Большой обзор сосудистых препаратов для улучшения кровообращения

Обеспечение тканей кровью и поддержание в них здоровой микроциркуляции – одна из важнейших задач организма, от которой зависит нормальное функционирование ее органов и систем. Учитывая тот факт, что сердечно-сосудистая патология занимает лидирующее положение в структуре заболеваемости и смертности, сосудистые препараты для улучшения кровообращения сегодня нашли широкое применение у врачей совершенно разных специальностей. Это семейство лекарственных средств включает множество групп и продолжает пополняться новыми современными лекарственными формами.

Механизм действия

Препараты, улучшающие кровообращение, оказывают свое действие следующими способами:

Сосудорасширяющее действие:

  • Воздействие на вегетативную нервную систему (адреноблокаторы);
  • Прямое действие вещества на гладкую мускулатуру сосудов (спазмолитики);
  • Снижение концентрации ионов Кальция (антагонисты кальциевых каналов);
  • Угнетение биологических факторов (например ангиотензинпревращающего фермента), повышающих тонус сосудов и артериальное давление (ингибиторы АПФ) и др.

Снижение вязкости крови, которое осуществляется посредством:

  • Уменьшения тромбообразования за счет угнетения свертывающей и потенцирования противосвертывающей системы крови (антикоагулянты);
  • Снижения способности клеток крови к склеиванию (антиагреганты);
  • Увеличение жидкой части крови (декстраны).
  1. Укрепление сосудистой стенки (витамины, рутин, венотоники);
  2. Антиоксидантное, антигипоксическое действие (ноотропы, никотиновая кислота);
  3. Снижение уровня липидов крови, профилактика атеросклероза (статины).
Надо учитывать, что каждое семейство лекарств может оказывать свое действие как на кровообращение в целом, так и изолированно (артериальное или венозное русло), быть тропным к различным по калибру сосудам (артерии, вены, венулы, капилляры) или оказывать лечебный эффект применительно к определенным органам и системам (сердце, головной мозг, сосуды конечностей).

Показания

В целом, основными состояниями, при которых обосновано применение сосудистых медикаментов являются:

  1. Ишемия сердечной мышцы;
  2. Нарушения мозгового кровообращения любого генеза;
  3. Облитерирующие (спастические) заболевания артерий конечностей;
  4. Варикозные изменения вен;
  5. Нарушения трофики органов и тканей при сахарном диабете и других заболеваниях.

Далее будет рассмотрены сферы применения конкретных групп препаратов:

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры)

Нитраты:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов):

  • Стенокардия и ишемия сердца;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Болезнь Рейно (спастическая недостаточность артерий верхних конечностей);
  • Сердечные аритмии;
  • Головные боли;
  • Легочная гипертензия – высокое давление в малом круге кровообращения, отек легких.

Альфа-адреноблокаторы:

  • Артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Мигрень;
  • Аденома простаты.
  • Острые и хронические нарушения кровообращения;

Спазмолитики:

  • Спастические головные боли, мигрени;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Спазм мускулатуры органов желудочно-кишечных и выделительной систем.

Препараты, направленные на снижение вязкости крови

Декстраны:

  • Восполнение объема циркулирующей крови и нормализация капиллярного тока после травм, ранений, ожогов, операций;
  • Предотвращение развития шока;
  • Дезинтоксикация
  • Болезни, связанные с нарушением микроциркуляции органов зрения и слуха (потеря слуха, дистрофия и атрофия сетчатки, воспаление роговицы).

Антикоагулянты:

  • Тромбоз артерий при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте, тромбоэмболии легочной артерии;
  • Тромбообразование в венах при варикозных изменениях, геморрое;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • Профилактика развития послеоперационных тромбозов.

Антиагреганты:

  • Профилактика инфаркта при ишемической болезни миокарда;
  • лечение ишемического инсульта;
  • Гипертоническое заболевание;
  • Облитерирующие болезни артерий конечностей.

Ноотропные средства

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Неврологические и психические расстройства (ЧМТ, снижение памяти, мигрени и др.)

Препараты никотиновой кислоты

  • Атеросклеротические изменения;
  • Облитерирующие заболевания;
  • Ишемия мозговой ткани;
  • Патология микроциркуляторного русла.

