Все самое важное про анемию у детей

Анемия у ребёнка — это патологическое состояние, при котором уменьшается уровень гемоглобина эритроцитов в крови. Такие дети быстро устают, утомляются, кожа у них бледнеет. У больного ребенка может кружиться голова, учащается сердцебиение.

Врачи отмечают, что практически половина случаев малокровия выявляется у детей в возрасте до трёх лет, а у каждого третьего ребёнка его замечают в период активного роста.

Содержание

Распространённость

Около 70% детей, в возрасте с рождения до 7 лет имеют ту или иную степень патологии, при этом она может протекать у них без ярко выраженной симптоматики. А также в группу риска входят дети от многоплодной беременности, недоношенные малыши, те дети, которые быстро набирают вес.

Высока вероятность появления анемии у подростков, так как их организм требует большего количества микро- и макроэлементов, железа для роста и развития организма.  

Как развивается болезнь?

Развитие малокровия можно разделить на три стадии. Эти этапы зависят от количества запасов в организме ребёнка железа и процесса его всасывания.

  • Прелатентный период. На этой стадии показатель гемоглобина не меняется, но в тканях ребёнка запасы железа уже начинают истощаться. Чаще всего причиной становится недостаточное поступление компонента в организм с едой
  • Латентный период. Запасы железа в организме всё так же сокращаются, но при этом показателе гемоглобин уже начинает уменьшаться.
  • Явный период. В крови снижается не только уровень гемоглобина, но и уменьшается количество эритроцитов. Такой анализ крови говорит уже о выраженной железодефицитной анемии.

Классификация

Постгеморрагические анемии  Эта разновидность недуга возникает из-за разовой обильной или периодической кровопотери, которая возникает у пациента, вследствие травмы, хирургических вмешательств, при туберкулёзе, болезнях крови.

Патологии, обусловленные нарушением гемолиза:

Железодефицитные

Это заболевания, вызванные недостатком поступления с пищей железа или нарушением процессов его всасывания и усвояемости организмом пациента.

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Железонасыщенные

Это категория патологий, при которых в эритроцитах находится малое количество железа из-за нарушений синтезирования гема.

Болезнь может передаваться по наследству или возникать вследствие контакта с никелем, свинцом и другими тяжёлыми металлами.  

Мегалобластные

Патология, возникающая у ребёнка, вследствие недостаточного поступления или нарушения всасывания организмом витамина В12.

Фолиеводефицитная

Патология начинается из-за дефицита в организме такого важного компонента, как фолиевая кислота.

Дизэритропоэтические

Эта категория анемий может передаваться по наследству или быть приобретённой.

При ней нарушается процесс образования эритроцитов.  

Гипопластическая и апластическая

При этих типах заболевания угнетаются кроветворные процессы в костном мозге, и ухудшается выработка эритроцитов.

Причиной этих патологий могут быть наследственные заболевания, хронические патологии, приём некоторых медикаментов.

Гемолитические анемии

Чаще всего такая анемия в детском возрасте возникает из-за наследственных заболеваний, вследствие нарушения деятельности ферментов, из-за мутации генов, из-за нарушения в образовании эритроцитов или гемоглобина.

Нередко заболевание активно развивается в подростковом и старшем возрасте. Организм активно растёт, а потребность в полезных веществах у организма увеличивается.

Причины этого типа анемии различны.

Наследственные факторы

Причиной болезни может быть микроцитоз или эллиптоцитоз, которые характеризуются разрушением мембран эритроцитов.  Могут возникать анемии у новорожденного и вследствие патологических процессов в цепях гемоглобина. Чаще всего это происходит при талассемии или порфирии. Одним из факторов может быть разрушение ферментов, которое негативно сказывается на эритроцитах.  Начинается гемолитическая анемия у детей и вследствие патологий соединительной ткани, например, при артрите или волчанке.

Инфекции

Болезнь возникает и из-за поражения вирусом или бактериями, например, гепатитом, кишечной палочкой.

Нередко эритроциты и связи гемоглобина начинают разрушаться под воздействием солей тяжёлых металлов, вследствие отравления пестицидами, после укуса змей.

