Все про лимфоцитарную инфильтрацию

Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа – редкая форма дерматоза, которая внешне напоминает некоторые аутоиммунные нарушения, а также раковые опухоли лимфатической системы и кожных покровов. Впервые заболевание было описано в 1953 году учеными Джесснером и Канофом, но до сих пор считается малоизученным и иногда рассматривается как одна из стадий других патологических процессов.

Что это такое?

В основе механизма развития лимфоцитарной инфильтрации лежит скопление под кожей лимфатических клеток неракового происхождения.

Новообразования, которые формируются при данной болезни, преимущественно состоят из Т-лимфоцитов, что обеспечивает доброкачественное течение патологического процесса. В тканях эпидермиса начинается воспаление, на которое реагируют клетки кожных покровов и иммунной системы, вследствие чего происходит их разрастание и образование инфильтратов.

В отличие от других патологий со схожим патогенезом, лимфоцитарная инфильтрация Т-лимфоцитами имеет склонность к спонтанному регрессированию и благоприятный прогноз.

Причины

Чаще всего лимфоцитарная инфильтрация диагностируется у мужчин в возрасте 30-50 лет вне зависимости от этнической принадлежности и условий проживания. Точная этиология развития заболевания неизвестна, но в число наиболее вероятных факторов риска входят:

  • постоянное воздействие ультрафиолетового облучения;
  • укусы насекомых;
  • использование низкокачественных гигиенических и косметических средств;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов, вызывающих аутоиммунные нарушения.
Немаловажную роль в развитии патологического процесса играют болезни пищеварительного тракта, которые считаются основным «пусковым» механизмом лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа.

Симптомы

Первое проявление заболевания – крупные плоские папулы с четкими контурами и розовато-синим оттенком, которые появляются на лице, спине и шее, реже на конечностях и других частях тела.

Новообразования безболезненны, но кожа вокруг них может зудеть и шелушиться. На ощупь эпидермис в местах инфильтратов неизменен, иногда может наблюдаться небольшое уплотнение. По мере развития патологического процесса высыпания сливаются и образуют очаги разных размеров с гладкой или шероховатой поверхностью, иногда с западанием в центральной части, из-за чего они становятся похожими на кольца.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Течение лимфоцитарной инфильтрации имеет затяжной волнообразный характер, симптомы могут самостоятельно исчезать или усиливаться (чаще всего это происходит в теплое время года), а также появляться в других местах.

Диагностика

Лимфоцитарная инфильтрация представляет собой редкую патологию, которая напоминает другие кожные и онкологические заболевания, поэтому постановка диагноза должна основываться на обязательных клинических и инструментальных методах исследования.

  1. Консультация иммунолога, онколога и дерматолога. Специалисты проводят внешний осмотр кожных покровов пациента, сбор жалоб и анамнеза.
  2. Гистологическое исследование и люминесцентное микроскопирование. Гистологическое исследование образцов кожи с пораженных участков показывает отсутствие изменений в тканях, а при проведении люминесцентного микроскопирования на границе бляшек и папул отсутствует свечение, характерное для других заболеваний. Для уточнения диагноза выполняется ДНК-цитофлюорометрия с анализом количества нормальных клеток, число которых при лимфоцитарной инфильтрации составляет не менее 97%.
  3. Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика проводится с саркоидозом, системной красной волчанкой, лимфоцитомой, злокачественными лимфомами кожных покровов.
Читайте так же:  Вся информация про нейтрофилез

Отличить лимфоцитарную инфильтрацию от аутоиммунных и онкологических болезней можно по ряду характерных признаков.

При данном заболевании в патологический процесс не вовлекаются другие органы и системы, на кожных покровах нет признаков изъязвления или рубцевания, а в составе новообразований преобладают Т-лимфоциты.

Лечение

Терапия лимфоцитарной инфильтрации направлена на купирование острых симптомов заболевания и увеличение продолжительности ремиссий. Полностью вылечить заболевание с помощью медикаментозных средств невозможно, но оно не несет угрозы здоровью человека и часто исчезает самостоятельно.

Антималярийные препараты

Лекарственные средства, направленные на борьбу с малярией, дают хороший результат при данном диагнозе и позволяют существенно уменьшить проявления патологии.

