Все про лимфому желудка

Лимфома желудка — воспаление лимфоидной ткани стенок желудка. Носит потенциально злокачественный характер. Страдают чаще всего мужчины 50-60 лет. Выявить заболевание сложно, потому что симптомы похожи на доброкачественные образования и на рак других органов. При раннем обнаружении лечится успешно. Метастазы бывают редко.

Формы течения и виды

Существуют несколько классификаций лимфом.

В зависимости от формы роста бывают:

  • В виде полипа. Опухоль, растущая в просвет желудка;
  • Узловая форма. Образуется первичный узел на слизистой оболочке;
  • Язвенный вид. Лимфома представляет собой язвы различной глубины. Самое агрессивное протекание заболевания.

По происхождению выделяют:

  • MALT-лимфома. Входит в группу неходжкинских лимфом. Обычно развивается на фоне хронического гастрита, из-за бактерий группы Хелокобактер. Могут быть метастазы в лимфатические узлы, различаются по степени злокачественности;
  • Псевдолимфома – заболевание, которое изначально носит доброкачественный характер. При отсутствии лечения переходит в злокачественную форму.
  • Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз – вторичное заболевание, сначала поражаются лимфатические узлы, и они дают осложнение на стенки желудка.

По глубине поражения различают:

  • 1а – поражается поверхностный слой слизистой оболочки;
  • 1б – поражение затрагивает глубокие слои;
  • 2 – изменению подвергается подслизистый слой;
  • 3 – разрушается мышечный и серозный слой.

Можно использовать мировую классификацию Анн-Арбор:

  • 1 стадия – поражается одна область лимфатического узла;
  • 2 стадия – поражению подвергаются несколько областей лимфоузлов, находящихся в непосредственной близости к желудку;
  • 3 стадия – раковые клетки проникают в лимфатические узлы, расположенные с разных сторон желудка;
  • 4 стадия – зараженные клетки проникают в другие органы и ткани.

Группы и факторы риска, распространенность

Существуют определенные факторы, которые увеличивают риск развития заболевания.

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Человек, живущий в зоне повышенной радиации, в первую очередь входит в группу риска. Нужно регулярно проводить обследования на возможное обнаружение злокачественных образований и различных видов рака.

Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность перехода лимфомы в разряд злокачественных опухолей.

Особенно внимательными нужно быть мужчинам в возрасте 50-60 лет. Согласно статистике именно они наиболее часто подвержены заболеванию.

Лимфома желудка является редким заболеванием.

Доля лимфомы желудка составляет около 5% от всех заболеваний желудка.

Что происходит в организме

При обнаружении лимфомы клетки желудка могут перейти в злокачественную форму. Появляются лимфоидные фолликулы, они начинают расти. Воспаляются лимфатические узлы. На первых стадиях пациент может не чувствовать болевых ощущений, но с развитием заболевания неприятные ощущения появляются.

При вторичном заболевании в первую очередь поражаются лимфоузлы, поражение может произойти в любом месте, а заражение клеток желудка является следствием первоначальной болезни.

В редких случаях возможны метастазы, обычно удается избежать их при своевременном и правильном лечении.

Причины возникновения

Врачи не могут однозначно сказать, что является истинной причиной начала заболевания.

Читайте так же:  Узнаем все про грибовидный микоз

Наиболее часто к развитию заболевания причастны бактерии Хеликобактер пилори.

Они вызывают гастрит, при отсутствии лечения бактерии могут начать образовывать лимфоидные фолликулы. Важно лечить проявления гастрита на ранних стадиях.

Трансплантация почек и костного мозга резко увеличивает риск развития лимфомы.

Иммунная система, ослабленная в результате приема определенных лекарственных препаратов или заболевания СПИДом, не сможет препятствовать развитию лимфомы желудка.

Другими причинами являются:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Длительное употребление продуктов с повышенным содержанием канцерогенных веществ;
  • Избыток ультрафиолетового излучения.

Симптомы и признаки

На первых этапах лимфома желудка похожа на другие виды доброкачественных и злокачественных образований.

Пациенты отмечают появление болевых ощущений в области желудка, боль может быть острая и тупая.

Больной быстрее насыщается, меньше ест, поэтому начинает быстро терять вес.

Возможно чувство тошноты и рвоты.

Также симптомами лимфомы желудка являются:

  • Температура тела без видимых причин повышается;
  • Ночью характерно повышенное потоотделение;
  • Отсутствие аппетита;
  • В рвотных массах могут появиться примеси крови;
  • Стеноз желудка;
  • Слабость, головокружение.

Диагностика

Врач назначает широкий спектр анализов и исследований, чтобы собрать максимальное количество информации и составить план лечения.

Анализ крови

Проводится комплексный анализ крови.

Общий анализ позволят узнать скорость оседания эритроцитов. При лимфоме показатель будет повышен. Нормальные значения у мужчин равняются 1-10 мм за один час, у женщин – 2-15 мм за час.

