ в организме, снимают воспаление, возникающее при тромбозах и тромбофлебитах. Как правило, таблетки назначаются на длительный срок, а пациенту необходимо осуществлять их приём под контролем врача, согласно выданным инструкциям.

Все лекарства делят на две больших группы: тромболитики, которые улучшают рассасывание бляшек и помогают растворять их. Они действуют уже на образовавшиеся сгустки и не дают образоваться новым. Эти средства считаются сильнодействующими и поэтому назначаются при острой форме патологии и в серьёзных случаях.

Второй большой группой являются антикоагулянты, антиагреганты.

Такие препараты оказывают воздействие на кровь, разжижая её и не давая ей сгущаться.

Показания

Такие средства назначают в следующих случаях:

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

  • При угрозе закупорки вен, сосудов сердца, крупных артерий;
  • При риске развития инфаркта, инсульта, атеросклероза;
  • В качестве профилактических мер при вероятности повторного возникновения тромба;
  • При тромбофлебите;
  • При варикозе;
  • При возникновении рецидивов вышеуказанных заболеваний;
  • При загущении крови.

Противопоказания

Такие препараты противопоказаны:

  • При кровотечениях с большими кровопотерями;
  • При аневризме, при болезнях печени, почек;
  • При онкологии, при язвенной болезни ЖКТ;
  • При ретинопатии разной этиологии;
  • При грыже пищевода, при полипах в кишечнике;
  • При кровоизлиянии в мозг;
  • При травмах головы;
  • При гемофилии;
  • При патологиях, провоцирующих плохую свёртываемость крови.

Обзор медицинских препаратов

От образования тромбов

Урокиназа

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления инъекций. Страна-производитель: Германия. Препарат применяется для лечения острых состояний с риском закупорки сосудов при инфаркте, инсульте, ТЭЛА, тромбозе глубоких вен.

Препарат запрещён при кровотечениях, при индивидуальной непереносимости, при риске развития внутреннего кровотечения ЖКТ. Не применяют его при онкологии, туберкулёзе лёгких, циррозе печени. Урокиназой не лечат, если у женщины не прошёл месяц после родов, был аборт, если у человека недавно проводилась операция, пункция или биопсия. Запрещено проводить уколы Урокиназой при стенозе, эндокардите бактериального происхождения, при кровоизлиянии в мозг. Её не применяют во время беременности. Урокиназа не рекомендуется для лечения детей в возрасте до 18 лет.

Стоимость препарата начинается от 4500 рублей.

 

Стрептокиназа

Форма выпуска: лиофилизат для внутривенных инъекций. Применяется для лечения острой фазы инфаркта, при тромбоэмболиях, при тромбозе крупных артерий. Рекомендуется применение, если у пациента диагностирован тромбоз глубоких вен конечностей или внутренних органов.

Нельзя использовать препарат при злокачественных опухолях, панкреатите, сепсисе, после операции, при кровотечениях. Не используется для лечения беременных женщин и в период после родов.

Стоимость препарата начинается от 6 800 рублей.

 

Альтеплаза

Форма выпуска: порошок для приготовления инфузий. Лечение Альтеплазой следует проводить при закупорке лёгочной артерии, при острой фазе инфаркта, для разрушения тромба при ишемическом инсульте.

Препарат не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами, если у пациента были кровотечения в прошедшие полгода или есть риск возникновения кровопотери. Лекарство запрещено после операции на головном или спинном мозге, при кровоизлиянии в головной мозг. Не рекомендуется лечение этим медикаментом, если у пациента высокое давление, была проведена сердечно-лёгочная реанимация, есть патологии печени, почек, язвенная болезнь ЖКТ.

Стоимость препарата начинается от 18 000 руб.

 

Фибринолизин

Форма выпуска: порошок для приготовления инъекций, раствор для уколов. Рекомендуется для лечения пациентов, страдающих кровоизлияниями в сетчатку, используется для лечения острой фазы инфаркта, тромбофлебита. Препарат рекомендуется при тромбоэмболии крупных артерий и сосудов.

