Узнаем все про анемию при беременности

Что такое анемия? Это патология, при которой в крови повышается количество эритроцитов и гемоглобина, ухудшается транспортировка кислорода и углекислого газа. Человек во время этого состояния ощущает постоянное чувство усталости, слабость, раздражительность.

Что такое гестационная анемия?

Это состояние, при котором организм беременной ощущает дефицит железа.

Оно начинает проявляться во второй половине беременности и возникает из-за увеличивающейся потребности организма женщины в этом компоненте. Если железо поступает в недостаточном объёме и начинается его дефицит, то в организме происходит дисбаланс между расходом и всасыванием компонента.  Чем опасна анемия?

Такое состояние может вредить не только матери, но и ребёнку.

На каком сроке беременности чаще появляется анемия?

Чаще всего ситуация усугубляется в период с 29 по тридцать шестой недели беременности.

Распространённость

По оценкам врачей, это состояние развивается у 30-45 процентов женщин, вынашивающих плод.

Виды анемий при беременности

Железодефицитная

Железо играет ключевую роль при синтезировании в крови гемоглобина. Если начинается нехватка этого компонента, то ухудшается транспортирование кислорода в ткани.

Причиной такого состояния могут быть сбои в усвояемости компонента или дефицит потребления вещества. Всё железо, которое поступает в организм, женщина получает с пищей, потому что организм не может синтезировать железо самостоятельно. Для того, чтобы усвоение было правильным, у беременной женщины должна хорошо работать печень и желудочно-кишечный тракт. Это наиболее распространённый тип анемии, который диагностируется у беременных женщин.

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Он составляет от 50 до 70 случаев всех анемий, которые развиваются во время беременности.

Апластическая

Это довольно редкое заболевание симптомом, которого будет поражение костного мозга. Этот процесс влияет на синтезирование эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Врачи отмечают не более 5 случаев этого заболевания на один миллион человек в год, а у беременных вероятность возникновения ещё меньше. Прогноз очень неблагоприятный и зачастую только аборт позволяет улучшить кроветворный процесс, а половина беременных женщин из-за апластической анемии умирает. До сих пор причины развития этой категории анемии не установлены, но считается, что это происходит вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона.

Гемолитическая

При такой патологии в крови начинает уменьшаться количество эритроцитов из-за их разрушения, а процесс кроветворения в костном мозге активируется. Если работа костного мозга не в состоянии восполнить дефицит эритроцитов, то развивается клиническая картина с яркими симптомами заболевания. Это разновидность анемии встречается редко и чаще всего является врождённой, состояние только обостряется во время вынашивания ребёнка. Это может происходить из-за неправильного развития мембран эритроцитов.

При этом такая анемия может протекать без симптомов, обостряется только при беременности.

Посмотрите видео на эту тему

Классификация по степени тяжести

Лёгкая степень

При первой степени заболевания уровень гемоглобина варьируется от 91 до 110 г на литр крови. Легкая стадия патологии протекает практически бессимптомно, но при этом заболевание уже влияет на развитие органов и систем плода.

Средняя степень

При этом состоянии гемоглобин снижается до границ от 71 до 90 г на литр. У будущей матери начинает кружиться голова, возможны обмороки. Она быстро раздражается, утомляется, хуже концентрируется. В области грудной клетки могут возникать колющие боли, её мучает тахикардия. Может возникать тошнота, отсутствие аппетита. Кожные покровы становятся бледней, могут быть сухими и шелушатся.

Ногтевые пластины ломаются, выпадают волосы, в уголках губ образуются «заеды».

Тяжёлая и крайне тяжёлая степень

При этой стадии заболевания уровень гемоглобина падает менее 70 г на литр, а если анемия развивается до крайне тяжёлой степени, то показатели могут опускаться до 40 единиц и ниже.

Читайте так же:  Вся информация про анемический синдром

Симптомы заболевания усугубляются и становятся опасными для здоровья и жизни матери и плода, а изменения показателей крови начинает влиять на беременность негативно. При этих стадиях анемии женщину госпитализируют и проводят интенсивную медикаментозную терапию.

Как развивается анемия при беременности?

Ребёнок в утробе не может сам питаться, дышать, он все полезные для себя вещества забирает из кровообращения в плаценте. В этот период в организме беременной увеличивается количество эритроцитов. Для того, чтобы связать кислород, нужно больше железа. Но, зачастую, с продуктами, поступающими в организм, железа недостаточно и синтезирование эритроцитов ухудшается. При понижении гемоглобина в крови начинаются симптомы анемии.