Недоношенность

Развиваться это состояние у недоношенных младенцев может из-за дефицита фолиевой кислоты или витамина Е.  Как правило, запасы фолиевой кислоты малы и расходуются в первый месяц жизни. Наиболее часто болезнь развивается у детей, которые недоношены, особенно если у матери был дефицит этого вещества при беременности.  Ещё один важный фактор — это достаточное количество в организме витамина Е.

Усугубляет дефицит родовая травма, искусственное вскармливание, наличие инфекций.  

Неправильное питание

Патологию провоцирует дефицит полезных веществ, которые поступают вместе с питанием. Как правило, это происходит вследствие недостаточного количества витаминов, железа, фолиевой кислоты.

Симптомы

Наследственные

Во время кризов болезни у детей поднимается температура, малыша рвёт, болит живот. У пациента возникает слабость, кружится голова.

Одним из симптомов болезни становится желтуха, при этой кал окрашивается в тёмно-коричневый оттенок.

Возможно образование камней в жёлчном пузыре, начинаются боли в подреберье, увеличивается селезёнка и печень.

При врождённых дисплазиях у ребёнка меняется форма черепа, возникает его деформация, развивается деформация прикуса.

Типичные признаки:

  • Бледность кожных покровов.
  • Боли в сердце.
  • Тошнота и рвота.
  • Тахикардия.
  • Одышка.
  • Приобретённые анемии
Читайте так же:  Вся информация про анемический синдром

Для кризов характерно появление у ребёнка лихорадки, слабости, может кружиться голова, развивается одышка и тахикардия. У маленьких пациентов начинаются боли в поясничном отделе и в животе.

Нередко увеличивается селезёнка и печень, развивается желтуха.  Дети плохо переносят холод, начинаются аллергические реакции. Возможны нарушения кровообращения, которые приводят к гангренам конечностей.

Для анемий, которые провоцируются интоксикациями, характерно появление слабости, поднимается температура, может возникать рвота.

Обострение нередко приводит к печёночной и почечной недостаточности.  

Посмотрите видео про анемию у детей

Диагностика

Врачебный осмотр

Для того, чтобы диагностировать патологию, гематолог должен провести беседу с пациентом, чтобы понять есть ли наследственные заболевания, как протекают кризы и тяжесть их протекания.  Исследование крови  Для диагностирования заболевания используется общий анализ крови и биохимия.  При лабораторном исследовании специалист выявляет понижение эритроцитов, но повышается уровень ретикулоцитов.  При микроскопическом рассмотрении эритроцитов видна их неправильная форма (форма серпа, уменьшение размеров).

С помощью биохимии удаётся увидеть повышение непрямого билирубина и свободного гемоглобина.  

Нормы эритроцитов и гемоглобина у детей

  • В возрасте до месяца уровень гемоглобина варьируется от 120 до 160 граммов на литр крови, а показатель эритроцитов должен находиться в промежутке от 4 до 5 единиц.
  • В год у ребёнка показатель должен составлять от 120 до 130 г/л, а нормальным значением эритроцитов является значение от 4 до 4, 5 единиц.
  • В возрасте от 4 до 5 лет норма гемоглобина в крови от 110 до 140 г/л, а эритроцитов от 4 до 4, 5 единиц.
  • К 10 годам нормальным уровнем гемоглобина считается граница от 120 до 140 граммов на литр крови, а эритроцитов 4–4, 5 единиц.
  • К 15 годам оптимальным значением гемоглобина считается показатель, попадающий в промежуток от 120 до 140 грамм на литр крови.
Нормальное значение эритроцитов в этом возрасте от 4 до 5,5 единиц.  

Классификация по степени тяжести

Для лёгкой степени патологии характерны показатели эритроцитов от 3 до 3, 5 Х 1012/л. Гемоглобин на этой стадии не должен падать менее 100 граммов на литр крови.

Для средней степени показатели эритроцитов у ребёнка от 2 до 3 Х 1012/л. Гемоглобин на этой стадии не должен падать менее 80–100 граммов на литр крови.

При тяжёлой степени патологии уровень эритроцитов снижается от 1 до 2 Х 1012/л, а гемоглобин падает до 80 граммов на литр.