Лекарственные средства растительного происхождения

  • Нарушения мозгового кровообращения различной этиологии;
  • Органические заболевания нервной системы;
  • Головные боли.

Препараты, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы)

  • Варикозные изменения вен;
  • Поражения мелких сосудов глаз;
  • Диабетические поражения;
  • Ревматизм;
  • Геморроидальные кровотечения;
  • Риск развития геморрагического инсульта при артериальной гипертонии.

Противопоказания

Различаются в зависимости от группы, но к наиболее общим относят:

  • Низкое АД (гипотензия, гипотония) для средств с выраженным сосудорасширяющим действием;
  • Кровоточивость, кровотечения, нарушения свертывания крови, язвы ЖКТ — касается средств, снижающих вязкость крови.

Нередко:

  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Детский возраст, беременность, период лакткации.

Обзор препаратов

Нитраты (антиангинальные средства)

Нитроглицерин

Антиангинальное вещество (купирует приступы стенокардии), которое улучшает кровоток в коронарных артериях, питающих миокард, снижает потребность сердца в кислороде. Применяется сублингвально — под язык. Противопоказан при пониженном артериальном давлении, повышенном внутричерепном и внутриглазном давлении, закрытоугольной глаукоме. Цена за упаковку – от 17 рублей.

 

Изосорбида динитрат (изосорбид, изокет)

Имеет сходные показания и противопоказания с нитроглицерином, выпускается в форме таблеток, спрея или раствора. Цена в зависимости от формы и количества средства варьируется от 40 до 900 р.

Антагонисты кальция

Верапамил

Относится к первому классу блокаторов кальциевых каналов (БКК), оказывает выраженный антиангинальный эффект, снижает артериальное давления, нормализует сердечный ритм, уменьшает проводимость сердца. Выпускается в форме таблеток. Противопоказаниями являются кардиогенный шок, гипотензия (артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.), брадикардия (редкий сердечный ритм), фибрилляция желудочков, полная блокада сердечной проводимости, беременность. Стоимость упаковки – 30 рублей.

 

Нифедипин

Производное дигидропипридона, блокирует медленные кальциевые каналы. Расширяет коронарные артерии, улучшает кровоток в миокарде и почках. Эффективен при сосудистой недостаточности сердечной мышцы. Помимо вышеупомянутых противопоказаний для Верапамила также следует отметить инфаркт миокарда, тяжелую сердечную недостаточность, возраст меньше 18 лет.

 

Амлодипин

Антагонист кальция 3-его поколения, по химическому строению и действию схож с Нифедипином, показания и противопоказания соответствующие. Выпускается в форме таблеток. Не вызывает резкого падения АД. Стоимость – 75 р.

 

Циннаризин

БКК с преимущественным влиянием на сосуды ЦНС. Улучшает кровоснабжение и питание ткани мозга, препятствует его гипоксии, уменьшает слипание эритроцитов, делая их более проходимыми в капиллярах. Не рекомендуется применять при беременности, грудном вскармливании, болезни Паркинсона. Выпускается в таблетированной форме, стоимость около 30 рублей.

Альфа-адреноблокаторы

Празозин

Обладает выраженным вазодилатирующим эффектом. Эффективен для лечения гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Нельзя применять с блокаторами кальциевых каналов. Имеет эффект первой дозы, которая может привести к резкому падению давления и даже обмороку. Противопоказаний немного: возраст менее 12 лет, период кормления, выраженная гипотония. Цена от 3800 рублей за упаковку.

 

Ницерголин

Оказывает положительное влияние на нервную систему (повышает устойчивость нейроцитов к гипоксии, усиливает обмен веществ, уменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает артериальное давление). Не назначается при инфаркте миокарда, кровотечениях, сниженном давлении, брадикардии, беременности. Цена 360-380 р.

Дигидроэрготоксин

Характеризуется выраженным гипотензивным эффектом, расширяет артерии. Имеет широкий спектр действия: лечение органической патологии мозга, облитерирующих заболеваний, диабетических изменений, тромбозов, заболевания вен, гипертонии, мигрени. Применение ограничено при тяжелых формах стенокардии, почечной недостаточности, в старческом возрасте. Выпускается во флаконах по 10 мл стоимостью 500-650 р.