Дополнительно усугубляют состояние гормональная перестройка, снижение защитных сил организма и увеличение нагрузки.

Причины

Можно выделить следующие причины:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Увеличение нагрузки на организм, повышенная потребность в полезных веществах и витаминах.
  • Несбалансированный рацион, диеты, вегетарианство.
  • Изменение гормонального фона.
  • Кровотечение вследствие травмы или слабых сосудов.
  • Хронические патологии внутренних органов.
  • Вредные привычки.
  • Определённая возрастная группа (беременная женщина старше 30 лет, подростки).
  • Несколько беременности подряд.
  • Ухудшение иммунитета.
  • Нарушение кроветворных процессов в костном мозге.
  • Проблемы с почками и щитовидной железой.
  • Длительный приём определённых медикаментов.
  • Токсикоз.

Влияние анемии на течение беременности и плод

Это состояние может приводить к осложнению течения беременности и осложнять родовой процесс. А также она негативно влияет на развитие самого плода.

У женщины усиливается токсикоз, в тканях начинается кислородное голодание. Иногда начинается задержка развития будущего ребёнка.

Анемия провоцирует преждевременное начало родового процесса и может привести к прерыванию беременности или отслойке плаценты.

Нередко процесс вынашивания малыша осложняется родовым кровотечением или может родиться мёртвый ребёнок. Анемия усиливает вероятность возникновения инфицирования родовых путей и ухудшает лактацию.

По мнению врачей, именно анемия у матери во время беременности провоцирует аллергические реакции и частые рецидивы ОРВИ и ОРЗ.

Симптомы

Беременная женщина жалуется на слабость, быструю утомляемость, сонливость. Её кожа бледнеет, склеры имеют синеватый оттенок. Мышцы пациентки слабеют, начинаются необычные пристрастия к запахам и вкусам.

Ногтевые пластины слабеют и становятся ломкими, волосы у женщины могут выпадать. На уголках губ появляются заеды.

У беременной могут появляться симптомы гастрита, а также начинается недержание мочи из-за ослабевших сфинктеров.

У женщины начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, может возникать одышка, ноги отекают, возникает тахикардия.

Диагностика

Врач в первую очередь проводит визуальный осмотр пациентки, выслушивает её жалобы по состоянию здоровья. Он уточняет у женщины информацию о перенесённых на протяжении жизни заболеваниях, хирургических вмешательствах.

Дополнительно пациентке проводят анализы крови: общий и биохимию.

Что покажет анализ крови?

При исследовании биологического материала в крови выявляется понижение гемоглобина и цветового показателя. Вместе с этим уменьшается и количество эритроцитов. Эти компоненты крови становятся неравномерно окрашенными и светлеют в центре, могут иметь уменьшенный размер. Нередко у них меняется форма.

В сыворотке крови уменьшается концентрация Fe и ферритина, трансферрина.

Нормы гемоглобина по срокам беременности

Срок, нед. Нижняя граница показателя, в г/литр
12 110
16 106
20 105
28 107
32 110
36 114
40 119

Лечение

Диета

Коррекция питания беременной женщины необходима для восполнения в организме полезных веществ, витаминов, белков. Правильные продукты помогут ускорить процессы восстановления и улучшат синтезирование гемоглобина.

Для того, чтобы в пище сохранилось максимальное количество полезного, овощи сразу опускаются в кипяток и варятся под крышкой.

Сырые овощи и фрукты режут перед приёмом пищи. Рекомендуется каждый раз готовить блюдо перед завтраком, обедом или ужином, потому что при разогреве разрушаются полезные вещества.

Что кушать при анемии? Для диеты следует использовать местные продукты, потому что экзотические овощи и фрукты могут вызывать диарею и аллергии.

Читайте так же:  Узнаем показатели анализа крови при анемии

Разрешены и положены беременным и экзотические фрукты, но лучше не рисковать и приобретать сезонные местные продукты.

Разрешённые продукты

  • Хлеб
  • Филе говядины, куриное мясо
  • Субпродукты (почки, печень)
  • Рыба, икра
  • Гречка
  • Молочные продукты
  • Растительные масла
  • Овощи (капуста, фасоль, картофель)
  • Фрукты
  • Сухофрукты
  • Ягоды (малина, садовая клубника)
  • Грибы (боровик и др.)
  • Мёд

Запрещённые продукты

  • Продукты, которые содержат консерванты и красители
  • Жиры животного происхождения
  • Чай
  • Пшеничная мука
  • Овсяные хлопья
  • Сгущёнка, шоколад

Примерное меню на 3 дня

День 1

  • Каша из пшённой крупы, бутерброд с красной икрой. Отвар шиповника.
  • Винегрет с квашеной капустой.
  • Стейк из телятины с салатом из капусты, заправленным растительным маслом. Щи со сметаной.
  • Персиковый или яблочный сок с галетами из ржаной муки.
  • Отварной картофель с рыбным филе. Некрепкий чай с ломтиком лимона.

