Разбираем причины кровотечения из десен

Довольно часто во время чистки зубов люди обнаруживают на зубной щетке следы крови. Это бывает в том случае, если щетка слишком жесткая, а у человека – агрессивный стиль чистки зубов. Но появление крови также может быть признаком серьезного заболевания. Кровотечение десен возникает не только во время гигиенических процедур: нередко оно связано с приемом пищи (особенно твердой) или возникает в состоянии покоя.

Причины

Появляется кровоточивость десен по разным причинам. Их можно разделить на две основные группы:

1. Те, которые связаны с травмами или заболеваниями ротовой полости.
2. Последствия общих заболеваний и нарушений в организме.

Главное – обеспечить достаточный уровень гигиены, чтобы в ранку не попала инфекция. Если человек здоров, повреждение быстро затягивается, и кровотечение прекращается. Если же десны кровоточат регулярно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, причина более серьезна и опасна.

Зубной камень

Недостаточная гигиена (когда человек не чистит зубы регулярно или чистит их неправильно) приводит к тому, что зубной налет затвердевает, минерализуется и откладывается на поверхности зубов.

Ближе к жевательной поверхности его немного, поскольку зуб в этой части очищается посредством пищи. Чем ближе к десне, тем больше вероятность отложения камня. Усугубляет ситуацию неровный зубной ряд, когда к некоторым участкам трудно подобраться с помощью обычной зубной щетки.

Накапливаясь между зубом и десной, зубной камень при малейшем давлении травмирует мягкие ткани и кровеносные сосуды. В результате этого возникает кровотечение.

Заболевания ротовой полости

Чаще всего причинами кровотечения из десен являются:

1. Гингивит – воспаление десен, вызванное бактериальной инфекцией. Характерные симптомы: припухлость, покраснение, синюшность десен. Кроме кровоточивости, могут возникать болевые ощущения.
2. Стоматит – инфекционное заболевание ротовой полости, которое охватывает не только десны, но и внутреннюю поверхность щек, язык. При этом заболевании на поверхности слизистой появляются пузырьки и язвочки.
3. Пародонтит – болезнь, при которой разрушаются ткани пародонта, в том числе,  связки, удерживающие зубы. Из-за комплексного поражения сосудов, расположенных в области десен, кровоточивость возникает даже в состоянии покоя, особенно по ночам.
4. Пародонтоз – дистрофическое заболевание, при котором разрушаются ткани вокруг зуба. Сопровождается такими симптомами, как: кровотечение из десен, расшатывание и последующее выпадение зубов.

Видео про гингивит

Недостаток витаминов и микроэлементов

Нехватка витаминов С, К и кальция приводит к ломкости сосудов. Даже при незначительном воздействии или при повышении внутрисосудистого давления стенки разрываются, кровь проступает сквозь ткани десны. Если оставить это состояние без внимания, могут развиться более серьезные заболевания – цинга, геморрагический синдром.

Другие причины

Также кровоточат десны при:

1. Инфекционных респираторных заболеваниях. При сильном воспалении слизистых и интоксикации организма повышается нагрузка на стенки сосудов, мелкие капилляры лопаются.
2. Вирусных инфекциях. Чаще всего такой симптом вызывают цитомегаловирус, герпес, вирус папилломы.
3. Беременности. Под влиянием гормонов сосуды становятся более хрупкими. Каждая третья женщина в этот период сталкивается с кровотечением из десен. После родов это состояние проходит.
4. Гормональных перестройках (подростковый период, менопауза у женщин).
5. Заболеваниях пищеварительной системы. Дополнительные признаки – неприятный запах изо рта, боль в животе, отрыжка, изжога, нарушения стула.
6. Некоторых формах рака крови (лейкоз и пр.).
7. Аллергических и аутоиммунных заболеваниях, связанных с отечностью слизистых.
8. Гемофилии (нарушение свертываемости крови).
9. Алкоголизме, злоупотреблении кофеиносодержащими напитками – из-за вымывания из организма аскорбиновой кислоты и кальция.
10. Сильно искривленном прикусе – из-за неравномерного распределения нагрузки. Также кровотечение из десен часто возникает после установки брекет-систем и зубных протезов.
11. Грибковых заболеваниях ротовой полости (кандидоз). Из дополнительных симптомов заметен белесый налет на деснах.
12. Сахарном диабете.
13. Гипертонии.

В каких случаях необходимо обращение к стоматологу?

Желательно обратиться к врачу сразу, как вы обнаружили несколько повторяющихся эпизодов кровотечения. Даже если в итоге окажется, что этот симптом вызван вовсе не стоматологической патологией, вы получите возможность как можно раньше получить диагноз, потратить меньше времени, финансов и усилий на лечение.

Регулярный профилактический осмотр у стоматолога (дважды в год) часто помогает избежать кровоточивости десен.

