Узнаем нормы гемоглобина у детей

Наша кровь становится красной из-за сложного белка под названием «гемоглобин». Последний выполняет крайне важную функцию: находящееся в его составе железо связывается с кислородом или углекислым газом и транспортирует его в клетки (кислород) или в легкие (углекислый газ). Клетки нашего тела могут дышать благодаря гемоглобину. Именно поэтому показатели гемоглобина так важны при диагностике и мониторинге, и особенно это касается детей. Таблица нормы гемоглобина у ребенка от первых дней жизни и до подросткового возраста – это то, что знает наизусть каждый педиатр. Ниже мы объясним эти нормы и отклонения от них для тех, кто не имеет медицинского образования.

Какими анализами проверяется?

Показатели гемоглобина измеряются двумя анализами: общий анализ крови (берут из пальца) и биохимический анализ крови (берут из вены).

Анализ крови на hgb из вены берут редко: когда нужно опровергнуть или подтвердить повышенный уровень сахара в крови.

Поскольку ребёнку диагноз «сахарный диабет» ставят исключительно редко, детей на гемоглобин проверяют с помощью крови из пальца.

Что может повлиять на результаты анализа?

Уровень гемоглобина у детей, как говорилось выше, крайне важен при обследованиях. Увы, получить достоверные данные о том, что происходит в крови, бывает непросто. Проблема здесь в том, что кровь – это очень сложная и динамичная ткань (только жидкая), которая связана со всеми системами организма, и небольшое изменение работы любой части тела может отразиться на качестве анализов. Среди самых частых причин изменения показателей гемоглобина в крови выделяют следующие:

  • Еда. После плотного завтрака показатели ненадолго снижаются.
  • Время суток. Физиологические ритмы настроены так, что у человека с нормальным режимом дня вечером показатели так же снижаются.
  • Положение тела. Уровень гемоглобина у ребенка понижается, если сдавать кровь лёжа. Это связано с тем, что насыщенная кровь оттекает от конечностей ко внутренним органам.
  • Ошибка лаборанта. Все показатели в крови из пальца снизятся, если при заборе материала слишком сильно давить на палец. Причина – в межклеточной жидкости, которая попадает в анализ и разбавляет собой кровь.
  • Некоторые болезни. При диарее, например, наступает обезвоживание, при котором концентрация плазмы снижается, а концентрация гемоглобина, наоборот, растет.
Из вышеперечисленного можно сделать простой вывод: чтобы анализ был максимально точным, нужно сдавать кровь утром, натощак, сидя.

Какие значения для детей считаются нормой?

Подробный список норм для детей разного возраста будет предоставлен ниже, сейчас же есть смысл объяснить, почему у ребенка норма меняется с возрастом и почему это так важно.

Гемоглобин, как уже говорилось выше, выполняет важную функцию: позволяет клеткам тела получать кислород и, таким образом, осуществлять клеточное дыхание, не имея прямого доступа к кислороду. Клеточное дыхание позволяет клеткам жить, и, что не менее важно, расти и размножаться.

Значение этих функций сложно переоценить.

В эмбриональном периоде ребенок пользуется специальным видом гемоглобина, который предназначен именно для этого периода. В постэмбриональном периоде (сразу после рождения) организм грудничков начинает вырабатывать «нормальный» hgb, при этом эмбриональные клетки крови еще функционируют (хотя и начинают стремительно распадаться). Поэтому норма гемоглобина у новорожденных намного выше, чем у 3 месячного ребенка.

По достижении трёх месяцев жизни показатели более-менее стабилизируются, хотя незначительное снижение вплоть до 2-х лет считается нормальным. В три года концентрация гемоглобина в крови начинает повышаться, потому что растущее тело требует все больше и больше кислорода. Особенно это связано с ростом мышц, потому что они требуют себе все больше питания.

Такая тенденция сохраняется вплоть до 18 лет, после чего организм с большего оказывается сформированным, и показатели стабилизируются.

Посмотрите видео на эту тему

Как меняются значения в зависимости от возраста?

