Обзор списка препаратов статинов

Холестерин – жироподобное вещество, которое выполняет в человеческом организме множество функций. Оно является сырьём для половых гормонов, кортизола, желчных кислот, оно обеспечивает устойчивость клеточных мембран и принимает участие в синтезе витамина D. Однако, если холестерина слишком много, это становится проблемой: он начинает накапливаться внутри кровеносных сосудов, образуя склеротические бляшки, которые мешают току крови. Основную роль в этом процессе играет «плохой» холестерин низкой плотности. Чтобы снизить уровень холестерина, иногда бывает недостаточно простой диеты. В таких случаях пациентам прописывают лекарства, снижающие концентрацию липопротеидов в крови (статины).

Классификация

Существует несколько подходов к классификации статинов.

По происхождению эти препараты подразделяют на:

  • Естественные. Это не всегда медицинские препараты. Многие вещества этой группы встречаются в продуктах питания (рыбий жир, чеснок, тёмный виноград и все продукты, богатые витаминами С и В3). Являются наиболее безопасными, их можно применять даже тогда, когда синтетические аналоги противопоказаны. Обратной стороной их применения является низкая эффективность по сравнению с «синтетикой». Сюда относится ловастатин.
  • Полусинтетические. Обычно представляют собой комплексы из 2-х и более веществ, действующих сразу по нескольких направлениям. В эту группу входят симвастатин, правастатин и прочие.
  • Синтетические – это наиболее эффективные статины, которые, в то же время, являются самыми опасными и обладают множеством побочных эффектов. Среди побочных действий выделяют нарушения работы печени, миопатию и даже потерю памяти. В эту группу входит аторвастатин, розувастатин, флувастатин.

Так же можно выделить четыре поколения лекарств этой группы:

  • Первое – ловастатин (можно встретить в аптеке под названиями «Кардиостатин», «Холетар»).
  • Второе – флувастатин (известен под торговой маркой «Лескол-Форте»).
  • Третье – аторвастатин (коммерческие названия «Аторис», «Тулип», «Аторвастатин Канон»).
  • Четвертое – розувастатин (препараты «Акорта», «Тевастор», «Мертенил»).
По дозировке выделяют высокодозные, среднедозные и низкодозные статины.
Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

К первой группе относят ловастатин, аторвастатин, флувастатин. Они являются весьма эффективными и хорошо переносятся организмом. К высокодозным относятся лекарства, доза которых составляет 40-80 мг.

Среднедозные препараты могут в случае надобности назначаться и в высоких дозах, но обычно это не требуется. Доза составляет от 10 до 40 мг. К этой группе относится розувастатин, правастатин.

Низкодозные препараты назначаются в дозах до 8 мг, чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов. В группу входит питавастатин.

Посмотрите видео про эту группу препаратов

Показания

Статины показаны следующим категориям граждан:

  • Пациентам, страдающим наследственными заболеваниями (например, семейной гиперхолестеринемией). Такие болезни не поддаются лечению с помощью других средств, понижающих концентрацию жиров.
  • Больным ишемической болезнью сердца. Прописывают в качестве профилактических средств, даже если холестерин низок.
  • Всем перенесшим инфаркт.
  • Пациентам со стенокардией.
  • Больным коронарным синдромом.
  • Страдающим сахарным диабетом либо гипертонией.
  • Пациентам с атеросклерозом сосудов мозга, почек, ног.
  • Пациентам с высокими концентрациями холестерина, если иные средства не помогли.
Читайте так же:  Узнаем, в каких продуктах содержится много железа?

Противопоказания

Статины увеличивают риск некоторых заболеваний (так, риск катаракты возрастает на 52%), поэтому они противопоказаны следующим категориям людей:

  • Больным катарактой или склонным к ней.
  • Пожилым людям.
  • Страдающим острыми заболеваниями печени.
  • Беременным женщинам.
  • Кормящим матерям.
  • Детям до 8-м лет (исключение составляют малыши, больные семейной гиперхолестеринемией).
  • Пациентам с патологиями почек и щитовидной железы.
  • Конкретные препараты могут быть противопоказаны при индивидуальной непереносимости пациента, аллергии.
  • При любых нарушениях в работе желёз внутренней секреции.

Польза и вред

Польза

Препараты класса статинов приносят следующую пользу:

  • Существенно снижают вероятность гибели от заболеваний кровеносной системы (на 40%).
  • Вероятность инфаркта и инсульта уменьшается в среднем на 30%.
  • При регулярном употреблении холестерин падает на 45-50%.