Фибринолизин запрещён при вынашивании ребёнка, не используют его для лечения детей до 18 лет. Не рекомендуется применение средства, если пациенту была проведена операция, пункция, биопсия. Его не применяют при высоком артериальном давлении, при наличии открытых ран и кровотечений. Запрещено использовать лекарство в период лактации, при гепатитах, циррозах, туберкулёзе.

Стоимость препарата начинается от 100 рублей.

 

Антикоагулянты

Гепарин

Инъекция Гепарина рекомендуется для разжижения крови, уменьшения вероятности образования кровяных сгустков. Средство применяют при аритмии, при тромбозах артерий, при стенокардии, при инфаркте в острой фазе, при астме, при ревматизме.

Читайте так же:  Важное про тромб в легких

Инъекция Гепарина не рекомендуется, если у пациента есть инфаркт лёгкого, наблюдается апластическая анемия или лейкоз. Не применяют его при гангренах, при болезнях печени и почек, при аневризме, язвенной болезни, гемофилии, колите, варикозе пищевода, при травмах.

Стоимость препарата начинается от 95 рублей.

 

Варфарин

Лекарство выпускается в форме геля, раствора для инъекций. Такие уколы рекомендуется ставить, если у пациента есть порок сердца, бактериальный эндокардит, тромбозы вен и артерий, тромбоэмболия лёгочной артерии. Во время операции его используют в профилактических целях, чтобы после хирургического вмешательства не образовались тромбы.

Противопоказаны уколы при непереносимости активных компонентов препарата, травмах головы, повышенном давлении, циррозе печени. Не применяют его во время менструации, при абортах. Не ставят уколы при беременности и во время кормления грудью. Препарат не следует использовать, если у пациента диагностирована язвенная болезнь ЖКТ.

Стоимость препарата в ампулах начинается от 360 рублей.

 

Клексан

Форма выпуска: раствор для инъекций. Клексан рекомендуется в качестве профилактической меры при эмболии и тромбозах, после операции, при назначенном пациенту постельном режиме. Используется для лечения инфарктов, стенокардии и других патологий, связанных со свёртываемостью крови.

Не рекомендуется применять для лечения детей до 18 лет, при рисках развития кровотечений, при склонности к аллергии на компоненты препарата.

Стоимость Клексана начинается от 3650 рублей.

 

Фраксипарин

Форма выпуска: шприцы с раствором для уколов. Это лекарство используется для устранения осложнений после операции, для профилактики образования тромбов при тромбоэмболии лёгочной артерии или инфаркте миокарда.

Не рекомендуется использовать препарат для лечения детей до 18 лет  и людей,, склонных к непереносимости компонентов препарата. Фраксипарин не используют при патологиях печени и почек, при тромбоцитопении, при склонности к кровотечениям.

Стоимость препарата начинается от 2200 рублей.

 

Дикумарин

Форма выпуска: таблетки от сгустков и тромбов, порошок. Применяют при комплексной терапиитромбоэмболии, при инфаркте, тромбозах вен и артерий.

Не рекомендуется при наличии геморрагического синдрома, при гемофилии. Не применяют его во время вынашивания ребёнка, при онкологии, печёночной недостаточности, язве ЖКТ. Его не следует применять во время менструации.

Стоимость препарата начинается от 840 рублей.

 

Гепаринотерапия

Если с помощью исследования крови врач выявил высокую вероятность возникновения тромба, то лучшими препаратами считаются прямые антикоагулянты, гепарины низкомолекулярной массы. Медикаменты этой группы действуют на тромбин, а лечение контролируется врачами с помощью лабораторных исследований.

На их основании специалисты подбирают длительность курса лечения и дозировки.

Надропарин кальций

Форма выпуска: раствор для инъекций в шприцах. Надропарин кальция используется для лечения тромбоэмболии артерии лёгких, при закупорке глубоких вен и артерий. Лекарство рекомендуется применять в профилактических целях при проведении операций.