Биохимический анализ крови показывает общее состояние организма. Наблюдается повышение лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы. Превышение показателей говорит о воспалительных процессах в организме.

Приемлемые показатели фосфатазы колеблются в пределах 20-120 ед/л.

Показатели лактатдегидрогеназы:

  • У мужчин нормальными считаются 135-240 ед/л;
  • У женщин – 120-214 ед/л.

Анализ крови на онкомаркеры проводят в первую очередь.

Благодаря нему на ранних стадиях выявляются раковые заболевания.

Эндоскопия

Позволяет изучить состояние слизистой оболочки желудка.

Из недостатков следует отметить, что довольно сложно различить гастрит, язву от лимфомы, но процедура необходима, потому что позволяет выявить любые изменения на слизистой оболочке.

Биопсия

Для уточнения диагноза врач может назначить взятие зараженных тканей. Целью исследования является детальное изучение поврежденных тканей, выявления стадии развития болезни.

После взятия материал отправляют на химические и гистологические лабораторные исследования.

Диагностическая лапаротомия

Лапаротомию проводят в тех случаях, когда другие методы не дали положительного результата.

Делается прокол или разрез брюшной полости и с помощью лапароскопа исследуют изменения желудка.

Метод позволяет наглядно увидеть состояние желудка и в случае необходимости принять хирургические меры.

Цитологическое исследование биоматериала

Анализ проводится как вспомогательный. Позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Исследование проводят при помощи спектра антител и окрашивания гематоксилином.

Материал берется при биопсии или лапаротомии.

Рентгенологическое исследование

Также является дополнительным исследованием. При рентгене плохо видно поражение желудка.

В целях дополнительной проверки рентген желудка отчасти может помочь.

КТ и МРТ

Компьютерная томография наиболее полно отражает протекание болезни. Становится понятна динамика развития, определяется место образования опухоли. Видно, насколько далеко раковые клетки распространились за пределы желудка. Если есть метастазы, то их тоже можно увидеть.

МРТ помогает уточнить данные, полученные при КТ диагностике и скорректировать лечение лимфомы желудка.

Другие методы

Врач может назначить кроме вышеперечисленных анализов и исследований ещё дополнительные.

  • Эндоскопическое УЗИ;
  • Гистологическое исследование;
  • ФГДС желудка.
Читайте так же:  Все про лимфому Беркитта

УЗИ показано на видео

Лечение

Курс лечения состоит из оперативных мер и фармакологической поддержки. Операция является наиболее действенным способом лечения.

Возможно применение химиотерапии и лучевой терапии.

Медицинские препараты

Курс лекарственных препаратов назначают для быстрейшего выздоровления пациента.

«Лейкеран». Выпускается в виде таблеток. Принимают за час до еды, дозировка устанавливается индивидуально. Противопоказаниями являются беременность, гиперчувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность. Средняя стоимость 2700 рублей;
«Флударабин». Производится в виде таблеток. Дозировка определяется лечащим врачом. Противопоказанием будет беременность, анемия, кормление грудью. Стоимость в среднем 2000-3000 рублей;
«Гемцитабин». Продается во флаконах по 200 и 1000 мг. Дозировка назначается врачом. Из противопоказаний: беременность, период лактации. Средняя цена составляет 4500 рублей.

Могут назначаться и другие препараты. Все они являются противоопухолевыми.

Важно четко следовать рекомендациям, не превышать дозировку, назначенную врачом.

Препараты химиотерапии

Стоит выделить несколько лекарственных препаратов, использующихся при химиотерапии.

«Циклофосфан». Выпускается в виде порошка для парентерального введения. Дозировку назначает онколог. Противопоказания: тяжелые поражения костного мозга, цистит, инфекции. Средняя цена – 100 рублей;
«Винкристин». В виде раствора для инъекций. Назначить дозировку может только онколог. Противопоказания: патологии печени, беременность, период лактации. Цена – 3500-4000 рублей;
«Доксорубицин». В виде раствора для инъекций. Дозировку следует узнавать у лечащего врача. Противопоказания: цистит, аритмия, сердечная недостаточность, острые вирусные инфекции. Средняя цена – 200 рублей;

Другие препараты

«Ритуксимаб» принимают также во время химиотерапии и после нее. В виде порошка для инъекций. Противопоказанием является гиперчувствительность пациента к составляющим препарата. Средняя цена – 15000 рублей.
«Интерферон Альфа» применяется в качестве поддерживающей терапии. Производится в виде порошка, спрея, мази. Дозировку назначает только лечащий врач. Противопоказания: чувствительность к компонентам, почечная и печеночная недостаточность, тяжелые формы сердечно сосудистых заболеваний. Средняя цена колеблется в зависимости от формы выпуска.