«Делагил». Препарат на основе вещества хлорохина, которое влияет на течение иммунологических процессов, обладает противовоспалительным и иммуноподавляющим действием. Используется при малярии, заражениях простейшими микроорганизмами, аутоиммунных нарушениях, противопоказан в случаях поражения почек, печени, сердечно-сосудистой и кроветворной системы, гиперчувствительности и в детском возрасте. Стоимость около 220 рублей.
«Плаквенил». Противомалярийное, иммунодепрессивное и противовоспалительное средство на основе гидроксихлорохина. В число показаний входят системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит, малярия, противопоказания – беременность, зрительные расстройства, наследственная непереносимость лактозы. Цена – 1120 рублей.
«Акрихин». Эффективный антипаразитарный и противомалярийный синтетический препарат, при заболеваниях кожных покровов применяется в качестве средства, снижающего чувствительность кожи и подавляющего воспалительный процесс. Противопоказан при психических и нервных расстройствах, тяжелых дисфункциях печени и почек. Цена около 200 рублей.

Кортикостероиды

Кортикостероиды при лимфоцитарной инфильтрации оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, благодаря чему количество высыпаний на коже уменьшается.

Чаще всего средства применяются в виде кремов и мазей, реже – в форме таблеток или инъекционных растворов.
«Бетаметазон». Синтетический глюкокортикостероидный препарат, который выпускается в виде крема или раствора для инъекций. Применяется при дерматозах, экземах, псориазах и других дерматологических заболеваниях для уменьшения кожных проявлений, противопоказан людям, страдающим от вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. Стоимость от 95 до 160 рублей.
«Тридерм». Препарат на основе нескольких компонентов (бетаметазон, клотримазол, гентамицин), который используется для лечения дерматологических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями и зудом. Противопоказан при сифилисе, туберкулезе, повышенной чувствительности, герпесе. Стоимость в среднем составляет 670 рублей.
«Триамцинолон». Глюкокортикоидное средство с выраженным эффектом, показания к применению включают аутоиммунные и дерматологические болезни, нарушения кроветворной системы, онкологические процессы. Цена от 126 рублей.
«Акридерм». Лекарственное средство в форме крема на основе бетаметазона для терапии аллергических проявлений, дерматитов, псориаза, кожных высыпаний различной этиологии. Не используется при гиперчувствительности к компонентам препарата, герпесе, ветрянке, сифилисе. Стоимость от 120 рублей.
«Флуцинар». Местный глюкокортикостероидный препарат в виде геля для лечения неинфицированных сухих высыпаний со стойким зудом, вызванных дерматологическими и аутоиммунными патологиями. Противопоказания – любые инфекционные процессы, пеленочный дерматит, гиперчувствительность. Цена 200-300 рублей.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС воздействуют на основную причину лимфоцитарной инфильтрации – воспалительный процесс в тканях кожи, купируют острую стадию заболевания и ускоряют ремиссию.

«Диклофенак». Противовоспалительный препарат, оказывающий анальгезирующий и жаропонижающий эффект при заболеваниях ревматоидного характера, отеках и других патологических процессах. Выпускается в разных формах (таблетки, мази, гели), не используется при язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях системы кроветворения, гиперчувствительности к диклофенаку. Цена от 20 до 80 рублей.
«Индометацин». Относится к производным уксусной кислоты, купирует острые симптомы воспалительных заболеваний суставов, снимает посттравматические и послеоперационные отеки. Противопоказания – тяжелые аллергические реакции, офтальмологические и желудочно-кишечные патологии, дисфункции почек и печени. Стоимость около 50 рублей.
«Вольтарен». Препарат выпускается в форме растворов для инъекций и геля на основе диклофенака натрия. Показан при дегенеративных и воспалительных процессах суставов, почечной и печеночной колике, отеках и воспалениях после травм и операций. Не применяется при тяжелых нарушениях работы печени, почек и сердца, кишечных заболеваниях, гиперчувствительности. Стоимость от 230 рублей.
«Ибупрофен». Доступное средство с ярковыраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом для купирования острого болевого синдрома и воспалительных процессов. В число противопоказаний входят язвенные поражения ЖКТ, аллергии, тяжелые заболевания почек, печени, сердца. Цена от 60 рублей.
«Пироксикам». Препарат снимает боль и воспаление при всех видах артритов, невралгии, миалгии, инфекциях верхних дыхательных путей, не назначается при непереносимости НПВС, поражениях ЖКТ, нарушениях работы почек и печени. Стоимость от 45 рублей.

Лечение ЖКТ

Лимфоцитарная инфильтрация тесно связана с патологиями желудочно-кишечного тракта – воспалительными процессами в толстом кишечнике, гастритами и т.д., которые характеризуются поражением слизистых оболочек. Для их выявления больному необходимо пройти соответствующую диагностику и лечение, которое заключается в приеме антибактериальных, противодиарейных и противовоспалительных препаратов, а также соблюдении особого режима питания (дробный прием пищи, отказ от продуктов, вызывающих брожение, острых, копченых и жирных блюд).