 

Доксазозин

Используется как спазмолитик и вазодилатирующее средство. Наибольший эффект развивается в сосудах почек и кожи. Приводит к системному снижению артериального давления. К абсолютным противопоказаниями можно отнести только гиперчувствительность. Ограничено применение для детей, беременных, кормящих матерей. Цена на оригинал и аналоги – 160-730 р.

Спазмолитики

Папаверин

Расслабляет гладкую мускулатуру органов и кровеносных сосудов. Умеренно снижает тонус сосудистой стенки и артериальное давление. В высоких дозировках понижает проводимость сердца, оказывает седативный (успокаивающий) эффект на нервную систему. Цена от 12 до 90 рублей.

 

Но-шпа

Спазмолитик миотропного действия. Обладает сходным с Папаверином, но более выраженным и продолжительным действием, не влияет на нервную систему. Назначается при спазмах мускулатуры внутренних органов, спастических головных болях. Противопоказания: тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность; возраст до года, дефицит лактозы. Форма выпуска: таблетки и ампулы для инъекций. Стоимость от 70 до 430 р.

 

Спазмалгон

Назначается для купирования различных спастических болей, мигрени, высоком тонусе сосудов мозга. Не применяется при агранулоцитозе, ИБС, глаукоме, нарушении функций печени и почек. Цена от 120 рублей за таблетированную форму.

Декстраны

Декстран

Средство на основе полисахарида, получаемого в процессе жизнедеятельности бактерий. Обладает способностью восстанавливать объем циркулирующей крови, повышать давление, улучшает реологические свойства крови, делая ее более текучей. Применяется при гиповолемических состояниях после травм, ожогов, операций. Не следует применять в случае отеков, высокого внутричерепного давления, органической патологии почек. Вводится внутривенно. Стоимость от 110 рублей за флакон.

 

Реополиглюкин

Еще одно средство на основе декстрана. Помимо вышеперечисленных свойств также имеет выраженный дезинтоксикационный эффект, препятствует тромбообразованию, улучшает обмен в тканях. Противопоказан при кровоточивости, снижении числа тромбоцитов. Стоимость от 81 р.

Антикоагулянты

Гепарин

Антикоагулянт прямого действия, уменьшающий способность форменных элементов крови к агрегации и адгезии (прилипание к стенкам), снижает проницаемость стенок сосудов, умеренно расширяя их просвет. Высоко эффективен при тромбозах различной этиологии, тромбофлебитах, подкожных гематомах, ДВС-синдроме. Производится в виде геля для лечения тромботических изменений поверхностных вен и раствора для внутривенного ведения. Нельзя применять при низком содержании тромбоцитов, кровоточивости, геморрагическом инсульте, беременности, менструальном периоде. Цена начинается с 30 руб. за раствор.

 

Варфарин

Непрямой антикоагулянт, выпускаемый в таблетках, блокирует выработку факторов свертываемости в печени. Используется для профилактики тромбозов, ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Противопоказаниями являются кровотечения, острый ДВС-синдром, тромбоцитопения, язвенные процессы в ЖКТ, первый триместр беременности. Стоимость от 67 рублей.

 

Фраксипарин

Представляет собой низкомолекулярный гепарин, применяется для внутривенного введения в послеоперационный период, когда есть риска образования тромбов. Противопоказания схожи с таковыми у гепарина, может с осторожностью применяться при пептических язвах. Применение ограничено у лиц моложе 18 лет. Стоимость за упаковку составляет около 2500 руб.

Антиагреганты

Тромбо Асс

Активным веществом является ацетилсалициловая кислота (аспирин), являющаяся нестероидным противовоспалительным средством. Обладает выраженной способностью уменьшать склеивание эритроцитов и тромбоцитов, тормозит образование некоторых факторов свертывания. Вызывает развитие язв желудка и 12-перстной кишки, при наличии которых противопоказан. Применение также ограничено при возрасте до 18 лет, беременности, бронхиальной астме. Стоит препарат около 50 р.

 

Пентоксифиллин

Характеризуется выраженным антиагрегантным, спазмолитическим и ангиопротекторным действием, нормализует периферическое кровообращение при обморожениях, спастических поражениях артерий конечностей, гангрене, трофических язвах. Назначается перорально, внутривенно и внутримышечно. Не применяется при геморрагиях, беременности, вскармливании. Стоимость от 27 руб.