Операции и хирургические методы

Операция в некоторых случаях является единственным способом помощи.

Применяют и другие хирургические методы.
  • Резекция желудка. Удаление части желудка производят в том случае, если орган сильно пострадал и другие способы не помогают;

  • Радиационное излучение. Назначают независимо от степени болезни. Оно помогает облегчить состояние больного, уменьшить распространение раковых клеток;
  • Симптоматическое и ситуационное лечение призвано снизить болевые ощущения и дискомфорт, которое несет с собой образование и развитие лимфомы. Борьба идет не с самой болезнью, а с симптомами, которые она вызывает. Для этого выписывают курс препаратов, иногда применяют лучевую терапию. Такое лечение не устраняет саму причину заболевания;
  • Паллиативное лечение в отличие от симптоматического целью ставит устранение болевого синдрома, в случае если это невозможно, тогда цель свести к минимуму боль. Замедлить прогрессирование, остановить развитие заболевания.
Читайте так же:  Разберемся в анализе крови при лимфоме

Диета и пример меню

При подтверждении диагноза лимфома желудка кроме лечения, важно соблюдать определенные принципы питания.

Разработаны списки продуктов, которые можно употреблять и продукты, употребление которых нужно прекратить.

Разрешенные продукты:

  • Овощные, молочные каши;
  • Постные сорта рыбы и мяса;
  • Творог;
  • Яйца всмятку;
  • Хлеб, приготовленный из муки первого или второго сорта;
  • Томаты;
  • Чеснок, все сорта лука;
  • Соя и соевые продукты.

Запрещенные продукты:

  • Гороховые культуры;
  • Красные сорта мяса и рыбы;
  • Маринады, консервы, копченые продукты;
  • Жирные бульоны;
  • Кондитерские изделия, шоколад;
  • Грибы.

Примерное меню на несколько дней:

  • 1 день: на завтрак порция каши и 2 яйца всмятку. Перекус – компот, на обед можно приготовить овощной суп и рыбу на пару. Поужинать картофельным пюре, перед сном выпить стакан кефира;
  • 2 день: завтрак – свежий творог, слабо заваренный чай; перекус – протертое яблоко. На обед – отварная курица, свежий сок; ужин – макароны с сыром;
  • 3 день: на завтрак – фрикадельки из постного мяса. Перекус – кисель. На обед съесть овощную запеканку, на ужин – отварная курица с рисом.

Другие методы лечения

При лечении лимфомы применяют помимо всего ещё комбинированное лечение. Кроме хирургического лечения применяют один или несколько видов лечения опухолевого процесса.

Так могут применять хирургическое лечение вместе с лучевым или лучевое, хирургическое и вновь лучевое.

Какие клиники специализируются на лечении?

В Москве можно пройти курс лечения можно в нескольких клиниках:

  • Главный военный клинический госпиталь им. Бурденко;
  • Онкологический центр им. Блохина;
  • Национальный медико-хирургический центр им. Пирогова.
Точную стоимость лечения заболевания нужно узнавать непосредственно в клинике.

Для каждого пациента будет различная сумма.

За рубежом тоже есть специализированные клиники:

  • В Германии – Клиника ДРК Альтенкирхен – Хахенбург. Стоимость диагностики лимфомы желудка равняется 4000 евро. Полная стоимость курса лечения рассчитывается индивидуально;
  • В Турции – сеть клиник «Аджибадем». Стоимость можно узнать, если написать письмо с просьбой выслать прайс-лист.

Инвалидность

Установление инвалидности происходит в поликлинике. В случае онкологического заболевания группу определяет совет врачей, исходя из анамнеза заболевания.

Чаще всего присваивают 2 группу инвалидности, выраженную в стойких функциональных нарушениях, пациент полностью или длительно нетрудоспособен.

Прогнозы

Раннее лечение дает возможность избавиться от такого недуга, как лимфома желудка.

Прогноз выживаемости при лимфоме желудка зависит от возраста пациента, наличия у него других заболеваний.

При начальных стадиях развития лимфомы выживаемость равняется 70-95%, если 3-4 стадия процент резко падает, иногда до 10%. Важно начать лечение как можно раньше, тогда шансы на выздоровление очень велики, можно полностью излечиться.

Профилактика

Профилактические меры состоят в регулярном медицинском обследовании. При появлении симптомов, похожих на развитие опухолевых образований нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Если пациенту делали химиотерапию то, помимо лекарств, хорошим средством восстановления является лечебная гимнастика. Комплекс простых упражнений, позволяющих восстановить тонус мышц, укрепить иммунитет.

Лимфома желудка – опасное заболевание.

Нельзя пренебрегать лечением, в запущенных случаях возможен летальный исход. Правильно и вовремя подобранное лечение, позитивный настрой, поддержка близких людей помогут вылечиться и забыть этот недуг раз и навсегда.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.