Лечение других сопутствующих заболеваний

Лимфоцитарная инфильтрация может сопровождаться гепатитами, аллергическими реакциями, снижением иммунитета и другими патологиями, которые требуют соответствующего лечения.

Устранение сопутствующих заболеваний ведет к стойкой ремиссии и уменьшению кожных проявлений патологии.

Плазмоферез

Плазмоферез, или очищение плазмы от иммунных, токсинов, антител, антигенов и других веществ проводится при устойчивости заболевания к консервативной терапии.

Читайте так же:  Все про геморрагические диатезы

В ходе процедуры у больного берут кровь из периферической вены, после чего разделяют ее на эритроцитарную массу и плазму, которую заменяют специальным раствором. Как правило, для улучшения состояния при лимфоцитарной инфильтрации достаточно 7-10 сеансов.

Энтеросорбенты

Цель применения энтеросорбентов – вывести из организма токсины и вредные вещества, которые провоцируют патологическую реакцию организма и образование инфильтратов.

Препараты из данной категории используются только при отсутствии противопоказаний и серьезных нарушений работы ЖКТ.
«Энтеросгель». Препарат на основе кремния, который впитывает вредные вещества и выводит их наружу естественным образом. Показан для дезинтоксикации организма при любых состояниях, включая отравления, заболевания ЖКТ, инфекционные болезни, противопоказание – острая кишечная непроходимость. Цена от 400 рублей.
«Смекта». Средство эффективно адсорбирует вирусы, бактерии и токсины, не оказывая влияния на моторику ЖКТ. Используется при диарее и интоксикации организма вследствие аллергических реакций, приема медикаментов, инфекций и нарушения режима питания. В число противопоказаний входят: индивидуальная непереносимость компонентов и кишечная непроходимость. Стоимость около 150 рублей.
«Полисорб». Сорбирующий препарат с широким спектром действия для устранения последствий отравлений, аллергий, инфекционных заболеваний, а также для очищения организма. Не используется при язвенной болезни ЖКТ и гиперчувствительности к диоксиду кремния. Цена от 50 рублей.

Прогноз

Прогноз лимфоцитарной инфильтрации благоприятный – заболевание имеет доброкачественное течение, не поражает внутренние органы и иногда исчезает самостоятельно. Возможные осложнения – косметологические дефекты, которые возникают при множественных высыпаниях, а также неприятные последствия сопутствующих патологий ЖКТ.

Лимфоцитарная инфильтрация не несет серьезной угрозы для здоровья или жизни больного, но, несмотря на это, требует своевременной диагностики и лечения.

При правильно подобранной терапии можно уменьшить неприятные проявления заболевания, а иногда полностью избавиться от них.

Читайте так же:  Просто о сложном, поговорим про макроцитарную анемию

Поделиться:
Рекомендуем почитать
5 Комментариев
  • Татьяна says:

    Поставлен диагноз: лимфоцитарная инфильтрация. Назначение: плаквенил 1т 2р в день, антигистамин, антраль, мазь протопик 0.1. Лечимся 3-й месяц, улучшение чуть заметно. Как долго необходимо принимать препараты и возможно ли полное излечение при такой терапии?

    • Администратор says:

      Дерматоз при лимфоцитарной инфильтрации является хроническим, то есть имеет волнообразное и рецидивирующее течение, может спонтанно проходить. Цель лечения свести к минимуму проявления и достигнуть ремиссии. Можно в некоторых случаях достигнуть выздоровления, но это не исключает возникновения его вновь на том же или новом участке кожи. Длительность лечения должна устанавливаться только лечащим врачом, как минимум нужно принимать препараты до состояния улучшения.

  • Алексей says:

    Лимфоцитарная инфильтрация это рак?

    • Администратор says:

      Ни в коем случае. Это дерматоз с доброкачественной гиперплазией лимфоидной ткани.

      • Маргарита says:

        Здравствуйте,не знаю,по адресу ли обращаюсь,при миоме матки вот такой анализ биопсии о чем говорит? Макроскопическое описание: Темно-красные фрагменты до 0,8 см. Микроскопическое описание: Материал умеренный, представлен скоплениями эритроцитов и мелкими компактными фрагментами эндометрия. Железы, прямые, с узкими и кистозно расширенными просветами и индифферентным эпителием. Строма компактная, клеточная, неравномерно фиброзирована, содержит очаговую лимфоцитарную инфильтрацию.
        Заключение
        Код по МКБ N93.8 ПЕРЕХОДНЫЙ ЭНДОМЕТРИЙ. ХРОНИЧЕСКИЙ НЕАКТИВНЫЙ ЭНДОМЕТРИТ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.