УЗИ внутренних органов

Этот метод диагностирования используется для определения размеров селезёнки и печени. При анемии исследование с помощью ультразвука показывает неоднородность консистенции участков органов, повышенную плотность, увеличение самих органов.

Пункция костного мозга

Этот метод используется при подозрении на нарушение работы кроветворной системы.

Врач берет пункцию красного костного мозга, смотрит насколько сильно изменение и нарушение процесса производства эритроцитов.

ЭКГ

Этот метод необходим при учащающейся тахикардии, одышке, болях в грудной клетке.

Он помогает диагностировать гемолитическую анемию и выявить наличие заболеваний сердца.  

Рентген лёгких

Назначается при подозрении у пациента, провоцирующего анемию фактора, связанного с болезнью дыхательной системы (например, туберкулёза или опухоли в лёгких). С помощью этого метода можно посмотреть изменения лёгких, тканей, костной ткани.

Эндоскопия

С помощью гастроскопа врач может осмотреть органы ЖКТ и взять на дополнительное обследование кусочек биологического материала.

Этот метод позволяет, кроме анемии, выявить язву, гастрит, онкологию и другие заболевания.

КТ

Такая методика помогает послойно изучить практически любые ткани организма, особенно, если дополнительно вводится контрастирующее вещество. Нередко врачи назначают обследование с помощью КТ печени, лёгких, почек и других внутренних органов.

Особенно часто его назначают при подозрении на онкологию, цирроз, туберкулёз.  

Лечение

Терапия, используемая для лечения анемии, назначается только лечащим врачом, на основании проведённых лабораторных исследований и зависит от типа анемии, провоцирующих её факторов, течения и тяжести заболевания.

Питание

Диета подбирается врачом и зависит от типа болезни, но обязательно питание большого должно содержать много витаминов, белков.  Количество жиров, которое ухудшает всасывание железа, уменьшается.

Если пациент склонен к аллергиям, то из питания убирают пряности, острое, копчёности.  Если пища плохо переваривается, то продукты лучше отваривать, запекать. Блюда следует есть тёплыми, но не горячими.

Нельзя исключать из питания продукты животного происхождения (яйца, мясо, рыба).  

Разрешенные продукты

  • Говяжья печень
  • Филе кролика, курицы
  • Нежирные сорта рыбы
  • Устрицы, креветки, мидии, кальмары
  • Молочные продукты
  • Язык
  • Гречневая крупа
  • Овсянка
  • Пшённая крупа
  • Персики
  • Черника
  • Мёд
  • Сливы

Запрещённые продукты  

  • Маргарин
  • Масло
  • Сало
  • Шоколад
  • Крепкий чай и кофе
  • Нутряной жир
  • Жирные молочные продукты

Пример меню на 3 дня

День 1

  • Овсяная каша. Отвар шиповника.
  • Куриная котлета в сливочном соусе. Борщ со сметаной, компот из сухофруктов.  Творожники с абрикосовым соком.
  • Филе трески с запечённым картофелем. Отвар шиповника.
  • Кефир.

День 2

  • Овсяная каша с ломтиками фруктов. Морс из ягод.
  • Суп-рассольник. Ломтик хлеба. Шницель с отварным картофелем.
  • Ломтик хлеба с паштетом. Гранатовый сок.
  • Гарнир из гречневой крупы. Тушёная печень. Компот из сухофруктов.
  • Стакан молока с несладким печеньем.

День 3

  • Омлет из двух яиц с добавлением грибов. Травяной чай.
  • Куриный суп-лапша. Филе индейки в сливочном соусе с тушёной капустой.  Творожники с яблочным соком.
  • Овощное рагу. Кусочек запечённой горбуши. Ломтик хлеба. Сок.
  • Кефир.

Медикаментозное лечение

Препараты железа

Мальтофер

Форма выпуска: сироп, таблетки, раствор для перорального приёма, раствор для инъекций.  Препарат применяют для лечения ЖДА, состояний, связанных с дефицитом железа. Рекомендуется в качестве профилактической меры подросткам, детям, беременным женщинам.  Противопоказан при непереносимости компонентов вещества, при полиартрите, свинцовой анемии, талассемии. Не рекомендуется применять при циррозе печени, патологиях почек, частных переливания крови.  Стоимость препарата зависит от формы выпуска и начинается от 250 рублей.