 

Клопидогрел

Антиагрегантное средство, имеющее сходные показания с аспирином. Противопоказан при печеночной недостаточности, беременности, лактации, кровотечениях. Выпускается в таблетках, стоимость около 70 р.

Препараты никотиновой кислоты

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота (Витамин РР)

Витамин группы В, который заметно расширяет кровеносные сосуды, стимулирует окислительные процессы, уменьшает концентрацию холестерина и жиров крови. Применение обосновано при пеллагре, авитаминозе, расстройствах микро и макроциркуляции любого генеза, атеросклерозе, гиперлипидемии. Категорически противопоказан при нарушении функций печени, геморрагических процессах. Бывает в таблетках и ампулах, цена – в среднем 30 р.

 

Никотинамид

Близок по химическому строению к никотиновой кислоте. Показания и противопоказания аналогичны с никотиновой кислотой. В зависимости от формы и производителя цена составляет от 30 до 300 р.

Растительные

Винпоцетин

Медикамент, созданный на основе алкалоида растения Барвинок малый. Является цереброваскулярным средством. Усиливает мозговое кровообращение и метаболизм. Эффективен при дистрофиях нервной системы любой этиологии. Не применяется при геморрагических инсультах, ИБС, беременности, лактации. Цена от 120 до 130 рублей. Форма выпуска: таблетки и растворы для инфузий.

 

Кавинтон

Лекарственная форма на основе Винпоцетина. Показан при различных неврологических заболеваниях. Противопоказания, как и у Винпоцетина. Стоимость от 300 рублей.

 

Меморин

Содержат экстракт листьев Гинкго билоба. Улучшает физические свойства крови, метаболизм и перфузию ткани. Применяется при артеориопатиях конечностей, энцефалопатиях, сосудистых нарушениях зрения и слуха. Ограничены в случаях индивидуальной непереносимости. Применяется перорально в виде капель. Стоит от 40 рублей.

Ноотропы

Пирацетам

Обладает ноотропным и психостимулирующим эффектом. Улучшает микроциркуляцию в нервной ткани, расширяет церебральные сосуды, подавляет склеивание форменных элементов. Показан при неврологических и психических заболеваниях, вызванных недостаточностью мозгового кровообращения. Не применяется при кровоизлияниях в мозге, нарушениях функций почек, беременности и кормлении грудью. Цена от 30 р.

 

Фенотропил

Ноотроп с выраженной способностью улучшать процессы памяти и обучения. Назначают при заболеваниях нервной системы, сопровождающиеся интеллектуально-мнестическими расстройствами. С осторожностью назначают детям, гипертоникам, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Стоит 500 р.

 

Актовегин

Представляет собой гемодериват из телячьей крови для инъекций. Повышает устойчивость ткани к гипоксии, улучшает обменные процессы. Бывает также в виде мази. Нельзя назначать при отеке легких, задержке жидкости в организме из-за нарушения функций почек. Цена от 120 р.

 

Церебролизин

Содержит пептиды, полученные из свиного мозга. Применяется только внутримышечно или внутривенно. Нормализует микроциркуляцию, снижает выраженность неврологических и когнитивных нарушений. Противопоказан больным, страдающим эпилепсией, заболеваниями почек. Цена 700 р.

Гомеопатические средства

Золотой йод

Многокомпонентное гомеопатическое средство, применяемое на ранних этапах расстройства мозгового кровообращения. Не следует принимать беременным и кормящим женщинам.

 

Мемория

Гомеопатические капли, содержащие экстракты растительных алкалоидов. Способны улучшать метаболизм нервной системы, используют при нарушения памяти. Стоимость – от 200 рублей.

 

Склеросан

Гомеопатическое средство, применяемое при дисциркуляторных энцефалопатиях, сопровождающихся снижением когнитивных способностей. Противопоказан детям, при непереносимости фруктозы. Стоимость от 80 рублей.

Комбинированные

Инстенон

Активными веществами являются гексобендин, этофиллин, этамиван, которые в совокупности улучшают метаболизм в нервной системе, активируют ее функции, дают мочегонный эффект. Применяется при атеросклерозе и стенозе артерии мозга. Противопоказания: эпилепсия, мозговые кровотечения, судороги. Стоит от 200 руб.

