Расскажем все самое важное про сильное кровотечение со сгустками при месячных

У всех женщин детородного возраста в норме каждый месяц происходит менструация. Обильность выделения, длительность цикла — это индивидуальные особенности. Однако, сильное кровотечение при месячных со сгустками (гиперменорея) не является нормальным. Это симптом серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения.

Причины патологии

Сильное кровотечение при месячных со сгустками может возникнуть по разным причинам.

К физиологическим относятся:

• Врожденные индивидуальные особенности строения матки, такие, как: двурогая матка, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок. Эти аномалии являются результатом нарушения внутриутробного развития.
• Применение контрацептивов. Особенно часто обильное кровотечение со сгустками бывает у женщин, установивших внутриматочную спираль. Дело в том, что шейка матки остается приоткрытой, также некоторые спирали содержат в себе дозы гормонов. На это организм женщины реагирует обильными месячными. Если такое состояние продолжается несколько месяцев, то необходимо подобрать другое средство контрацепции.
• Прием Дюфастона. Этот гормональный препарат часто назначается при различных дисфункциях яичников, для лечения кисты. Если была неправильно подобрана дозировка лекарства, то может произойти задержка менструации, а затем начнется сильное кровотечение со сгустками.
• Повышенная вязкость крови. Кровь сгущается вследствие длительного соблюдения белковой диеты и употребления маленького количества жидкости.
• Прием препаратов для повышения свертываемости крови. При различных заболеваниях женщине назначают подобные лекарства. Длительность кровотечения при этом уменьшается, но образуются сгустки крови во время месячных.
• Сильные стрессы. Из-за длительного физического или эмоционального напряжения возможны гормональные колебания, на которые организм женщины реагирует по-разному, в том числе, обильной менструацией.
• Резкая смена климата. Особенно часто характер менструации меняется при переезде из холодных районов в страны с жарким климатом.

После устранения провоцирующих факторов, менструальный цикл нормализуется. При аномалиях развития матки повлиять на сильное кровотечение прим месячных со сгустками невозможно. В этом случае женщине выписывают витамины и препараты железа для предотвращения анемии.

Патологические причины:

• Гормональные сбои. Они связаны с эндокринной сферой, дисфункцией яичников. Одновременно может измениться продолжительность цикла. Женщина чувствует слабость, апатию, у нее ухудшается качество волос, ногтей, кожи.
• Эндометриоз. Очень распространенная патология, при которой внутренний маточный слой (эндометрий) излишне разрастается, иногда даже выходит за пределы матки. Сильное кровотечение при месячных со сгустками — это основной симптом заболевания. Кроме этого, женщина испытывает боли во время менструации, цикл при этом нерегулярный. Если болезнь не лечить, женщина может остаться бесплодной.
• Миома матки — доброкачественное узловое образование в стенках органа. Маленькие узлы не доставляют беспокойства. Если опухоль по каким-то причинам начинает расти, месячные становятся обильными и со сгустками.
• Гиперплазия эндометрия. Происходит сильное разрастание внутреннего слоя матки, его утолщение. Во время менструации эндометрий отслаивается неравномерно, поэтому в выделениях появляются сгустки. Месячные также сопровождаются болью, общим ухудшением самочувствия.
• Полип эндометрия. Полипы — это наросты внутри матки. При отслаивании оболочки органа во время месячных полипы травмируются, поэтому кровотечение становится обильным, в нем присутствуют крупные сгустки.
• Эндометрит — воспаление внутреннего маточного слоя, вызванное бактериями. В остром периоде присутствуют следующие симптомы: температура, боли внизу живота, тошнота.
• Рак матки. На поздних стадиях рака опухоль распадается, ее частицы присутствуют в выделениях. Онкология сопровождается ацикличными кровотечениями, потерей веса, аппетита, слабостью.

Норма потери крови

Несмотря на то, что у каждой женщины характер и длина цикла различаются, существуют определенные нормы. Нормальной считается менструация, если:

• Продолжительность цикла составляет не менее 21 и не более 34 дней.
• В перерывах между месячными отсутствуют мажущие и кровянистые выделения.
• Потеря крови варьируется от 100 до 150 мл.
• Длительность кровотечения не превышает 8 дней.
• Выделения не имеют резкого неприятного запаха, примесей слизи, гноя, крупных кровяных сгустков.
• Во время месячных женщина не испытывает сильных схваткообразных болей.

Факторы риска

Гиперменорея может возникнуть у каждой женщины при влиянии провоцирующего фактора. Факторы риска:

• Частые аборты.
• Выкидыши.
• Тяжелые роды.
• Прием средств экстренной контрацепции.
• Переохлаждение и перегрев.
• Беспорядочная половая жизнь без применения барьерных средств предохранения.
• Анемия.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Особенности состояния

Сильное кровотечение со сгустками часто возникает у женщин в следующих ситуациях:

• После родов. Обильное выделение крови является нормальным, если оно продолжается не дольше 5 дней. Затем выделения должны уменьшаться и приобретать коричневатый оттенок. Нормализация цикла происходит в течение 2-3 месяцев. В это время месячные могут быть также обильными. Если кровотечение со сгустками не прекращается, это свидетельствует о возникших послеродовых проблемах, требующих лечения.
• После кесарева. Сокращение матки после кесарева происходит медленнее, чем после естественных родов. Поэтому нередки обильные кровотечения. Однако, появление сгустков через неделю после операции — это тревожный симптом. Возможно, матка сокращается плохо. В этой ситуации требуется выскабливание или применение препаратов, сокращающих матку.
• После выскабливания. Выскабливание полости матки проводится с целью прерывания беременности, после выкидыша. Также гинекологическое выскабливание назначают для остановки маточного кровотечения, чтобы убрать поврежденную слизистую. В норме выделения продолжаются до 10 дней. Если после кюретажа в полость матки попала инфекция, может открыться новое кровотечение со сгустками. Это сопровождается болью в животе, повышением температуры.
• При менопаузе. После 45 лет репродуктивные функции у женщины начинают угасать. Это происходит постепенно. Сначала цикл становится нерегулярным, затем месячные приходят все реже, пока совсем не прекратятся. В первый год климакса возможны месячные со сгустками, так как идет гормональная перестройка. Если они не сопровождаются болью и другими неприятными симптомами, беспокоиться не стоит. Опасность представляют обильные ярко-красные выделения, длящиеся более 7 дней. Это свидетельствует о новообразованиях в полости матки.