Читайте так же:  Говорим о питании при анемии

 

Феррум Лек

Форма выпуска: таблетки, сироп, раствор для инъекций. Препарат рекомендуется при недостатке в организме железа, возникающего вследствие недостаточного употребление компонента, нарушений всасывания, кровотечений и других причин.  Не рекомендуется при талассемии, при инфекционных патологиях почек, циррозе, гепатите, при непереносимости компонентов вещества.  Стоимость препарата начинается от 210 рублей.

 

Актиферрин

Препарат выпускается в форме капель, сиропа, капсул. Рекомендуется для устранения недостатка железа, фолиевой кислоты.  Противопоказан при склонности к аллергическим реакциям, при патологиях ЖКТ, при талассемии.  Стоимость начинается от 230 рублей.

Фолиевая кислота

Препараты, содержащие этот компонент, рекомендуются при недостатке этого вещества в организме. Это происходит при анемиях, гиповитаминозах. При болезни уровень эритроцитов в крови снижается, а концентрация гемоглобина растёт. В этом случае происходит нарушение функционирования эритроцитов.  Такие препараты следует использовать в комплексной терапии при лечении ревматоидного артрита, болезни Крона, чтобы терапия цитостатиками давала меньше побочных эффектов.

 

Инъекции витамина В12

Витамин В12

Витамин B12 помогает синтезироваться компонентам ДНК. При его недостатке происходит сбой, эритроциты не развиваются, начинается их разрушение. Это провоцирует развитие эритропоэза.  Кроме того, дефицит этого витамина ухудшает образование других компонентов крови, например, лейкоцитов или тромбоцитов и ухудшает работу нервной системы.  Препараты, содержащие витамин B12, рекомендуются при дефиците этого компонента в организме, нарушениях его всасывания или повышенной потребности витамина в организме пациента.  Кроме этих причин, провоцирующих болезнь, существует ряд наследственных патологий, которые нарушают его естественный обмен.

 

Поливитаминные комплексы

Гимсинерал-Тд

Это поливитаминный комплекс, выпускающийся в форме микрогранул в оболочке. Препарат имеет в составе цианокобаламин, железо, фолиевую кислоту. Он рекомендуется для лечения анемий, хронических кровотечений, болезни Крона. Можно использовать для профилактики анемий и других заболеваний.  Противопоказан при избытке железа в организме, при переливаниях крови, при опухолях, при циррозе печени, при кишечной непроходимости.  Стоимость препарата начинается от 350 рублей.

 

Глобирон  

Это поливитаминный комплекс, которые используется для лечения и профилактики анемий, связанных с дефицитом фолиевой кислоты и железа.  Выпускается в форме капсул и содержит в своём составе железо, витамины группы B, фолиевую кислоту.  Рекомендуется для лечения анемий, при потерях железа организмом из-за хронических кровотечений.  Не рекомендуется применять при склонности к аллергическим реакциям, при циррозе печени. Противопоказан детям в возрасте до трёх лет.  Стоимость препарата начинается от 450 рублей.

 

Глюкокортикоидные и анаболические гормоны

Глюкокортикоиды рекомендуют применять при патологиях кроветворной системы и анемиях. Препараты на основе этих компонентов помогают костному мозгу синтезировать кровяные тельца.  Но при этом детям такие препараты назначают только в крайних случаях, в связи с тем, что эти средства являются мощными, но обладают множеством побочных реакций.  Терапия ими проводится коротким курсом и под наблюдением лечащего врача. Чаще всего лечение глюкокортикоидами детям проводится только в стационаре.  С помощью анаболических гормонов удаётся улучшать биосинтез гемоглобина, эритропоэз при анемиях. Такие препараты ускоряют утилизацию железа. После лечения концентрация железа в сыворотке крови растёт, поднимается гемоглобин, в крови становится больше эритроцитов.

Антиоксидантные препараты

Антиоксиданты, например, аскорбиновая кислота или токоферол, следует применять для улучшения усвояемости железа. Включив такие лекарственные препараты в комплекс лечения, удаётся ликвидировать дефицит железа в организме и улучшить состояние пациента.