Вред

К вредным последствиям приёма статинов относятся:

  • Снижение синтеза мевалоната. Это предшественник холестерина, который также используется для синтеза ряда других веществ.
  • Слишком сильное падение уровня холестерина может привести к раку, анемии (малокровия), болезням печени и нервной системы (как центральной, так и периферической).
  • «Плохой» холестерин не только откладывается в сосудах, но участвует в образовании клеточных мембран. Посему он необходим для регенерации отдельных клеток и тканей. Нехватка этого вещества провоцирует боли в мышцах, дистрофию, отёки.
  • Так же статины могут вызывать аллергию, которая проявляется в зуде, сыпи, анафилактическом шоке и других опасных симптомах.
  • Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, гепатит, панкреатит, желтуха.
  • Тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов).
  • Со стороны нервной системы возможны провалы в памяти, нейропатия, слабость, головокружение и недомогание.
  • Страдает и опорно-двигательная система: могут появляться судороги, боль в мышцах спины, артриты и миозиты.
  • Метаболизм также может нарушаться: повышается риск сахарного диабета.

Совместимость с другими медикаментами

Препараты группы статинов хорошо совмещаются с рядом других лекарственных средств, что позволяет использовать их в комплексе. Так, для лечения ишемической болезни, помимо статинов используются:

  • Бета-блокаторы (бисопролол, атенолол).
  • Антиагреганты (аспирин)
  • Ингибиторы АПФ (квадроприл, эналаприл).
Эти лекарственные средства хорошо совмещаются и усиливают действия друг друга.

Никак не взаимодействуют статины с многими антибиотиками, но не со всеми. Так, употребление статинов одновременно с эритромицином и кларитромицином противопоказано, так как создаёт слишком высокую нагрузку на печень.

Несовместимы статины с алкоголем, а следовательно, и лекарствами на спирту. Также нельзя употреблять эти лекарства вместе с некоторыми продуктами питания (грейпфрут или его производные).

Доступные виды

1 поколения

Вазилип. Продаётся в форме таблеток в оболочке. Может содержать 10, 20 или 40 мг действующего вещества (симвастатина). Производится в Словении. Цена – 355-533. Противопоказан пациентам с аллергией, болезнями печени, повышенном количестве трансаминаз в крови.
Симгал. Круглые таблетки в оболочке. Импортируется из Чехии и Израиля. Цена 311-611 руб. Количество активного вещества такое же. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам в печеночными заболеваниями и болезнями крови.
Симвакард. Производится в Чехии. Цена 262-402 руб. Выпускается в таблетках. Противопоказания: повышенная чувствительность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет, патологии печени, тяжёлые инфекционные заболевания, эпилепсия. Эндокринные нарушения.
Холетар. 20 мг действующего вещества, которым является ловастатин. Производитель – Словения Стоит примерно 320 рублей. Белые таблетки, без оболочки. Противопоказан при болезнях печени, беременности, лактации, заболеваниях почек. Запрещен к употреблению лицам до 18 лет.
Липостат имеет в своем составе 10 или 20 мг правастатина. Представляет собой таблетки без оболочки. Производится в России, Италии, США. Цена от 143 до 198 рублей. Противопоказан в послеоперационный период, при болезнях печени, при заболеваниях почек.

2 поколение

Лескол Форте. Представляет собой таблетка в оболочке, содержащие 80 мг флувастатина. Импортируется из Испании и Швейцарии. Стоит 2315 рублей. Противопоказан при болезнях печени, аллергии, беременности и лактации.

3 поколение

Липтонорм. Это покрытые оболочкой таблетки, которые содержат аторвастатин (20 мг). Производитель – Индия, Россия. 344 рубля. Запрещено применение несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам.
Липримар. Так же на основе аторвастатина. 10, 20, 40 или 80 мг. Германия, США, Ирландия. Цена – 727-1160 рублей. Недопустимо применение при болезнях печени и почек, беременности и лактации, при непереносимости лактозы. Представляет собой эллиптические белые таблетки в оболочке.
Торвакард. Таблетки в плёночной оболочке, которые имеют 10 или 40 мг аторвастатина. Страна-производитель – Чехия. Стоимость 316-536 рублей. Противопоказаны больным печеночной и почечной недостаточностью, беременным женщинам, кормящим матерям, детям.
Аторис. Действующее вещество – то же. Дозировки – 10, 20, 30 или 40 мг. Делают препарат в Словении и России, 318-541 рубль. Препарат нельзя использовать при болезнях печени, беременности, лактации, заболеваниях крови. Форма выпуска – таблетки в оболочке.
Тулип. Имеет в своем составе 10, 20 или 40 мг действующего вещества. Производители – Словения, Швейцария. 223-549 рублей. Круглые таблетки в плёночной оболочке. Противопоказаны кормящим и беременным женщинам, пациентам с болезнями крови и печени.