Как диагностируют?

Для выявления заболеваний ротовой полости доктору достаточно визуального осмотра. В некоторых случаях могут понадобиться рентген тканей зуба и бактериологический посев с поверхности слизистой. Последние помогают точно определить возбудителя инфекции и назначить более эффективное лечение.

Лечение

Как лечить кровотечение из десен – зависит от первоначальной причины появления этого симптома. Если оно является признаком стоматологической патологии, больному рекомендуется:

• профессиональная чистка зубного камня;
• санация ротовой полости (лечение кариеса, инфекционных заболеваний слизистой);
• применение противовоспалительных средств (полоскания, стоматологические мази и гели);
• коррекция рациона питания.

Если кровоточивость десен вызвана общим заболеванием, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, получить консультацию профильного врача.

Правильное питание

В период лечения нужно отказаться от продуктов, которые могут дополнительно травмировать десну. Это твердые фрукты, сушеная рыба, орехи, сухари и пр. Также важно ограничить, а лучше полностью исключить сладости, выпечку, магазинные соки. Сахар является питательной средой для бактерий, поэтому приводит к более быстрому распространению инфекции в ротовой полости.

Стоит есть больше продуктов, богатых витаминами и клетчаткой (фрукты, овощи, каши). Разрешается нежирное мясо и рыба.

Ягоды, зелень и фрукты – источник витамина С, они помогут укрепить кровеносные сосуды. А богатые витаминами группы В мясные и молочные продукты, не очень твердые орехи помогут ускорить заживление язвочек и ранок.

Необходимо исключить слишком холодные и горячие продукты и напитки. Из напитков лучше выбирать чистую воду и легкие травяные чаи. Противопоказаны: алкоголь, кофе и крепкий чай, сладкие соки и газированные напитки.

Правильный уход за полостью рта

Двукратная чистка зубов – это программа-минимум, которую необходимо выполнять. Кроме того, нужно чистить зубы после каждого приема пищи и ополаскивать ротовую полость аптечными противовоспалительными средствами и отварами трав. Особое внимание нужно уделять проблемным участкам, особенно если у пациента неправильный прикус, есть зубные протезы, брекеты.

Препараты

В некоторых случаях местного лечения недостаточно, и пациенту требуется тщательная антибактериальная терапия. Такая ситуация возникает при запущенных случаях, а также если развитию инфекции предшествовала серьезная травма десны.

Для приема внутрь назначают антибиотики в таблетках – цефалоспорины, препараты пенициллинового ряда, макролиды (Цефалексин, Ампициллин, Эритромицин).

Часто требуется дополнительное назначение витаминных комплексов (их выбор зависит от того, каких именно витаминов и микроэлементов не хватает организму), иммуностимулирующих средств (особенно на фоне вирусных инфекций).

Зубные пасты против кровоточивости

Стоит помнить, что сами по себе зубные пасты не лечат кровоточивости: их задача – уменьшить проявление симптома и объем кровопотери во время чистки зубов. Они обладают вяжущим и сосудоукрепляющим действием.

Наиболее популярны и эффективны:

1. Лакалут Актив – немецкая паста, в составе которой есть лактат алюминия и множество компонентов, укрепляющих ткани десен.
2. Сплат – содержит кровоостанавливающие растительные компоненты.
3. Бленд-а-мед Комплекс 7 с корой дуба — уменьшает кровоточивость и укрепляет капилляры.
4. Пародонтакс – паста на основе вытяжек и экстрактов целебных растений.
5. Президент Актив – итальянская паста с антибактериальными компонентами.

Ополаскиватели

Для ополаскивания и дополнительного очищения полости рта используются как непосредственно гигиенические ополаскиватели (предпочтение лучше отдавать бесспиртовым формам с крапивой и экстрактом коры дуба в составе), так и аптечные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Ротокан, Ангилекс, Стоматофит).

Противовоспалительная терапия

Для снятия воспаления и избавления от кровоточивости назначают местные средства – гели и мази. Их нужно наносить на слизистую десен, аккуратно втирая. Делать это 2-3 раза в день (некоторые препараты – чаще) после приема пищи и полоскания рта.

Для местного лечения используются:

1. Метрогил-Дента – мазь для десен с антибиотиком, которая применяется при лечении гингивитов и пародонтитов.
2. Дентальный гель Солкосерил – улучшает питание и регенерацию тканей, укрепляет кровеносные сосуды.
3. Холисал – гель с бактерицидным и легким обезболивающим действием.

Чистка и удаление отложений

При наличии зубного камня лечение начинать нужно именно с него. Пока скопления камня находятся в ротовой полости, любое антибактериальное и противовоспалительное лечение не дает эффекта, только минимизирует проявление симптомов.