Не рекомендуется при наличии у пациента кровоизлияний в головной мозг, при эндокардите бактериальной природы. Нельзя использовать его после травм центральной нервной системы, при приёме контрацептивов. Запрещено применять при язвенной болезни в острой фазе.

Стоимость начинается от 5 800 рублей.

 

Эноксапарин натрий

Форма выпуска: раствор для уколов. Препарат применяется в комплексной терапии при лечении тромбоза и тромбофлебита с эмболией. Нередко лекарство используется в хирургической практике. Им можно лечить стенокардию и инфаркты.

Не рекомендуется использовать при угрозе выкидыша, при аневризме, при инсульте с геморрагическим синдромом. Запрещён детям в возрасте до 18 лет, при кровотечениях.

Стоимость зависит от торговой марки, под которой выпускается препарат. Цена начинается от 800 рублей.

 

Гемапаксан

Форма выпуска: шприц с раствором для инъекций. Лекарство можно использовать в целях профилактики для пациентов, которые страдают тромбоэмболией, тромбозами вен. Препарат подходит для профилактики тромбов для людей, соблюдающих постельный режим. Терапия этим лекарством используется при стенокардиях, инфарктах, тромбах в венах и артериях.

Запрещено применение Гемапаксана при непереносимости компонентов средства, при аневризмах. Не рекомендуется при наличии кровотечения или при риске его возникновения. Не следует лечиться медикаментом при артериальной гипертензии, им не лечат детей.

Стоимость начинается от 920 рублей.

 

Фрагмин

Форма выпуска: раствор в ампулах или шприце. Лекарство применяется в комплексной терапии при наличии у пациента тромбоза глубоких вен и для его профилактики. Рекомендуется применение при венозной недостаточности, при ТЭЛА. Медикамент используют для лечения больных, страдающих ожирением, онкологией, стенокардией, в качестве профилактики.

Фрагмин запрещено использовать при тромбоцитопении, при механических травмах или хирургических вмешательствах в центральной нервной системе. Его не следует применять при кровотечениях, при нарушениях свёртываемости крови, при эндокардите бактериального происхождения. Не следует использовать при аллергии на активные вещества лекарства.

Стоимость начинается от 1800 рублей.

 

Ревипарин натрия

Форма выпуска: раствор для инъекций. Лекарство рекомендуется при комплексной терапии пациентов, страдающих тромбоэмболией, тромбозами, во время хирургических вмешательств, при вынашивании ребёнка. Применяют для людей, которые вынуждены соблюдать постельный режим.

Не рекомендуется людям с выявленной тромбоцитопенией, со склонностью к возникновению кровотечений. Не используют при операциях на головном или спинном мозге. Нельзя использовать препарат после эпидуральной анестезии, после пункции, при эндокардите бактериальной природы. Не рекомендуется при непереносимости компонентов лекарства, при беременности, при язвенной болезни.

Стоимость начинается от 240 рублей.

 

От образования тромбов после операции

Врачи в хирургической практике используют ряд медикаментов, которые применяют при подготовке к хирургическому вмешательству. Такие медикаменты позволяют устранять образование сгустков и после операций.

Читайте так же:  Все про тромбы в голове

Врачи для этих целей нередко используют Гепарин. Противопоказания, показания к применению, формы выпуска лекарства и стоимость можно узнать, прочитав раздел статьи «Антикоагулянты».

Нередко врачи используют и Эноксапарин (описание препарата можно прочитать в разделе «Гепаринотерапия»).

Арикстра

Форма выпуска: шприц с раствором для уколов. Препарат используется в хирургической практике для лечения пациентов, которые перенесли ортопедическую операцию или другие виды вмешательств при протезировании, травмах таза, при полостных операциях на брюшной полости. Арикстра может применяться для профилактики тромбоэмболии, при тромбозе глубоких вен, при коронарном синдроме.

Запрещено применять Арикстру при склонности пациента к аллергическим реакциям, при массовых кровотечениях, при эндокардите бактериальной природы. Его не назначают беременным и в период кормления грудью. Не рекомендуется проводить уколы при болезнях почек.