4 поколение

Крестор. Таблетки в оболочке. В состав входит 5, 10, 20 или 40 мг розувастатина. Производят Россия, Великобритания, Германия. Цена от 1134 до 1600 рублей. Противопоказан при заболеваниях печени и почек, беременности.
Розукард. Выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток. Содержит 10, 20 или 40 мг того же статина. Страна-производитель – Чехия. 1200-1600 рублей. Недопустимо применение при непереносимости лактозы, беременности, лактации, в детском возрасте. С осторожностью – при сахарном диабете.
Розулип. Форма выпуска – покрытые оболочкой таблетки. содержащие 10 или 20 мг вещества. Страна-производитель – Венгрия. 629-913 рублей. Нельзя принимать при непереносимости лактозы, печеночных заболеваниях, беременности и лактации.
Тевастор – 5, 10 и 20 мг розувастатина. Выпускается в государстве Израиль. 383-679 рублей. Противопоказан при беременности и лактации, приёме циклоспорина, заболеваниях печени, в детском возрасте. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.
Ливазо. 124 мг питавастатина. Производится в Италии, стоит 2350 рублей. Таблетки в оболочке. Противопоказания: миопатия, непереносимость, беременность, болезни печени, детский возраст.

Разница между поколениями

Различие состоит в том, что с каждым новым поколением повышается эффективность лекарства, что позволяет снизить дозу.

Читайте так же:  Рассмотрим все популярные железосодержащие препараты при анемии

Статины для пожилых

Статины представляют большую опасность для людей в возрасте, поэтому обычно им их не назначают. Эти препараты повышают риск онкологических заболеваний, который и так очень высок у стариков. Немаловажную роль играет и способность статинов нарушать обмен веществ, замедлять регенерацию тканей.

Если, всё же, без статинов обойтись не получается, то назначают в основном аторвастатин и розувастатин. Эти препараты отличаются наиболее щадящим действием в отношении тканей печени и почек, а также мышечной ткани.

важно начинать приём препаратов с малых доз и постепенно увеличивать их по мере выработки толерантности (привыкания организма).

Нередко такие препараты принимаются в пожилом возрасте пожизненно.

Какой лучше выбрать?

Выбор препарата обычно осуществляется на основе таких показателей, как эффективность и безопасность. Наилучшим образом эти качества сбалансированы у трёх веществ группы статинов: аторвастатин, симвастатин, розувастатин. Аторвастатин проходил многочисленные испытания, в которых были задействованы пациенты разных возрастных групп, в том числе и пожилые. Во всех случаях он показал себя как безопасный и эффективный препарат.

  • Розувастатин обеспечивает минимальное влияние на печень благодаря высокой гидрофильности. Не оказывает влияние на мышечную ткань, благодаря чему принимающие его пациенты могут не беспокоиться о судорогах и болях.
  • Симвастатин эффективнее всего предотвращает инфаркты и инсульты, являясь одним из наиболее эффективных средств в своей группе.

При выборе препарата необходимо также учитывать и индивидуальные особенности организма, склонность к аллергии, непереносимость к тем или иным средствам.

Обязательно необходима консультация врача.

Побочные действия

Статины обладают множеством побочных эффектов, среди которых:

  • Миопатия (слабость и болезненность мышечной ткани).
  • Рабдомиолиз (разрушение мышц).
  • Тубулопатия (нарушение работы клеточных мембран, приводящее к поражению почек).
  • Повышенная секреция ферментов печени.
  • Почечная недостаточность.
  • Расстройства ЖКТ.
  • Болезни нервной системы.
Читайте так же:  Узнаем, что такое плазмаферез

Где купить, отпуск из аптек

Статины можно купить в любой аптеке России и стран ближнего зарубежья. Препараты распространены и выпускаются под разными коммерческими названиями и торговыми марками. Большинство этих препаратов отпускают из аптек только по назначению врача.

Стоимость в России колеблется от 300 до 1700 рублей, в зависимости от препарата и торговой марки.

Вывод

Таким образом, статины это препараты, применяющиеся для снижения холестерина. Большая часть из них обладает широким спектром побочных эффектов и противопоказаний. В то же время, статины способны эффективно снижать концентрацию «плохого» холестерина, существенно снижая вероятность инфаркта и инсульта.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.