Перед чисткой врач проводит комплексную санацию – устраняет все очаги кариеса. Существует несколько способов удаления зубного камня. Ультразвуковой – один из наиболее щадящих и безболезненных, осуществляется путем дробления отложений ультразвуковыми колебаниями.

При пародонтите и пародонтозе требуется дополнительная очистка и санация пародонтальных карманов.

Попытки провести процедуру самостоятельно в домашних условиях могут привести к еще большему распространению инфекции и некрозу тканей.

Зубные системы, ирригаторы и центры

Ирригаторы позволяют более тщательно провести очищение и обработку ротовой полости в домашних условиях, добраться до труднодоступных мест. Их желательно использовать в повседневной гигиене. При наличии брекетов, зубных протезов применение ирригатора необходимо.

Наиболее популярны:

1. Oral-B – домашние зубные центры, простые в использовании и практичные.
2. Philips AirFloss – портативная модель, которая работает от батареи, пользоваться им можно вдали от дома – в поездке, на работе.
3. Waterpik – серия ирригаторов с комплектами специальных стоматологических насадок для более тщательной обработки ротовой полости при наличии заболеваний, при ношении брекетов и пр.

Народные средства

Если вы решили применять методы народной медицины, необходимо знать, что для качественного лечения их недостаточно. Они не могут удалить зубной камень или быстро уничтожить очаг инфекции в ротовой полости.

Уменьшить кровоточивость десен помогут:

1. Полоскания отварами и настоями кровоостанавливающих растений (крапива, кора дуба). Если десны отечные и покрасневшие, для снятия воспаления можно взять эвкалипт или ромашку. Их берут из расчета столовая ложка на стакан кипятка. Для стабильного эффекта полоскать ротовую полость травяным отваром нужно не менее 5-ти минут 3-5 раз в день.
2. Полезно несколько раз в день разжевывать корневища аира. Это поможет очистить зубы от налета, убить бактерии, улучшить тонус мелких сосудов в десне.
3. Из подорожника можно готовить отвар для полоскания или компрессов. Или можно разжевывать в течение нескольких минут чистые листья этого растения. Сок и сами пережеванные листья нужно выплюнуть.

Другие средства лечения и помощи

Для дополнительного лечения применяются:

1. Массаж десен – ручной или аппаратный. Он помогает улучшить кровообращение и обновление тканей, укрепляет сосуды, ускоряет заживление.
2. Электрофорез улучшает проникновение лекарственных средств вглубь десны, благодаря чему повышается эффективность и уменьшается длительность лечения.
3. Облучение ультрафиолетом применяется для усиления эффекта от антибактериального лечения.

Особенности лечения у детей

У маленьких пациентов основная причина кровотечения десен – гингивит. При этом заметна припухлость десен, их покраснение. Кровотечение возникает во время чистки зубов и при разжевывании твердой пищи.

Первое, что нужно сделать в этом случае – показать ребенка стоматологу. Доктор вылечит кариозные зубы (нейтрализует источник инфекции), назначит антибактериальное и противовоспалительное лечение. Полоскания можно проводить, если возраст ребенка это позволяет. Также применяется смазывание десен специальными гелями (Метрогил, Холисал). Из народных средств используют полоскания отварами трав, а также смазывание десен медом (при отсутствии аллергии на него).

Прогноз лечения

Если вовремя выявить причину кровотечения из десен, избавиться от этой проблемы можно довольно быстро. На поздних стадиях успех лечения зависит от самой причины. Если имеются серьезные поражения десен и кровеносных сосудов, тяжелые системные заболевания – лечение будет длительным.

После проведенного курса важно придерживаться рекомендаций врача – избегать травм ротовой полости, правильно питаться, тщательно следить за гигиеной. Это поможет избежать повторного появления кровотечения из десен.

Возможные осложнения и последствия

Если длительное время игнорировать этот симптом, может развиться хроническое воспаление десен и отмирание тканей. В особо тяжелых случаях безобидная кровоточивость приводит к потере зубов, в том числе здоровых.

Поскольку десны становятся рыхлыми, увеличивается подвижность зубов.

Профилактика

Чтобы предотвратить кровоточивость десен, необходимо придерживаться ряда правил:

1. Не игнорировать правила гигиены – чистить зубы минимум дважды в день. А лучше – после каждого приема пищи.
2. Использовать зубную щетку средней жесткости. Слишком мягкая не удаляет налет, а это прямой путь к появлению зубного камня, кариеса и воспалительных заболеваний десен.
3. Проходить осмотр у стоматолога дважды в год, даже если нет серьезных жалоб.
4. Правильно питаться, следить за тем, чтобы в рационе были продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами.
5. Отказаться от вредных привычек, будь то бокал пива по пятницам, курение или привычка грызть ногти.

При его появлении стоит обратиться за медпомощью, чтобы быстрее установить причину и устранить ее.