Стоимость начинается от 4 300 рублей.

 

Ксарелто

Форма выпуска: таблетки. Лекарство рекомендуется для профилактики тромбоза после ортопедических операций. Его нельзя использовать при склонности к аллергиям на ривароксабан, при внешних и  внутренних кровотечениях.

Запрещено использовать препарат при наличии в организме эрозий и механических повреждений, которые могут провоцировать кровопотери. Не используют его, если у человека есть аневризма, было кровоизлияние в мозг. Не рекомендуется его применять одновременно с приёмом антикоагулянтов. Запрещён при патологиях печени и почек, во время беременности и в период кормления грудью. Не используют для лечения детей в возрасте до 18 лет.

Стоимость препарата начинается от 1390 рублей.

 

Эликвис

Форма выпуска: таблетки в оболочке. Лекарство используют при проведении операций по эндопротезированию для профилактики ТЭЛА. Им рекомендуется проводить профилактику инсульта и тромбоэмболий. Эликвисом лечат тромбозы лёгочной артерии, глубоких вен, используют для предупреждения рецидивов заболеваний.

Не рекомендуется при беременности, кормлении грудью.

Стоимость начинается от 850 рублей.

Гепариноиды

Это категория лекарств-антикоагулянтов, которые близки по действию с гепарином. Но они являются более безопасными, вызывают меньше побочных эффектов. При их применении необязательно проводить постоянный мониторинг показателей крови.

Кроме того, они понижают уровень холестерина в крови больного.

Сулодексид

Форма выпуска: таблетки и раствор для внутримышечных инъекций. Рекомендуется принимать пациентам с высоким риском тромбоза при ангиопатии, нарушениях кровотока в тканях головного мозга. Сулодексид применяют для восстановительной терапии при инсультах, атеросклерозах, используют при хирургической практике. Возможно одновременное лечение пациента с применением аспирина. Рекомендуется для лечения диабетической стопы пациентам, страдающим кардиопатией.

Запрещено принимать беременным, пациентам с непереносимостью компонентов лекарства.

Стоимость начинается от 1700 рублей.

 

Пентосан Полисульфат

Лекарство выпускается в виде таблеток в плёнке, используется при комплексной терапии для лечения острого и хронического тромбоза, тромбоэмболии и других патологий, которые провоцируют загущение крови и образование бляшек. Пентосан Полисульфат применяют и в профилактических целях для ликвидации последствий и для уменьшения риска возникновения кровяных сгустков.

Нельзя применять при гемофилии и прочих состояниях, связанных со свёртываемостью крови.

Стоимость начинается от 5 550 рублей.

 

Средства профилактики

В качестве профилактики можно использовать Варфарин, Фенилин, Гепарин. Описание этих лекарственных средств можно увидеть в предыдущих разделах.

Но одним из самых эффективных препаратов остаётся Аспирин.

Аспирин

Это нестероидный препарат, который купирует болевой синдром разной этиологии, снимает воспаление и жар. Кроме того, его можно использовать как средство для профилактики тромбозов, тромбофлебита, инсульта и инфаркта. Формы выпуска: таблетки обычные и в растворимой форме.

Запрещён при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, при внутренних кровотечениях. Не следует его принимать при аллергических проявлениях при употреблении аспирина. Не используют его при гемофилии, при недостатке в организме витамина К. Противопоказано применять лекарство детям до 15 лет, на ранних и поздних срокахбеременности. Не пьют таблетки во время кормления ребёнка грудью.

Стоимость начинается от 35 рублей.

 

Посмотрите видео про препарат

Наружные средства и мази

Гепариновая мазь

Препарат выпускается в форме мази от тромбов, которая предназначена для нанесения на кожу. Её рекомендуют для лечения тромбофлебита, при флебитах, геморрое.

Не следует применять мазь, если у больного есть механические повреждения на кожных покровах. Не рекомендуется лекарство при наличии тромбоцитопении, при непереносимости ингредиентов мази.