День 2

  • Омлет из двух яиц и ломтик хлеба, намазанный паштетом. Жирный натуральный йогурт.
  • Запечённое яблоко с медом.
  • Борщ с добавлением сметаны. Отварной рис с запечённой в духовке курицей. Компот из ягод и сухофруктов.
  • Заливное из мясо, гречневая крупа. Отвар шиповника.

День 3

  • Геркулес с добавлением ломтиков фруктов. Стакан кефира.
  • Два банана.
  • Биточек из телятины, приготовленный на пару с салатом из отварной свёклы и орехов. Суп-лапша на курином бульоне. Стакан свежевыжатого яблочного сока.
  • Тарелка творога со сметаной.
  • Овощное рагу с куриным медальоном.
  • Салат из капусты с ломтиком отварной рыбы. Некрепкий чай с ломтиком лимона.

Препараты железа

Как лечить анемию?

Больной обязательно прописывают препараты, содержащие железо.

Тотема

Это раствор в ампулах, предназначенный для приёма внутрь. В состав лекарства входит марганец и медь, улучшающие всасываемость железа. Препарат применяется в профилактических целях и для лечения анемии. Не рекомендуется принимать вместе с кальцием или молочными продуктами.

Используется для восполнения дефицита железа при анемиях, кровотечениях, нарушении процесса всасывания железа, при увеличении потребности в компоненте.

Не рекомендуется использовать при талассемии, не дают детям до 3 месяцев, при отравлении медью или марганцем, при типах анемий, которые не связаны с недостатком железа.

Стоимость варьируется от 520 до 510 рублей.

 

Сорбифер Дурулес

Комбинированное средство от анемии, форма выпуска: таблетки в оболочке. Оно хорошо усваивается организмом и безопасно для беременных женщин, не раздражает желудочно-кишечный тракт. Дозировка зависит от степени анемии. Может назначаться, как профилактическая мера.

Применяют при комплексной терапии при анемиях, которые связаны с дефицитом железа. А также Сорбифер Дурулес можно использовать как профилактическое средство для поддержания нормальных показателей железа у беременных женщин, доноров, кормящих матерей.

Препарат противопоказан при стенозе пищевода, при индивидуальной непереносимости компонентов комплекса, при повышенной концентрации в организме железа. Не применяют для лечения от анемии детям, не достигшим 12 лет.

Стоимость препарата начинается от 340 рублей.

 

Мальтофер

Форма выпуска: капли, сироп, таблетки жевательные, раствор для инъекций, раствор для приёма пациентом внутрь.

Средство используется в качестве профилактики анемии, которая развивается из-за дефицита железа. Рекомендуется принимать при диетах, пожилым пациентам или подросткам.

Не следует принимать Мальтофер, если у пациента диагностирована гипоплазия костного мозга, есть полиартрит, нарушен эритропоэз. Не рекомендуется приём препарата при порфирии, талассемии, патологиях почек, циррозе печени, при стенозе и болезнях желудочно-кишечного тракта, при частых переливания крови.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и варьируется от 250 до 800 рублей.

 

Витамины

Каждой беременной женщине следует принимать витаминные комплексы для того, чтобы обеспечить все полезные вещества и своему организму, и плоду. Течение беременности при анемии при недостатке витаминов осложнено.

Наиболее важны в питании следующие витамины:

  • Фолиевая кислота. Влияет на формирование нервной системы.
  • Витамин Е. Стимулировать активность половых гормонов и способствует более быстрому зачатию. С его помощью врачи лечат бесплодие.
  • Витамин С. Этот компонент поддерживает иммунитет организма беременной, обеспечивает эластичность сосудов, разжижает кровь, помогает минимизировать последствия увеличения нагрузки на ткани (варикоз, растяжки).
  • Витамин А. Он помогает правильно формироваться слизистым оболочкам и кожным покровам малыша.

Прегнавит

Форма выпуска: капсулы. Это поливитаминный комплекс, предназначенный для комплексной терапии гиповитаминоза и авитаминоза. С его помощью удаётся устранить недостаток полезных веществ в период лактации и вынашивания ребёнка.