Народные методы

  1. Одно из самых древних средств лечения анемии — это приём тёмного мёда. Пациенту необходимо есть по 70 г продукта по 4 раза в день. Лекарство принимают до еды, запивая 100 граммами молока козы. Курс длится не менее 21 дня.  Для того чтобы вылечить патологию необходимо есть смесь из лимона, кураги, изюма, чернослива, грецких орехов. Все компоненты берутся в пропорции один к одному. После этого их следует измельчить и залить свежим мёдом. На 1000 мг смеси берётся 200 г мёда. Пациент должен есть смесь по 2/3 чайных ложки три-четыре раза в день. Кроме того, такую смесь можно использовать, как средство восстановления после тяжёлых заболеваний или операций.
  2. Эффективным средством для лечения малокровия считается дрожжевой напиток. Готовят его таким образом: в любую ёмкость наливается 750 мг остуженной кипячёной воды. Затем добавляют 4 чайных ложки сахара и 3 г дрожжей. Смесь необходимо тщательно размешать и оставить на 30 минут для лёгкого брожения. После этого, напиток перемешивают и дают настояться ему ещё два часа. Такое лекарство необходимо пить перед едой в течение 5 дней. Применяют его для лечения детей старше 6 лет.
  3. Для того, чтобы приготовить отвар из люцерны, необходимо собрать траву, высушить и мелко нашинковать. Наливаем в ёмкость 500 мг кипящей воды и засыпаем 4 чайной ложки растительного сырья. После этого оставляем настаиваться на протяжении 10 минут, а потом цедим. Разовая дозировка для взрослого пациента: треть стакана настой из люцерны по 3 раза в день перед едой. Для детей дозировка меньше: им дают по две чайных ложки три раза в сутки.

Переливание крови, гемотрансфузии

Переливание при анемии необходимо для восстановления концентрации эритроцитов в крови и улучшения состояния пациента.

Кровь переливается от донора и поэтому проходит тщательную проверку.  После гемотрансфузии пациента наблюдают на протяжении суток в стационаре, чтобы исключить отторжения биологического материала или осложнений.  Кроме анемии, врачи рекомендуют проводить эту процедуру при болезнях сердца, лёгких, тахикардии и других серьёзных заболеваниях организма.

Наиболее предпочтительна эта методика при тяжёлой стадии анемии, когда другое лечение не даёт результата.  

Массаж и гимнастика

Врачи рекомендуют для нормализации состояния здоровья пациента проводить курс лечебных упражнений и массаж. В качестве упражнений можно использовать утреннюю разминку, ходьбу, греблю, командные игры.  Массаж направлен на поглаживание и растирание спины, рук, ног, грудной клетки. При этом массажист не должен применять ударные приёмы или выжимания.  Такие методы помогают снизить кислородное голодание организма, и полезны на любой стадии анемии.

Читайте так же:  Все про симптомы и методы лечения анемии у женщин

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое облучение можно использовать, как лечение при лёгких формах анемии. Такой метод помогает синтезироваться витаминам, улучшить трофику тканей, усилит иммунитет.

При тяжёлых формах анемии врачи не рекомендуют использовать эту методику для комплексной терапии.  

Оперативное вмешательство

Резекция селезёнки

Такое хирургическое вмешательство называется спленэктомией. С помощью операции пациенту полностью или частично удаляют часть селезёнки.  Рекомендует этот метод тем пациентам лечение, которых кортикостероидами, неэффективно, а в жёлчных протоках образуются камни.  А также рекомендуется иссечение селезёнки в случаях, когда у пациента регулярно происходят кризы. Кроме того, показаниями к удалению органа могут быть лейкемия, механические повреждения органа, увеличение его размеров, новообразования, болезни печени или анемия.  Удаление органа может происходить как через полостной разрез, так и с помощью лапароскопии, когда удаление происходит через два или три надреза.  После операции восстановление пациента длится до 2 месяцев.

В течение полугода показатели крови постепенно восстанавливаются.  

Пересадка костного мозга

Пересадка костного мозга пациенту делается при тяжёлых формах анемии. Это один из эффективных методов, которые помогают бороться с наследственными анемиями. Биологический материал берётся у донора. Сложность методики заключается в высокой вероятности отторжения костного мозга, пересаженного пациенту.