Дополнительно рекомендуем посмотреть видео про обильную менструацию

Диагностика

Для выявления причины сильных кровотечений назначают следующие диагностические процедуры:

• Общий анализ крови и мочи. Позволяет обнаружить воспалительный процесс, снижение свертываемости крови, анемию.
• Анализ крови на гормоны. Исследуют половые гормоны и гормоны щитовидки.
• Анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры могут быть повышены при опухолях различных этиологий.
• УЗИ. Диагностирует опухоли, кисты, миому, изменение в яичниках.
• Гистероскопия. Полость матки исследуют с помощью специальной аппаратуры. Таким образом доктор выявляет изменение структуры эндометрия.
• Диагностический кюретаж. Если не удается выяснить причину обильных месячных, назначается гинекологическая чистка. Биоматериал отправляют на гистологию.

Лечение

Обильные месячные являются симптомом какого-то заболевания. Поэтому лечение назначается в зависимости от причины.

Прежде всего нужно решить вопрос о том, требуется ли неотложная помощь. Срочная остановка кровотечения нужна, если месячные длятся более 7 дней, сопровождаются резкой болью, обмороками, слабостью.

Медикаментозное лечение

Как остановить кровотечение? Для этого используют следующие группы препаратов:

Кровоостанавливающие. Обычно назначают Дицинон. Он стимулирует образование свертывающего фактора крови. Кровотечение уменьшается уже через 2-3 часа. Противопоказания: тромбоэмболия, заболевания крови, непереносимость компонентов. Побочные эффекты: головная боль, тошнота, диарея, аллергия. Цена в аптеках — от 400 рублей.

Увеличивающие сократительную способность матки. Часто используют Окситоцин. Он способствует сокращению гладкой мускулатуры матки. Противопоказания: непереносимость компонентов. Побочные эффекты: головокружение, тошнота, головные боли. Цена — 500-600 рублей.

Укрепляющие сосудистые стенки. Эффективное средство — Аскорутин. Снижает проницаемость капилляров, укрепляет сосуды. Противопоказания: повышенная чувствительность, склонность к тромбозам. Побочные эффекты: головная боль, аллергия. Цена — 30-50 рублей.

Препараты железа. Сорбифер нормализует уровень гемоглобина в крови. Противопоказания: повышенное содержание железа, язва желудка, повышенная чувствительность. Побочные эффекты: тошнота, рвота, запоры, аллергия. Цена- 300-400 рублей.

Гормональные препараты. Обычно назначают при эндометриозе, дисфункции яичников. Предпочтение отдают комбинированным противозачаточным таблеткам, например, Линдинет 20. Они нормализуют гормональный фон, благодаря чему уменьшается обильность месячных. Противопоказания: склонность к тромбозам, диабет, патологии печени, лактация, повышенная чувствительность к гормонам. Побочные эффекты: головокружения, ацикличные кровотечения, варикоз, отечность, аллергия. Цена — 300-350 рублей.

Народные средства

Для уменьшения кровотечения успешно применяют народные средства.

• 20 грамм листьев крапивы запаривают кипятком, пьют по 30 мл три раза в день до еды.
• 1 ст ложку пастушьей сумки заливают стаканом кипятка. После остывания принимают по 50 мл два раза в день.
• Заваривают чай из тысячелистника и дубовой коры. Настой пьют по 200 мл в сутки.

Другие методы

При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к радикальным мерам — кюретажу. Кровоточащий слой матки выскабливают, чтобы образовался новый здоровый эндометрий.

Если причиной обильных месячных являются опухоли, то решают вопрос об операции.

Чего нельзя делать?

При сильных месячных со сгустками запрещено:

• Принимать ванну. Следует ограничиться теплым душем.
• Плавать в бассейнах, реках и других водоемах.
• Поднимать тяжести, заниматься спортом.
• Принимать кроворазжижающие препараты.

Осложнения

Последствия сильного кровотечения могут быть тяжелыми для женщины. Основные осложнения:

• Анемия. Низкий уровень железа негативно сказывается на самочувствие женщины, вызывая слабость, сонливость, ломкость волос, ногтей, сухость кожи.
• Если причиной аномального кровотечения является эндометриоз, то при отсутствии лечения женщина может остаться бесплодной.
• Раковые опухоли приводят к летальному исходу.
• Большая кровопотеря становится причиной геморрагического шока, который приведет к смерти.

Профилактика

Профилактика обильных месячных со сгустками заключается в:

• Соблюдении режима дня. Необходим полноценный сон и отдых.
• Избегании поднятия тяжестей.
• Проведении витаминотерапии.
• Применении оральных контрацептивов только после консультации гинеколога.
• Прохождении регулярных гинекологических осмотров.

Даже если удалось остановить кровопотерю, нужно пройти полное обследование для выяснения причины. Назначение своевременной терапии является гарантией сохранения женского здоровья.