Нормы гемоглобина у детей сильно разнятся по возрасту:

  • Гемоглобин у грудного ребенка (несколько дней с момента рождения): 195. Возможные значения: 170-220.
  • Норма гемоглобина у детей до месяца: 140. Допустимые значения: 100-180.
  • Гемоглобин у ребенка в 3 месяца: 125. Возможные границы: 110-140.
  • Гемоглобин у детей до полугода: 125. Допустимые значения: 110-140.
  • Норма гемоглобина у детей до года: 122. Возможные значения: 110-135.
  • Нормальные показатели в 2 года: 120. Допустимые значения: 110-130.
  • Норма в 3 года: 122. Возможные границы: 110-130.
  • Нормальные показатели для 4 лет, 5 лет: 125. Допустимые значения: 110-140.
  • С 5 до 9 лет: 130. Возможные значения: 115-145.
  • 9 лет – 12 лет: 135. Допустимые границы: 120-150.
Для подростков старше 12 лет показатели начинают разниться по полу.

12-15 лет:

  • Мальчики: 142. Возможные значения: 120-165.
  • Девочки: 132. Допустимые границы: 115-152.

15-18 лет:

  • Мальчики: 140. Возможные границы: 120-160.
  • Девочки: 140. Допустимые значения: 120-155.
Все показатели указаны в «г/л».

Нормы для недоношенных

Какой должен быть гемоглобин у новорожденного, появившегося раньше срока? В среднем, 180 г/л. Нижняя граница может опускаться до 160.

Речь идет о 1-5 днях жизни, в первый месяц норма у доношенных и недоношенных детей более-менее выравнивается. У недоношенного ребенка в 1 год средние показатели будут абсолютно такими же, как и у обычного. Но стоит отметить, что «ранние» дети более подвержены анемии, о которой будет рассказано ниже.

Какие значения считаются повышенными и о чем это говорит?

Повышенное значение – это значение выше допустимого. Например, для новорожденного ребенка повышенным будет значение в 230, для годовалого – 145. Повышенный уровень гемоглобина говорит о том, что красных кровяных телец в крови больше, чем требуется. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • Полицитемия. Это – болезнь, при которой красные тельца вырабатываются в избыточных количествах. Нужно отметить, что эта патология не возникает сама: она указывает на различные болезни селезенки или красного костного мозга.
  • Обезвоживание. Уже упоминалось выше, повышенные показатели в данном случае связаны с уменьшением объема плазмы.
  • Сердечная или легочная недостаточность. Количество гемоглобина возрастает как реакция компенсации.

Из «нормальных» причин следует отметить интенсивную физическую нагрузку и проживание в горной местности. В обоих случаях показатели повышаются по естественным причинам.

Диагноз «повышенный гемоглобин» малышу или подростку ставят редко, понижение встречается намного чаще.

Какие значения – пониженные, и о чем это говорит?

Большинство проблем с гемоглобином как у новорожденных детей, так и у подростков связано с его понижением. Причины:

  • большая кровопотеря;
  • инфекции;
  • опухоли;
  • побочный эффект от лекарств;
  • анемия.
Последний пункт особенно важен, так как встречается чаще всего.

Анемия – это обычно недостаток железа, из-за которого организм не может вырабатывать достаточное количество красных кровяных телец. Проблема анемии в том, что недостаточно поставить этот диагноз, нужно еще ответить на вопрос: какая конкретно анемия присутствует? Бывает непосредственно железодефицитная анемия; анемия, связанная с недостатком фолиевой кислоты; гемолитическая анемия и другие. Естественно, для каждого вида – свое лечение. Анемия приводит к задержке в физическом развитии, повышенной утомляемости, слабости, нарушениям сна. Крайне тяжелая и продолжительная анемия может привести к смерти.

Когда состояние становится опасным?

Это зависит от того, что следует понимать под опасностью. Любое значение, выходящее за рамки допустимого, уже указывает на патологию. Отклонение от допустимого на 20 единиц (для младенцев, детей в год, 3 и 6 месяцев – 30) указывает на легкое заболевание, при котором опасность есть, но еще минимальна.

При большем отклонении появляется ощутимая угроза для здоровья или даже жизни.

Как восстановить значения до нормы?

Методы:

  • специальная диета;
  • правильная тактика грудного вскармливания;
  • препараты, повышающие или понижающие гемоглобин;
  • своевременное лечение болезней.
Гемоглобин – важный показатель, от которого зависит будущее развитие ребенка.

Красные кровяные тельца переносят кислород, который нужен клеткам для успешного функционирования. Нормальные значения гемоглобина у детей сильно зависят от возраста, что обязательно нужно учитывать при попытке расшифровки анализов.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.