Санаторно-курортное лечение в горах

Лечение в санаториях является восстановительной методикой во время ремиссии или нормализации показателей крови. Это могут быть курорты с горным климатом, морские курорты, местности с минеральными водами.

С помощью горного климата, который подразумевает яркое солнце, низкое давление, большое количество кислорода, организм закаляется, улучшается деятельность нервной системы, снижается кислородное голодание.  

Анемия у детей до года

Это патология у детей делится на болезнь у младенцев, анемию у недоношенных, анемии, возникшие вследствие неправильного питания.  Чаще всего она возникает из-за недостатка Fe, витаминов и белковой пищи, особенно если ребёнка не кормят грудью. Такой младенец слабый, у него плохой аппетит, бледная кожа. При диагностике болезни выявляется увеличение размеров печени, желтуха, могут возникать нарушения здоровья, увеличиваться лимфатические узлы, поднимается температура. В сердце слышны шумы, начинается одышка.  При этом заболевании концентрация гемоглобина в крови снижается, а количество эритроцитов не меняется. Терапия направлена на корректирование питания и ликвидацию факторов, вызывающих заболевания.

Анемия у недоношенных детей

Анемия у недоношенных детей встречается в каждом пятом случае при диагностировании патологии у младенцев. Тяжесть патологии зависит от гестационного периода.  У таких детей прогрессирует снижение гемоглобина, уменьшается количество ретикулоцитов, нарушаются функции кроветворения.  Ранние стадии фиксируются в возрасте 4 — 10 недель после рождения, а поздняя стадия выявляется после 10 недели.  У ребёнка бледнеет кожа, развивается тахикардия.

Причиной этой патологии может быть недостаток микро- и макроэлементов, инфекции.  

Осложнения и последствия

Прогноз и течение заболевания зависит от формы патологии и степени снижения в крови эритроцитов и гемоглобина.  Это состояние может приводить к нарушению работы органов и систем организма. У ребёнка ухудшается иммунитет, инфекции протекают более тяжело. Возможно поражение сердечной мышцы и нарушение работы нервной системы. Наблюдаются изменения слизистой ЖКТ, метеоризм, диарея или запор.

Анемия в тяжёлых формах приводит к головокружениям, обморокам, задержкам в развитии.  Наиболее опасная для жизни ребёнка гемолитическая анемия, талассемия. Они при несвоевременном лечении приводят к летальному исходу.

Профилактика

Важной профилактической мерой является планирование беременности, потому что беременные женщины с пониженным уровнем гемоглобина передают болезнь плоду.  Поэтому необходимо следить за своим рационом, добавляя в меню, продукты богатые витамином и железом.

Не менее важен и период грудного вскармливания.

Нормализовать поступление в организм ребёнка полезных веществ с помощью грудного вскармливания можно приёмом препаратов железа в период лактации.

Особенно важно это для недоношенных детей, при сложных родах, если ребёнок крупный, если у матери многоплодная беременность. С взрослением малыша его организм требует всё больше железа, поэтому следует своевременно вводить прикорм.

Профилактическими мерами против анемии для детей старшего возраста становится правильный сбалансированный рацион богатый белками, витаминами, железом. Кроме того, нормализовать гемоглобин и синтезировать выработку эритроцитов помогают прогулки на свежем воздухе и движение.

Вывод

Анемия — это опасное состояние для ребёнка, при котором уровень эритроцитов и гемоглобина в крови уменьшается. Существует несколько разновидностей патологии, которые могут быть как приобретёнными, так и врождёнными и различными по своей тяжести.

Симптомы и лечение заболевания могут быть различными и зависят от типа состояния.  Лечащий врач выявляет причины, способствующие развитию анемии, при помощи диагностики и назначают соответствующий курс лечения.  Терапия анемии должна быть комплексной, включающей в себя приём медикаментов, двигательную активность, правильное питание и другие методики.  В особо сложных случаях необходимо переливание крови или хирургическое вмешательство с резекцией селезёнки или пересадкой костного мозга от донора.

Немаловажны и профилактические меры против патологии.

Их начинают ещё на стадии планирования беременности. Для детей старшего возраста необходимо разработать сбалансированный рацион и укреплять их тело с помощью физкультуры и свежего воздуха.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.