 

Вазобрал

Содержит в своем составе кофеин и производное спорыньи. Оказывает выраженное сосудорасширяющее и антиагрегантное действие. Назначается при неврологических нарушениях, сниженном внимании, головных болях. Не назначается беременным и кормящим. Стоимость начинается от 600 р.

 

Комбитропил

Производятся в виде капсул, содержащих пирацетам (ноотроп) и циннаризин (блокатор кальциевых каналов), которые потенцируют действие друг друга, расширяют мозговые сосуды и улучшают обменные процессы. Противопоказания включает таковые для активных веществ, входящих в состав медикамента. Стоит это средство в среднем 75 р.

Препараты, укрепляющие стенку сосудов

Аскорутин

Комбинированный препарат, состоящий из аскорбиновой кислоты и рутина. Является мощным антиоксидантом. Снижает отек, укрепляет стенку сосудов. Показан при нарушении проницаемости и поражениях капилляров. Применение ограничено при тромбозах, сахарном диабете, подагре, болезни почек, язвенных процессах ЖКТ. Стоимость от 15 рублей.

 

Детралекс

Таблетированная лекарственная форма, имеет венотонизирующее и ангиопротекторное свойства, укрепляет вены, снижает венозный застой; помогает при венозной недостаточности, отеках ног, обострениях геморроя. Не рекомендуется принимать кормящим мамам.(270 р.)

 

Троксевазин

Выпускается в капсулах, но более распространено его применение в виде геля. Представляет собой флавоноид (производное рутина), делает стенку вен более плотной, устраняет отеки. При наружном применении не имеет строгих противопоказаний. Прием внутрь ограничен при язвенных болезнях ЖКТ, первом триместре беременности. Стоимость: 220-620 р.

 

Вазокет

Также относится к венопротекторам. Уменьшает венозный застой при варикозных изменениях. Противопоказан при возрасте до 18 лет, непереносимости компонентов. Средняя стоимость оригинального средства – 950 р. за упаковку.

Препараты, улучшающие кровообращение в конечностях

С этой целью применяются лекарственные вещества из различных групп, описанных выше. Наиболее часто используют:

При артериальной недостаточности

  • Пентоксифиллин (трентал);
  • Актовегин;
  • Антикоагулянты и дезагреганты;
  • Адреноблокаты;
  • Спазмолитики

При венозной недостаточности:

  • Венотоники
  • Аскорутин

Другие препараты

Флувастатин

Лекарство из группы статинов, применяется для снижения уровня холестерина крови. В терапии сосудистых заболеваний также находит применение, поскольку препятствует развитию атеросклероза артерий и ишемии тканей. Следует избегать приема при заболеваниях печени. Цена в аптеках – около 2500р.

 

Лизиноприл

Ингибитор ангиотензин превращающего фермента (АПФ) — вещества, которое приводит к выраженному спазму сосудов. Таким образом имеет сосудорасслабляющее и выраженное гипотензивное действие, для чего обычно и используется. Не применяется при гипотонии. (25 рублей)

Другие методы улучшения кровообращения

  • Правильное питание (ограничьте потреблении жира, углеводов, старайтесь больше есть фруктов, нежирных белковых продуктов);
  • Употребление достаточного количества воды;
  • Отказ от алкоголя и курения;
  • Регулярная физическая активность;
  • Массаж;
  • Контрастный душ;
  • Ношение удобной обуви.

На эту тему предлагаем посмотреть видео

Профилактическое применение медикаментов

  1. При высоком риске развития атеросклероза – статины;
  2. Препараты укрепляющие стенку сосудов – витаминные комплексы, Аскорутин;
  3. При начальных проявлениях венозной недостаточности (усталость ног) – венотоники (троксевазин, троксерутин);
  4. Ишемические заболевания, риск развития инфарктов и инсультов – антиагреганты, адреноблокаторы;
  5. Высоких интеллектуальных нагрузках – ноотропы, циннаризин, растительные и гомеопатические препараты.
В настоящее время в медицинской практике существует колоссальное количество лекарственных средств, положительно влияющих на кровообращение.

Большинство из них применяются для лечения сосудистых патологий, обычно дают временный эффект и применяются длительно. Поэтому особо важно соблюдать здоровый и активный образный жизни, в некоторых случаях применять профилактические препараты для того, чтобы сохранить ваши сосуды здоровыми.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.