Стоимость начинается от 36 рублей.

 

Гепатромбин

Форма выпуска: гель, мазь, свечи. Гепатромбин используется для лечения маститов у женщин, геморроя, варикоза и тромбофлебита. Его используют для ускорения восстановления после спортивных травм.

Нельзя применять при аллергии на медикамент, при наличии на коже ран, порезов и других повреждений целостности кожи. Не лечатся им при гемофилии, при тромбоцитопении.

Стоимость геля начинается от 230 рублей.

 

Лиотон

Форма выпуска: гель для наружного применения. Лиотон следует использовать при патологиях неглубоких вен, тромбофлебите. Его применяют для устранения воспалений и осложнений после хирургических вмешательств на венах, костной ткани, связочном аппарате. Он эффективно устраняет отёчность тканей и рассасывает гематомы.

Нельзя использовать Лиотон при непереносимости компонентов геля, при язвах и некротических очагах на коже, при нарушениях её целостности. Не рекомендуется при тромбоцитопении.

Стоимость начинается от 180 рублей.

 

Диклофенак

Это мазь-нестероид, которая снимает воспалительные процессы в стенках сосудов, не даёт образовываться тромбам. Диклофенак снимает болевой синдром в суставной ткани, ликвидирует отеки. Его применяют при тромбозах, болезнях опорно-двигательного аппарата, в период восстановления после травм. Он снимает боли в мышечной ткани.

Не рекомендуется при непереносимости ингредиентов лекарства, при язвенной болезни. Не рекомендуется наносить мазь во время вынашивания ребёнка. Ей не лечат малышей до 6 лет.

Читайте так же:  Все про тромбы в сосудах

Стоимость начинается от 15 рублей.

 

Доктор Тайсс Венен гель

Форма выпуска: гель. Препарат используется при ощущении тяжести, при судорогах в икрах, при растяжениях, вывихах. Венен гель снимает отеки, купирует боли на нанесённом участке. Его используют в комплексной терапии для лечения тромбозов, он снимает зуд от венозной недостаточности.

Запрещён при склонности к аллергическим реакциям на состав медикамента. Не лечат им детей в возрасте до 18 лет, не наносят, если есть механические повреждения на коже.

Стоимость начинается от 230 рублей.

 

Препараты для снижения холестерина

Липостат

Форма выпуска: таблетки. Медикамент используется в качестве профилактической меры при риске возникновения инфаркта, при подготовке к операциям на сердце. Липостат следует использовать при гиперхолестеринемии.

Таблетки не стоит принимать при патологиях печени в острой форме, при склонности к аллергиям на компоненты средства. Запрещено принимать Липостат пациентам в возрасте до 18 лет.

Стоимость начинается от 3 000 рублей.

 

Вазилип

Форма выпуска: таблетки с плёнкой. Вазилип рекомендуется при гиперхолестеринемии. Таблетки следует употреблять для снижения смертности при атеросклерозе, инсультах, инфарктах, при сахарном диабете.

Запрещён приём при патологиях печени, протекающих в острой форме, при аллергических реакциях на препарат.

Стоимость начинается от 180 рублей.

 

Кардиостатин

Форма выпуска: таблетки. Лекарство применяют для лечения людей, страдающих гиперхолестеринемией, если не даёт результатов коррекция питания и спорт. Используют в комплексной терапии при коронарном атеросклерозе.

Не применяют лечение таблетками при патологиях печени, которые протекают в острой форме. Не следует использовать препарат при плохом самочувствии больного. Противопоказан приём Кардиостатина при беременности и во время кормления грудью. Запрещён в возрасте до 18 лет.

Стоимость начинается от 240 рублей.

 

Симвакард

Форма выпуска: таблетки с оболочкой-плёнкой. Лекарство используется при лечении гиперхолестеринемии, для профилактики инфарктов, инсультов, атеросклероза.

Запрещён приём таблеток при непереносимости компонентов вещества, при болезнях печени. Им не лечат детей в возрасте до 18 лет, нельзя использовать препарат  при вынашивании ребёнка.