Читайте так же:  Все самое важное про анемию у детей

Прегнавит можно использовать для восстановления после тяжёлых болезней.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при наличии пернициозной анемии.

Стоимость комплекса зависит от количества капсул в упаковке и начинается от 300 рублей.

 

Элевит Пронаталь

Форма выпуска: таблетки продолговатой формы с оболочкой-плёнкой. Рекомендуется для лечения авитаминоза и гиповитаминоза, при дефиците в организме пациента микро- и макроэлементов. Используют для профилактики недостатка фолиевой кислоты, железа и других элементов. Элевит Пронаталь рекомендуется принимать во время вынашивания ребёнка, после родов, при лактации.

Не рекомендуется применять при непереносимости компонентов комплекса, при гиповитаминозе, при увеличении концентрации кальция, при патологиях почек и печени. Не следует принимать при мочекаменной болезни, при проблемах с усвояемостью железа.

Стоимость начинается от 400 рублей.

 

Центрум Матерна

Форма выпуска: таблетки. Комплекс следует применять при дефиците полезных веществ в организме беременной или кормящей женщины. Не рекомендуется применять при склонности к аллергическим реакциям на компоненты комплекса.

Стоимость Центрум Матерна начинается от 300 рублей.

 

Витрум Пренатал

Форма выпуска: капсулы. Комплекс следует применять в профилактических целях и для устранения дефицита витаминов и минеральных веществ во время беременности или подготовки к ней, в период восстановления после родов. Можно использовать в качестве профилактики анемий.

Противопоказан при склонности к аллергическим реакциям. Не следует применять при наличии у пациента пернициозной терапии, при гипервитаминозе витамина А. Нельзя применять при высоком уровне у человека кальция или железа. Не следует применять при мочекаменной болезни.

Стоимость начинается от 320 рублей.

 

Алфавит «Мамино здоровье»

Форма выпуска: таблетки в оболочке и без оболочки. Применяют, как дополнительный источник витаминов для пациентов, которые испытывают в них повышенную потребность.

Противопоказан при непереносимости активных ингредиентов витаминного комплекса. Не используется при гиперфункции щитовидной железы.

Стоимость средства начинается от 340 рублей.

 

При каких анемиях нельзя беременеть?

Не рекомендуется беременеть при анемиях, которые передаются по наследству и у женщин происходит мутация генов, ухудшается функционирование костного мозга и синтезирование эритроцитов. Нередко заболевание передаётся будущему ребёнку или мать просто неспособна выносить плод. В таких случаях часто происходит непроизвольный аборт или ребёнок погибает ещё в утробе.

Не рекомендуется беременеть, если у женщины наблюдается 3 и 4-я степень болезни, при которой концентрация гемоглобина в крови падает ниже 70 граммов на литр.

Женщина должна находиться под постоянным контролем в стационаре и проходить соответствующую терапию.

Профилактика

Перед зачатием женщине необходима подготовка. В первую очередь, необходимо провести анализ крови и выяснить уровень гемоглобина. При наличии анемии необходимо выявить причину заболевания и пройти лечение.

В качестве профилактических мер против малокровия врачи рекомендуют проходить курс приёма витаминных комплексов с железом и фолиевой кислотой.

Делать это необходимо за 90 дней до планируемого зачатия.

Рекомендации

Для того, чтобы не усугубить своё состояние при анемии или не вызвать рецидив, пациентке нужно:

  • Не совмещать приём Левомицетина, препаратов с кальцием и препаратов с железом.
  • В меню беременной женщины необходимо включить витамин С и фруктозу. Они ускоряют всасывание железа.
  • Для того, чтобы после родов не было анемии, пациенткам следует в профилактических целях пропивать препараты, содержащие витамины и железо.
  • Женщине следует внимательно следить за дозировкой, чтобы не навредить себе и ребёнку.
  • Таблетки принимают между завтраком, обедом и ужином.
  • В рацион рекомендуется включать больше мяса, но уменьшить количество жирных блюд.

Вывод

Анемия у беременных – это весьма опасное состояние, которое влияет на здоровье женщины и плода, ухудшая развитие будущего малыша. В тяжёлых формах малокровие может приводить к преждевременным родам, отслойке плаценты и другим негативным последствиям.

Для того, чтобы не допустить патологии, следует выполнять ряд профилактических мер.

Для этого беременной необходимо принимать поливитаминные комплексы и препараты, содержащие железо. Немаловажно и правильное питание продуктами, которые содержат Fe и витамин С.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.