Стоимость лекарства начинается от 270 рублей.

 

Лескол

Форма выпуска: капсулы. Лескол применяется при неэффективности коррекции питания, если пациент болен гиперхолестеринемией, при атеросклерозе, возникшем на фоне повышенного уровня холестерина.

Не рекомендуется употреблять капсулы при острых фазах болезней печени, если пациентка беременна или кормит грудью. Не применяют при непереносимости активных компонентов лекарства.

Стоимость начинается от 2600 рублей.

 

Средства, применяемые при обнаружении тромбов

Лепирудин

Форма выпуска: раствор для инъекций. Применяется при комплексной терапии для пациентов с диагностированной гепариновой тромбоцитопенией.

Не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, при беременности и во время лактации.

Стоимость начинается от 450 рублей.

 

Мелагатран

Форма выпуска: раствор для инъекций. Препарат используется в качестве профилактики при тромбоэмболиях. Рекомендуются уколы после операций по эндопротезированию.

Запрещено его использовать при склонности к аллергическим реакциям на компоненты раствора, не используют при недостаточности почек и печени. Не применяют при кровотечениях, проблемах со свёртываемостью крови. Мелагатран не рекомендуют во время кормления грудью, не применяют для лечения детей до 18 лет.

Стоимость начинается от 600 рублей.

 

Тиклид

Форма выпуска: таблетки. Лекарство следует применять при риске развития инсульта или вероятности рецидива. Препарат помогает устранять ишемические осложнения, способствует рассасыванию бляшек при поражении артерий и вен ног. Применяется после операций для снижения риска возникновения тромбов.

Противопоказано пить Тиклид при диатезе, сопровождающемся геморрагическим синдромом, при острой фазе язвенной болезни. Не применяют его при диагностированных заболеваниях, при которых увеличивается период свёртывания.

Стоимость начинается от 700 рублей.

 

Абциксимаб

Форма выпуска: раствор для инъекций. Применяют в комплексной терапии при острой фазе инфаркта, при стенокардиях. Рекомендуется для устранения осложнений после хирургического вмешательства.

Запрещено применение лекарственного средства при наличии внутренних кровотечений, при нарушенном кровотоке в головном мозге. Не применяют при диатезах геморрагического характера. Не делают уколы, если у человека есть опухоль мозга, при беременности, лактации. Не рекомендуется лечить им детей до 18 лет.

 

Другие медицинские препараты

Кроме того, в комплексной терапии используется ряд лекарств, которые направлены на устранение симптомов возникшей патологии. Они назначаются врачом индивидуально. Такие медикаменты направлены на укрепление сосудистых стенок, устранение воспалительных процессов.

Они улучшают функционирование внутренних органов и кровоток.

К ним относят флеботоники (например, Флебовен, Троксерутин, Троксевенол, Гептаминол, Эскузан), нестероидные лекарства (Ибупрофен, Этодолак, Целекоксиб, Напроксен). Для купирования боли врач может назначать спазмолитики (Дюспаталин, Папаверин, Гимекромон, Но-шпа).

Для устранения неприятных симптомов, которые сопровождают тромбы, рекомендуется принимать медикаменты, относящиеся к ангиопротекторам (Детралекс, Антистакс, Индовазин).

Для улучшения обмена веществ следует применять метаболические препараты (например, Орокамаг, Мидолат, Неотон, Панциол, Вазомаг).

Вывод

Лекарства от тромбов делятся на две большие группы.

Одни медикаменты разжижают кровь, а вторые воздействуют на сам тромб, растворяя его и снижая вероятность риска рецидивов. Назначаемые лекарственные средства подходят и для профилактических целей, для устранения последствий после операций, при риске возникновения инфаркта, инсульта, лёгочной тромбоэмболии.

Во врачебной практике также применяются и лекарства, оказывающие действие на симптомы заболеваний.

Они устраняют боль и воспаление, укрепляют стенки сосудов, налаживают микроциркуляцию крови и обменные процессы.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.